Teoría del punto de ajuste (peso corporal)

La teoría del punto fijo, en lo que se refiere al peso corporal humano, establece que existe un método de control biológico en humanos que regula activamente el peso hacia un peso fijo predeterminado para cada individuo. Esto puede ocurrir a través de la regulación de la ingesta de energía (p. ej., a través de un aumento o disminución del apetito) o del gasto de energía (p.

Ej., a través de un metabolismo reducido o sensaciones de letargo). La teoría del punto de ajuste explica por qué es difícil para las personas que hacen dieta mantener la pérdida de peso con el tiempo, ya que la restricción de calorías puede volverse menos efectiva o más difícil de mantener a medida que los mecanismos reguladores en el cuerpo empujan activamente al cuerpo hacia el punto de ajuste.

Peso.

La teoría del punto de ajuste diferencia entre compensación activa y compensación pasiva. En la compensación activa, un mecanismo regulador en el cuerpo afecta el gasto o la ingesta de energía. En la compensación pasiva, una disminución en los niveles de grasa corporal conduce a una disminución en la compensación energética incluso sin un mecanismo regulador ya que hay menos peso que cargar.

La teoría del punto de ajuste postula la compensación activa además de la compensación pasiva.

La teoría del punto de ajuste puede interpretarse como que implica la regulación del peso en un rango amplio o estrecho alrededor del punto de ajuste, de manera simétrica o asimétrica (es decir, tratando el aumento y la pérdida de peso de la misma manera o de manera diferente), y puede aplicarse a la regulación del peso corporal.

Niveles de grasa específicamente (en un modelo de múltiples compartimentos) o al peso corporal total.

La teoría del punto fijo se aplica tanto al ajuste del peso hacia abajo como hacia arriba. Este regreso al peso previo al cambio ocurre más rápido de lo que se esperaría si las personas simplemente regresaran a su ingesta calórica y gasto de energía normales incluso después de tener en cuenta las necesidades energéticas más bajas después de la pérdida de peso, lo que indica una respuesta activa del cuerpo.

Fomentando el aumento de peso. Si bien el punto de ajuste se aplica tanto a las desviaciones impulsadas por la pérdida de peso como al aumento de peso, la respuesta del punto de ajuste que lleva a una persona a recuperar peso para recuperar el punto de ajuste es más fuerte que la respuesta a perder peso después de ganar peso por encima del punto de ajuste, lo que implica que puede ser más fácil ganar que perder peso.

Evidencia

En los seres humanos, cuando se restringen las calorías debido a la guerra, la hambruna o la dieta, el peso perdido generalmente se recupera rápidamente, incluso en pacientes obesos. En el Experimento de inanición de Minnesota, después de que los sujetos humanos fueran alimentados con una dieta cercana a la inanición durante un período, perdiendo el 66% de su masa grasa inicial, y luego permitiéndoles comer libremente, volvieron a alcanzar e incluso superaron sus niveles originales de grasa, alcanzando 145% de los niveles de grasa antes de la inanición.

Experimentalmente se ha encontrado evidencia de un punto de referencia a nivel del organismo en ratas «normales» y en ratas con lesiones hipotalámicas dorsomediales.

Además, en un estudio con sujetos obesos y no obesos que perdieron entre el 10 % y el 20 % de su masa corporal debido a la alimentación insuficiente, se encontró que el gasto de energía de los sujetos disminuyó, mientras que después de ganar el 10 % de su masa corporal debido a la sobrealimentación, sus se encontró que el gasto de energía aumentaba.

Mecanismo

Como no se ha identificado un mecanismo único detrás de la regulación del peso, es probable que haya múltiples factores que alcancen un equilibrio compartido que resulte en un peso corporal estable. Se sabe que la leptina juega un papel clave en el apetito y, por lo tanto, en la regulación del peso, y puede ser importante para regular el punto de ajuste y regular el peso corporal hacia el punto de ajuste.

Los niveles cambiantes de leptina, ya sea asociados con el aumento o la pérdida de peso, o inducidos a través de la administración central o periférica en modelos animales, alteran directamente el comportamiento de alimentación y el gasto de energía. Las personas que, debido a una mutación genética, no pueden producir leptina funcional o que producen leptina pero son insensibles a ella, son propensas a desarrollar obesidad.Esto ha sido confirmado por la «desactivación» experimental de los receptores de leptina en el hipotálamo lateral en ratas, lo que provocó que las ratas consumieran más calorías y aumentaran el peso corporal en comparación con las ratas de control.

Sin embargo, la mayoría de la obesidad humana no está relacionada con la falla en el procesamiento normal de la leptina.

Críticas y alternativas

Si bien la teoría del punto de ajuste ha sido respaldada en animales y humanos, es posible que no se aplique a los humanos que consumen una dieta occidental, que puede ser obesogénica en la medida en que supere el proceso homeostático establecido en la teoría del punto de ajuste. La teoría del punto fijo no explica por sí sola por qué el índice de masa corporal de los seres humanos, medido como indicador de la grasa, tiende a cambiar con el aumento de la edad o por qué los niveles de obesidad en una población varían dependiendo de factores socioeconómicos o ambientales (o por qué el peso tiende a cambiar para un individuo cuando el estado socioeconómico y el entorno cambian).

Una alternativa a la teoría del punto fijo son los puntos de asentamiento. Con los puntos de equilibrio, un aumento (o disminución) en las calorías consumidas conduce a un aumento (o disminución) o gasto de energía hasta que se alcanza un equilibrio; esto difiere de la teoría del punto de ajuste en que el aumento (o disminución) en el gasto de energía puede ser impulsado por un aumento (o disminución) en la masa grasa o magra sin tener en cuenta un peso o nivel de grasa fijos y sin una regulación activa para compensar el aumento (o disminución) del consumo.

Sin embargo, el regreso al peso normal después de que los sujetos tienen su ingesta calórica estrictamente limitada ocurre más rápido de lo que se esperaría en un modelo sin regulación activa (es decir, los sujetos regresan al peso normal más rápido que si simplemente regresaran a sus hábitos alimenticios normales.

Otra alternativa es el modelo de punto de intervención dual. El modelo de punto de intervención dual postula que en lugar de un punto de ajuste de peso corporal, hay un rango establecido para el peso corporal. Bajo este modelo, la compensación activa ocurre solo fuera de los puntos de intervención superior e inferior, mientras que para los pesos dentro del rango establecido, los factores ambientales tendrían un fuerte efecto en el peso corporal, ya que solo habría una compensación pasiva para los cambios de peso.

Las diferencias en la propensión a la obesidad entre individuos se explicarían entonces como individuos propensos a la obesidad que tienen un amplio rango que se extiende a pesos más altos.En el modelo de intervención dual, los límites inferior y superior del rango se establecen de forma independiente, con el extremo inferior del rango establecido por la presión evolutiva debido al riesgo de inanición si se pierde demasiado peso y el límite superior establecido por la presión debido a mayor riesgo de depredación si se gana demasiado peso.

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Fuentes

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