El índice de unión de hormonas tiroideas (THBR) es una prueba de función tiroidea que mide la «captación» del trazador T3 o T4 por la globulina transportadora de tiroides (TBG) en una muestra de suero determinada. Esto proporciona una estimación indirecta y recíproca de los sitios de unión disponibles en TBG dentro de la muestra.
Luego, los resultados se informan como una relación con el suero normal.
Indicaciones
Intentos de corregir cambios en la globulina transportadora de tiroides debido a enfermedad hepática, estados de pérdida de proteínas, embarazo o varios medicamentos
Anteriormente se usaba para calcular el índice de tiroxina libre (captación total de T4 x T3), una estimación de la T4 libre (ahora la T4 libre se solicita directamente).
Ejemplos
En pacientes con hipertiroidismo, habrá menos sitios de unión disponibles en TBG (debido al aumento de T3/T circulante). Esto conducirá a un aumento de la tasa de unión de la hormona tiroidea.
En pacientes con hipotiroidismo, habrá más sitios de unión libres en TBG (debido a la disminución de la cantidad de T3/T circulante) y, como tal, la THBR disminuirá.
En general, alto con actividad tiroidea alta y bajo con actividad tiroidea baja.
Otras condiciones
La TBG total se puede aumentar (disminuyendo así la THBR) de forma congénita, o en condiciones como el embarazo (período de aumento de estrógeno ) y con el tratamiento de ciertas infecciones como la hepatitis C. En esta última, la reducción de la inflamación del hígado da como resultado un aumento síntesis de proteínas
La TBG total se puede disminuir (aumentando así la THBR) de forma congénita o en condiciones tales como insuficiencia hepática, condiciones de pérdida de proteínas o condiciones nefróticas. El aumento de los niveles de andrógenos también disminuirá la síntesis de TBG, aumentando la THBR.
THBR puede ser alterado directamente por drogas como;
Anticonvulsivos como fenitoína y carbamazepina
Medicamentos antiinflamatorios como los salicilatos (aspirina) o la fenilbutazona (NSAID)
Altos niveles de ácidos grasos libres, comúnmente vistos en pacientes con enfermedades agudas.
Limitaciones
No válido si otras proteínas o inmunoglobulinas compiten con la TBG, incluida la hipertiroxinemia disalbuminémica familiar
Referencias
Captación de T3 o T4″. Esquemas de patología. Consultado el 25 de febrero de 2016.
Fuentes
- Fuente: www.pathologyoutlines.com