Perfil lipídico
El perfil de Lípidos o panel de lípidos es un panel de análisis de sangre que sirve como una herramienta de detección inicial de anomalías en los lípidos, como el Colesterol y los Triglicéridos. Los resultados de esta prueba pueden identificar ciertas enfermedades genéticas y pueden determinar los riesgos aproximados de enfermedades cardiovasculares, ciertas formas de pancreatitis y otras enfermedades.
Los paneles de lípidos se ordenan como parte de un examen físico, junto con otros paneles como el conteo sanguíneo completo (CBC) y el panel metabólico básico (BMP)
Componentes
El perfil lipídico generalmente incluye:
Lipoproteína de baja densidad (LDL)
Lipoproteína de alta densidad (HDL)
Triglicéridos
Colesterol total
Usando estos valores, un laboratorio también puede calcular:
Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL)
Colesterol: relación HDL
Las pruebas de perfil lipídico son de 7 tipos:
Lípidos totales
Colesterol total en suero
Colesterol sérico HDL
Cociente total de colesterol / colesterol HDL
Trigliceridos sericos
Fosfolípidos en suero
Fraccionamiento electroforético para determinar el porcentaje de
A) Quilomicrones
B) LDL
C) VLDL
D) HDL
Procedimiento e indicación
Las recomendaciones actuales para las pruebas de colesterol provienen de las pautas del Panel de Tratamiento de Adultos (ATP) III, y se basan en muchos estudios clínicos grandes, como el Estudio del Corazón de Framingham.
Para adultos sanos sin factores de riesgo cardiovascular, las pautas de ATP III recomiendan la detección una vez cada cinco años. También se puede ordenar un perfil de lípidos a intervalos regulares para evaluar el éxito de los fármacos hipolipemiantes como las estatinas.
En la población pediátrica y adolescente, las pruebas de lípidos no se realizan de manera rutinaria. Sin embargo, la Academia estadounidense de Pediatría y el NHLBI ahora recomiendan que los niños de entre 9 y 11 años sean examinados una vez por anormalidades graves de colesterol. Este examen puede ser valioso para detectar enfermedades genéticas como la hipercolesterolemia familiar que pueden ser letales si no se tratan temprano.
Tradicionalmente, la mayoría de los laboratorios han requerido que los pacientes ayunen de 9 a 12 horas antes del examen. Sin embargo, estudios recientes han cuestionado la utilidad del Ayuno antes de los paneles de lípidos, y algunos laboratorios de diagnóstico ahora aceptan rutinariamente muestras sin ayuno.
Por lo general, el laboratorio mide solo tres cantidades: colesterol total; HDL; Triglicéridos A partir de estos tres datos se puede calcular el LDL. De acuerdo con la ecuación de Friedewald:
LDL = Colesterol total – HDL – Triglicéridos / 5
Se han propuesto otros cálculos de LDL a partir de esos mismos tres datos que producen algunos resultados significativamente diferentes.
VLDL puede definirse como el colesterol total que no es HDL ni LDL. Luego, la ecuación de Friedewald mencionada anteriormente produce:
VLDL = Triglicéridos / 5
Los cálculos alternativos mencionados anteriormente pueden arrojar valores significativamente diferentes para VLDL.
Implicaciones
Esta prueba se usa para identificar la dislipidemia (diversas alteraciones de los niveles de colesterol y triglicéridos), muchas de las cuales son factores de riesgo reconocidos para enfermedades cardiovasculares y rara vez pancreatitis.
Se puede usar una lectura de colesterol total para evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca de un individuo, sin embargo, no debe considerarse como el único indicador. Los componentes individuales que componen la lectura del colesterol total ( LDL, HDL y VLDL) también son importantes para medir el riesgo.
Por ejemplo, el colesterol total de alguien puede ser alto, pero esto puede deberse a niveles muy altos de colesterol HDL («colesterol bueno»), que en realidad pueden ayudar a prevenir enfermedades cardíacas (la prueba se refiere principalmente a LDL alto o «colesterol malo» «niveles). Entonces, si bien un nivel alto de colesterol total puede ayudar a indicar que hay un problema con los niveles de colesterol, también se deben medir los componentes que lo componen.