Obesidad en México

La obesidad en México es un fenómeno relativamente reciente, que se generalizó desde la década de 1980 con la introducción de alimentos procesados en gran parte del mercado de alimentos mexicano. Antes de eso, los problemas dietéticos se limitaban a la desnutrición y la desnutrición, que sigue siendo un problema en varias partes del país.

Siguiendo las tendencias que ya están en curso en otras partes del mundo, los mexicanos han renunciado a la dieta mexicana tradicional alta en granos enteros, frutas, legumbres y verduras a favor de una dieta con más productos de origen animal y alimentos procesados. Ha visto la energía dietéticala ingesta y las tasas de sobrepeso y obesidad aumentan con siete de cada diez con al menos sobrepeso y un tercio clínicamente obesos.

Historia

Desnutrición versus sobrenutrición

Hasta finales del siglo XX, los problemas alimentarios en México eran únicamente una cuestión de desnutrición o desnutrición, generalmente debido a problemas de pobreza y distribución. Por esta razón, la obesidad se asoció con la riqueza y la salud, esta última especialmente en los niños. A pesar de los cambios en la dieta mexicana y la distribución de alimentos, la desnutrición sigue siendo un problema en varias partes del país.

Transición nutricional

Para la década de 1980, las poblaciones latinoamericanas comenzaron a experimentar cambios generalizados en su dieta, alejándose de los productos agrícolas y granos hacia los alimentos procesados de manera similar a lo que había ocurrido anteriormente en los países desarrollados. La razón principal de este cambio es el dominio de las empresas transnacionales de alimentos en el mercado mexicano, siguiendo una tendencia que se observa en otras partes del mundo.

Este cambio fue hacia el consumo de alimentos de alto contenido energético (azúcar, grasa y sal) que incluían varios tipos de edulcorantes y productos de origen animal y una disminución en los cereales integrales y las verduras. Las proteínas animales reemplazaron a las vegetales, con un aumento del 50 % en la prevalencia desde la década de 1960 hasta la década de 1990.

La disponibilidad de colesterol total en México supera las pautas de EE. UU. para la ingesta diaria, con más de 300 mg por día, como resultado de la mayor disponibilidad de grasas saturadas.

El cambio se limitó inicialmente a los grupos urbanos más prósperos que podían pagar los alimentos procesados y estos grupos mostraron un aumento en las condiciones de salud asociadas con esta dieta, incluida la obesidad. Estos alimentos son más fáciles de preparar y consumen menos tiempo. Con un acceso más fácil a comida rápida y supermercados, los hogares más ricos también tienden a comprar más carne y menos aceites y granos, mientras que los hogares urbanos más pobres tienden a elegir alimentos que superan sus necesidades energéticas y carecen de vitaminas y minerales esenciales.

En una encuesta de 650 almuerzos escolares urbanos, ninguno fue calificado como saludable y solo el uno por ciento calificado como adecuado.

Desde la década de 1980, las dietas rurales, que consistían principalmente en vegetales y muy pocas grasas animales o saturadas, han mostrado disminuciones en el consumo de frutas y vegetales. En el norte de México, las poblaciones rurales que hicieron la transición de sus dietas tradicionales a dietas más procesadas también experimentaron un aumento dramático en la obesidad y la diabetes.

Además de los cambios en la dieta, la vida moderna también ha hecho que la población mexicana sea más sedentaria. Los trabajos tradicionales de uso intensivo de mano de obra en la agricultura, las fábricas y la minería han dado paso a trabajos de oficina. Además, la mayoría de las personas utilizan el transporte motorizado en lugar de caminar o andar en bicicleta.

Alrededor del 40% de los mexicanos no hacen ejercicio.

Factores socioeconómicos de la obesidad

Desde la década de 1980, se han realizado muchos estudios con la intención de identificar el nutriente, alimento o bebida que conduce al aumento de peso y la obesidad. Azúcar, grasa, comida rápida, refrescos y la lista continúa: todos ellos eran sospechosos de ser la razón del aumento mundial de las tasas de sobrepeso y obesidad y, sin embargo, ninguno de ellos podía ser considerado responsable.

Sin embargo, los estudios demostraron que «cada uno de está asociado con la obesidad o el aumento de peso» (Drewnowski, 2007). Además, estos elementos tienen una característica en común que es su relativo bajo costo (a diferencia de las frutas, verduras, jugos frescos, etc.) y además, son comprados preferentemente por consumidores de bajos ingresos (Drewnowski).

Una revisión de estudios (Dinsa et al.) que analizan la asociación entre el nivel socioeconómico (NSE) y la obesidad entre hombres, mujeres y niños en países en desarrollo encontró que en países de ingresos medios altos como México (México se clasifica como de ingresos medios altos (Banco Mundial) y IDH medio (PNUD)) la obesidad es muy prevalente.

Los países de medianos y medianos ingresos con IDH mostraron una asociación negativa entre el NSE y la obesidad entre las mujeres, es decir, la prevalencia de la obesidad aumenta con la disminución de los ingresos. La asociación negativa se vuelve aún más clara en los países que crecen en la categoría de ingresos altos.

Entre los hombres, los resultados han sido mixtos y todos los estudios en niños revelaron una asociación positiva entre el SES y la obesidad.

En primer lugar, una explicación de la asociación positiva entre los niños podría ser un cambio en la actividad de tiempo libre en función de la riqueza de su familia, por ejemplo, es más probable que los niños de familias más ricas tengan acceso y probablemente pasen más tiempo jugando videojuegos, mientras que los niños de menos las familias acomodadas no pueden permitirse tales artículos de lujo y se dedican predominantemente a actividades de tiempo libre más activas y, por lo tanto, tienen un mayor gasto de energía que compensa su consumo de energía.

En segundo lugar, la asociación negativa entre las mujeres de ingresos medios en consideración del costo mencionado anteriormente de la mayoría de los productos saludables plantea la pregunta de si el acceso más fácil a alimentos poco saludables, de alto contenido calórico y menos costosos es el punto crucial para explicar la alta prevalencia de obesidad en México (Dinsa et al.).

Lo que Drewnowski describe como la «economía de la elección de alimentos» es el hecho de que las personas tienen que administrar sus recursos, a menudo escasos, de manera que todos los gastos básicos (alimentación, vivienda, ropa, matrícula escolar) estén cubiertos. En consecuencia, el tipo de alimentos que las personas consumen también, o principalmente, depende de los precios de los alimentos (Dinsa et al., Drewnowski, Lozada et al.).

Mientras que los productos densos en energía, ricos en azúcar y grasas, cuestan menos en relación con la energía que proporcionan, los alimentos saludables de bajo contenido energético como las frutas y verduras son más caros en este sentido (Drewnowski, 166). Además, las frutas y verduras cuestan ahora el doble que hace 20 años, mientras que los costes del azúcar añadidoy las grasas no cambiaron (Drewnowski, 162).

En resumen, «los alimentos, bebidas, refrigerios o dietas que se dice que promueven la obesidad, en todos los casos, económicos. En contraste, los patrones dietéticos más costosos asociados con la delgadez, el mantenimiento del peso o una mayor pérdida de peso» ( Drewnoski, 166). En conclusión, los bajos ingresos pueden ser vistos como un obstáculo para una dieta más saludable, ya que el consumo de productos «buenos» puede agotar el presupuesto disponible.

Otro aspecto que merece atención es que las personas de NSE más bajo suelen vivir en barrios menos seguros donde caminar puede representar un peligro. Además, estos lugares, en general, no muestran muchos establecimientos que ofrezcan comida saludable. Como encontró un estudio realizado en Nueva York, la » caminabilidad » del barrio y la falta de disponibilidad de establecimientos de alimentos saludables también son predictores de obesidad (Muñez Oliveira, 23).

Finalmente, aunque hoy en día México muestra un nivel más bajo de desnutrición, muchos de los ahora adultos jóvenes solían sufrir de retraso en el crecimiento nutricional en los primeros años de vida, lo que también se considera que aumenta el riesgo de tener sobrepeso u obesidad en el futuro (Organización de Alimentos y Agricultura de las Naciones Unidas).

Con todo, el factor socioeconómico como determinante de la elección de alimentos, condiciones de vida y posibles indicadores de desnutrición pasada ha demostrado ser un predictor de obesidad y aumento de peso. Por lo tanto, las futuras políticas para contrarrestar la obesidad deberían apuntar a aumentar la accesibilidad de alternativas de alimentos saludables para la población menos acomodada, por ejemplo, subsidiando frutas, verduras y cereales integrales ricos en fibra.

Sin embargo, la creación de conciencia sobre la importancia de la alimentación saludable y la actividad física entre la población, y particularmente entre los niños, sigue siendo una medida esencial también.

Tasas de obesidad y consecuencias

Después de la introducción generalizada de alimentos procesados, las tasas de obesidad comenzaron a aumentar en el país. A partir de 2000, se especuló que la ingesta de energía dietética individual era de aproximadamente 2500 a 3060 calorías (10 500 a 12 800 kJ) por día, un 30 % más que en 1962. Una encuesta de 1999 encontró que el 24 % de las mujeres mexicanas eran obesos y un 35% adicional tenían sobrepeso;

El 55% de los hombres eran obesos o tenían sobrepeso.

En una encuesta realizada por la Encuesta Nacional de Salud en el año 2000, se encontró que la prevalencia de obesidad en la población de la muestra era del 67% en mujeres y del 61% en hombres. Una encuesta similar realizada en 2003 sobre la obesidad en comunidades rurales de bajos ingresos mostró que alrededor del 60 % de las mujeres y el 50 % de los hombres se consideraban obesos o con sobrepeso con respecto al índice de masa corporal.

Para 2010, siete de cada diez mexicanos tenían sobrepeso y un tercio, obesidad. México es el país más obeso del mundo en obesidad adulta (a partir de 2013) y el primero en obesidad infantil con alrededor de 4,5 millones de niños diagnosticados como tales. México superó a Estados Unidos como el país más obeso del mundo.

La prevalencia de sobrepeso y obesidad es de 16,7% en preescolares, 26,2% en escolares y 30,9% en adolescentes. Para los adultos, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es de 39,7 y 29,9%, respectivamente. Desde la década de 1990, la grasa se ha convertido en la principal fuente de energía en la dieta mexicana y se supone que el consumo de alimentos altamente procesados seguirá aumentando.

Como consecuencia, México ha visto el mismo tipo de problemas de salud que han afectado a otros países con poblaciones con sobrepeso. Las tasas de mortalidad estandarizadas (SMR) para la diabetes, el infarto agudo de miocardio (IAM) y la hipertensión han aumentado drásticamente. A partir de 2012, la diabetes, asociada con la obesidad, fue la principal causa de muerte entre los mexicanos.

A partir de 2016, fue responsable de más de 100.000 muertes prematuras en el país.

Económicamente, la creciente tasa de obesidad en México también está afectando su sistema de atención médica. Según un estudio publicado por Cambridge University Press, se prevé que el costo del tratamiento de enfermedades relacionadas con la obesidad aumente de un estimado de $806 millones en 2010 a $1,200 millones en 2030 y $1,700 millones en 2050.

Los gobiernos mexicanos han realizado esfuerzos recientes gobierno para abordar el problema de la obesidad, ya que una reducción del 1 % en el IMC medio reduciría el costo en $43 millones en 2030 y $85 millones en 2050, respectivamente. A través de iniciativas que se enfocan en la narrativa de un estilo de vida más saludable, el gobierno apunta a reducir la prevalencia de obesidad proyectada.

Sin embargo, no se sabe mucho acerca de la efectividad de esos programas.

Esfuerzos para combatir el problema

Ha habido esfuerzos para combatir la obesidad en el país, con el gobierno federal invirtiendo alrededor del siete por ciento de su presupuesto en varios programas nutricionales. Tanto el dinero público como el privado se han gastado en varias campañas dirigidas a los hábitos alimentarios modernos. El gobierno de México ha creado programas de nutrición para tratar problemas nutricionales como la obesidad;

Especialmente en personas vulnerables y sectores de bajos ingresos. Estos incluyen la distribución de alimentos entre las comunidades de bajos ingresos, la suplementación con micronutrientes y el enriquecimiento de los alimentos. Todo esto está hecho para combatir la deficiencia de vitaminas y minerales.

Algunos programas, como los de distribución, tratan de lograr el objetivo entregando cupones de alimentos a comunidades marginadas. Una de estas iniciativas es implementada por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Este programa se conoce como «Preven-IMSS» (Preven-IMSS). Integra actividades físicas y nutricionales como componentes, para combatir la diabetes, la obesidad y la hipertensión arterial.

Otra iniciativa del gobierno es con la Secretaría de Salud de México denominada «Oportunidades» (Oportunidades) y «Liconsa». Oportunidades tiene como objetivo apoyar a familias de bajos ingresos y en extrema pobreza con servicios de salud y alimentación. Esto se logra brindando educación nutricional con la cual las familias puedan desarrollar sus capacidades para sustentar el cuidado de la salud y la nutrición.

En 2008, la Secretaría de Salud de México y PepsiCo lanzaron una campaña de salud para los niños. El programa está dirigido a niños en edad escolar primaria y fomenta la participación activa en actividades de ejercicio y la adopción de un estilo de vida saludable mediante el uso de un juego de computadora.

En este juego, el «nutrin», como se llama la figura, necesita ayuda para tomar decisiones sobre qué alimentos comer, qué deportes practicar y cuándo debe ir al médico para un chequeo.

Lucha vs obesidad» fue una campaña para promover entre los fanáticos de la lucha libre una forma de vida activa aprovechando uno de los deportes más populares de México. Esta campaña se extendió del 5 de agosto al 19 de noviembre de 2012 en la Ciudad de México, Estado de México, Hidalgo, Puebla, Tamaulipas, San Luis Potosí, Guanajuato y Morelos.

El Elegio» (un luchador mexicano) fue la imagen oficial de esta campaña. Apareció en un video previo a la pelea hablando sobre la obesidad y cómo evitarla. Durante estos eventos, se distribuyó información sobre salud/nutrición junto con formularios de solicitud para atención médica del gobierno.

Voit, marca deportiva, con la colaboración de la Federación Mexicana de Fútbol y la Secretaría de Salud de México, lanzó una nueva campaña con el nombre de “Mídete y actívate”. Para esta campaña, Voit produjo un balón naranja especial con el nombre de «Xacte midete 2012» (Mídete exactamente 2012) para los partidos de fútbol profesional en México.

Este nuevo balón tiene como objetivo fomentar el deporte en los niños y reducir la obesidad infantil. Decio de María Serrano, presidente de la Federación Mexicana de Fútbol, dijo: «Estamos emocionados con esta nueva campaña. Toda la gente que está involucrada en este increíble deporte tiene que contribuir a combatir la obesidad infantil.

Es una gran responsabilidad porque es una gran problema de este país. (México) Es una tarea que merece apoyo”

La cámara baja del Congreso aprobó un impuesto especial sobre la comida chatarra que se considera potencialmente el más amplio de su tipo, como parte de un ambicioso esfuerzo del gobierno mexicano para contener las tasas descontroladas de obesidad y diabetes. La Cámara aprobó la medida propuesta para cobrar un impuesto del 5% sobre los alimentos envasados que contengan 275 calorías (1150 kJ) o más por 100 gramos, con el argumento de que estos artículos de alto contenido energético suelen contener grandes cantidades de sal y azúcar y pocos nutrientes esenciales.

Estudios posteriores han indicado que la tasa impositiva de un peso por litro solo ha llevado a una pequeña reducción en el consumo de refrescos, y la caída en el consumo de calorías se describió como «nada en comparación con la caída en las calorías que la gente necesitaba consumir para para no ser obeso».

La efectividad del impuesto a la comida chatarra fue objeto de debate.

Otras lecturas

Los países más gordos del mundo

Alta prevalencia de obesidad entre los pobres en México». JAMA.

Estilos de vida estadounidenses culpados por la epidemia de obesidad que azota a México». El guardián.

México enfrenta aumento repentino de la obesidad». New York Times.

Report Of Mexican Obesity Rates – Brief Article – Statistical Data Included». Nutrition Research Newsletter, junio de 2000.

Pepsi aborda la obesidad infantil con videojuegos en México». El guardián.