Síndrome hiperosmolar
El síndrome hiperosmolar o síndrome hiperosmolar diabético es una urgencia médica provocada por un nivel de glucosa en sangre muy elevado.
El prefijo «hiper» significa alta, y » osmolaridad » es una medida de la concentración de partículas activas en una solución, por lo que el nombre del síndrome simplemente se refiere a la alta concentración de glucosa en la sangre.
Contenido
Signos y síntomas
El síndrome hiperosmolar puede tardar mucho tiempo (días y semanas) en desarrollarse. Sin embargo, ciertos signos y síntomas pueden indicar que tal condición se está desarrollando. Algunos de los signos incluyen los siguientes:
Sed excesiva a pesar de tomar agua/otros líquidos con frecuencia
Alto nivel continuo de azúcar en la sangre
Boca seca y/o reseca
La frecuencia de la micción aumenta
La frecuencia del pulso se vuelve rápida
Dificultad para respirar con el esfuerzo
La piel se vuelve seca y cálida y no hay sudoración.
Somnolencia y/o una condición de confusión
Diagnóstico
El diagnóstico precoz del síndrome hiperosmolar (diabético) es crucial. Los médicos o profesionales médicos capacitados realizarán exámenes mentales y físicos, y pueden preguntar a los presentes sobre su historial médico. Es probable que las pruebas físicas incluyan la recolección de muestras de sangre y orina para medir los niveles de azúcar en la sangre, así como el funcionamiento de los riñones.
Estas pruebas también indicarán si hay una infección.Los análisis de sangre permiten la detección de diferentes solutos en el plasma, así como los niveles de glucosa. Además, más pruebas de laboratorio medirán los niveles de cetonas como una indicación de cetosis. Un alto recuento de cetonas en las muestras de orina significa que el cuerpo obtiene su energía a través de la quema de grasa a un ritmo acelerado, convirtiendo los ácidos grasos en cetonas.
Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causar una disminución en los niveles de sodio, que es otro indicador potencial del síndrome hiperosmolar.
Tratamiento
El tratamiento de emergencia puede entrar en vigor en cuestión de horas en caso de síndrome hiperosmolar diabético. El tratamiento consiste en líquidos por vía intravenosa para reponer el plasma reductor de la hidratación, insulina por vía intravenosa para reducir los niveles de azúcar en la sangre y potasio y sodio por vía intravenosa para reemplazar los electrolitos perdidos que son esenciales para el funcionamiento celular, ya que la insulina forzará la entrada de algunos electrolitos en la célula.
Cualquier afección subyacente (p. ej., enfermedad renal) también se tratará para evitar que vuelva a ocurrir.Después de la administración de insulina intravenosa, se debe agregar dextrosa una vez que los niveles de glucosa alcancen el nivel objetivo de 250-300 mg/dl. Es importante prevenir una rápida reducción de la osmolaridad para evitar el edema cerebral.
Dependiendo de los niveles séricos de potasio, se debe administrar un reemplazo de potasio si se mantienen los niveles de sodio.
Referencias
Síndrome hiperosmolar diabético
Estado hiperglucémico hiperosmolar (HHS) – Trastornos endocrinos y metabólicos – Manual MSD Edición profesional». Manual MSD Edición Profesional. Consultado el 25 de septiembre de 2018.
Enlaces externos
Síndrome hiperosmolar : una página del sitio de Mayo Clinic
Fuentes
- Fuente: www.mayoclinic.com
- Fuente: www.msdmanuals.com