Obesidad en Indonesia

Según la Organización Mundial de la Salud (2015), «la población mundial de adultos obesos y con sobrepeso aumentó entre 1980 y 2013 del 30 % al 38 % en mujeres y del 29 % al 37 % en hombres». La prevalencia de la obesidad sigue aumentando en todos los grupos de edad en este país en desarrollo.

Definición y características de la obesidad

La definición y clasificación generalmente aceptada de obesidad es atribuida por la Organización Mundial de la Salud, donde generalmente se clasifica por el peso de una persona medido por la escala del Índice de Masa Corporal (IMC). Una cifra se deduce dividiendo el peso de un individuo en kilogramos por su altura en metros, al cuadrado.

Un individuo adulto con un IMC de 25 o más se considera con sobrepeso; 30 o más se considera obeso.

Visión de conjunto

En 2018, un informe publicado por Medical Journal of Indonesia indicó que la Consulta de expertos sobre obesidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) descubrió que la obesidad es un factor de riesgo importante para todas las enfermedades no transmisibles. En Indonesia, la obesidad también contribuye a la «doble carga de morbilidad» porque la incidencia de infecciones que provocan morbilidad y mortalidad también está aumentando.

En un artículo publicado por Elsevier, deduciendo los datos desde 1993 hasta 2007 de la Encuesta de vida y familia de Indonesia de Rand Corporation, ilustra que se encontró que las principales tendencias y determinantes de la obesidad están correlacionados con estándares de vida más altos. Un artículo publicado por la Conferencia Alemana de Economía del Desarrollo celebrada en Berlín en 2011, afirmaba que Indonesia se enfrentaba a un rápido crecimiento económico y urbanización que incluía la «transformación de los sistemas alimentarios tradicionales hacia cadenas de suministro modernas».

Prevalencia de la obesidad en la población de Indonesia

Prevalencia en niños y adolescentes

Desde 2007 hasta 2013, el Ministerio de Salud de la República de Indonesia llevó a cabo varios estudios nacionales sobre la población de Indonesia denominados Investigación Nacional de Salud de Referencia. Se encontró que las tasas de prevalencia de la obesidad entre los niños en edad escolar aumentaron de 7,95% a 8,80% durante el período.

En un artículo publicado por Elsevier, la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para la Región del Sudeste Asiático afirmó que «la desnutrición y el sobrepeso coexisten dentro de la población». El estudio muestra que «Indonesia actualmente tiene la tasa de prevalencia más alta de sobrepeso/obesidad en niños menores de cinco años».

La Organización Mundial de la Salud realizó estudios nacionales que van desde 1993 hasta 2011. Los resultados mostraron que en 1993, la prevalencia de obesidad en niños de 2 a 4,9 años era del 10,3%. El mismo estudio realizado en 1997, 2000 y 2007 mostró que la prevalencia de obesidad en niños de dicho rango de edad ha aumentado a 10,6%, 11,7% y 16,5% respectivamente.

En 2001, la prevalencia de obesidad en niños y niñas de 8 a 10 años era de 17,8% y 15,3% respectivamente. Otro análisis que utilizó datos de 1993 de la Encuesta de Vida Familiar de Indonesia (IFLS) encontró que «los niños (niños de 6,0 a 8,9 años y niñas de 6,0 a 7,9 años) se dividieron en tres grupos:

No pobres urbanos, rurales y el grupo urbano pobre».Los resultados muestran que el grupo urbano no pobre tuvo una prevalencia significativamente mayor que el grupo rural y urbano pobre con 4,9%, 1,0% y 0,7% respectivamente.

Un estudio regional realizado en 2001 en dos ciudades, Bogor y West Yakarta, reveló que la prevalencia de obesidad en niños y niñas de escuelas privadas de 8 a 10 años era significativamente mayor con valores de 32,7% y 21,2% en comparación con los niños y niñas de escuelas públicas con una prevalencia de 11,0% y 12,5%.

En 2002, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades realizaron un estudio regional en adolescentes de 12 a 15 años y encontraron que la prevalencia de obesidad era del 8%. En 2007, se realizó el mismo estudio para adolescentes de 16 a 18 años y los resultados fueron que la prevalencia de obesidad fue de 2,7%, mientras que la prevalencia para niños y niñas fue de 2,2% y 3,2% respectivamente.

En 2010, la Organización Mundial de la Salud realizó un estudio más amplio en un grupo de edad más grande para adolescentes de 10 a 19 años. Los resultados muestran que la prevalencia de obesidad fue del 9,8 %, mientras que la prevalencia para niños y niñas fue del 8,7 %. y 10,8%. Según las estadísticas, las niñas tenían una estadística más alta de prevalencia de obesidad para el grupo de edad de adolescentes para los estudios regionales.

Prevalencia en adultos

En 2014, se realizaron cuatro estudios utilizando datos de la IFLS en los años 1993, 2000 y 2007. El primer estudio mostró que la prevalencia de la obesidad en adultos aumentaba con los años tanto para hombres como para mujeres. Las mujeres también demostraron tener tasas de obesidad más altas en comparación con los hombres.

El segundo estudio fue un análisis de datos utilizando los datos de 1993 que mostraron que la prevalencia de la obesidad entre los adultos indonesios era del 14,6 %. Los datos de 1993 y 2007 se usaron para el tercer estudio que encontró que la prevalencia de mujeres con sobrepeso/obesas, de 19 a 49 años, casi se duplicó durante el período de 14 años.El cuarto estudio que utilizó los datos de 2007 encontró que la prevalencia entre los adultos indonesios era más alta para las mujeres que para los hombres.

En 2005, un estudio regional realizado por Global Health Action encontró que la prevalencia de obesidad/sobrepeso para adultos en Indonesia, de 25 a 64 años, era significativamente más alta para mujeres que para hombres con tasas de 23,9% y 9,5% respectivamente.

En 2013, la Encuesta Básica Saludable realizada por el Ministerio de Salud mostró que la prevalencia de obesidad en mujeres adultas ha aumentado sustancialmente de 14,8% a 32,9%.

Factores demográficos y socioeconómicos

En Indonesia, el nivel socioeconómico y el estilo de vida son factores de riesgo para el diagnóstico de obesidad.

Consumo de alimentos y variables nutricionales

En Indonesia, la economía continúa desarrollando su cadena alimentaria para experimentar cambios rápidos en la transformación de los sistemas alimentarios tradicionales en cadenas de suministro modernas, incluida la producción de comida rápida, alimentos procesados y alimentos ricos en energía y con alto contenido de grasa convenientemente envasados.

En 2011, el documento de la Conferencia alemana de economía del desarrollo afirmó que a medida que aumentan los niveles de vida y se producen cambios en el estilo de vida, aumenta la demanda de productos alimenticios y cambia la composición de la dieta. Un mayor consumo general de alimentos procesados y productos lácteos condujo a mayores tasas de obesidad dentro de la población.

En un estudio dietético realizado por Rachmi et al. (2017), el resultado fue que la prevalencia de obesidad entre los niños y adolescentes que consumían alimentos fritos y grasosos con frecuencia más de 4 veces por semana es superior a la de sus contrapartes con un 7,2 % y un 4,7 % respectivamente. En un estudio realizado en 2007 y 2009, realizado en DKI Jakarta y el municipio de Banda Aceh, fue evidente que un mayor consumo de alimentos fritos contribuía a la prevalencia de la obesidad.

Variables de actividad física

En 2011, el documento de la Conferencia Alemana de Economía del Desarrollo mencionó explícitamente que, además del cambio en el patrón de consumo de alimentos, la actividad física durante el trabajo y el tiempo libre está fuertemente relacionada con el aumento de la prevalencia de la obesidad en la población de Indonesia.

Un estudio realizado por Elsevier encontró que los niños que jugaban al aire libre menos de una hora en comparación con los que jugaban más de una hora tenían probabilidades de tener sobrepeso con tasas de prevalencia del 26,2 % y el 15,5 %, respectivamente. Además, se mostró una mayor incidencia de obesidad en los niños que jugaron al aire libre durante menos de dos horas los fines de semana en comparación con los que jugaron durante más de 2 horas con un 23,4 % y un 17,4 %.Además de las actividades al aire libre, se descubrió que las actividades en el interior contribuyeron evidentemente a la epidemia.

Los niños que jugaron juegos de computadora o tabletas durante más de una hora en comparación con los que pasaron menos de una hora, tenían más probabilidades de mostrar una mayor incidencia de obesidad con un 25,0 % y un 18,8 %, respectivamente.

Un estudio de Aizawa y Helble (2017) descubrió que, debido al aumento del desarrollo económico y la urbanización, los trabajos intensivos en mano de obra están siendo reemplazados por métodos de trabajo más automatizados, lo que requiere menos actividad física. El trabajo intensivo en mano de obra generalmente se clasifica como trabajo manual duro, que comúnmente es un título de trabajo que posee la población más pobre.

En este sentido, la actividad física involucrada en el trabajo automatizado y menos intensivo en mano de obra es mucho menor en comparación con los trabajos que requieren un trabajo físico más intenso que es común entre la población pobre, lo que implica que la población que trabaja con métodos de trabajo automatizados tiene una mayor incidencia de obesidad y sobrepeso.

Factores económicos

En términos de factores económicos, la educación y el nivel de ingresos es un factor principal con respecto a la prevalencia de la obesidad entre la población de Indonesia. Un artículo publicado por Elsevier encontró que el nivel educativo de los padres y los niños tiene un impacto significativo en la prevalencia de la obesidad de la población.

El estudio encontró que hay más niños cuyas madres tienen un menor nivel educativo tienen bajo peso en comparación con los niños cuyas madres tienen un buen nivel educativo, con un 20,8 % y un 12,6 % respectivamente.En contraste con esto, según el estudio, las madres de niños con alto nivel educativo muestran una mayor prevalencia de obesidad entre sus hijos con un 22,9%.

Además, los niños de familias de ingresos medios y altos tienen más sobrepeso/obesidad que los niños de familias de bajos ingresos, con tasas de prevalencia del 28,8 % y el 17,1 %, respectivamente.

En la Encuesta Básica de Salud de 2007 y 2010, se reveló que “un mayor nivel económico se asoció con el sobrepeso/obesidad, tanto en niños como en adultos”.

Ubicación (rural y no rural)

Un estudio realizado en 2011 encontró que las adolescentes que vivían en áreas urbanas no rurales tenían una probabilidad 1,26 veces mayor de ser obesas y con sobrepeso, mientras que la prevalencia de obesidad en niños de 12 años o menos en áreas urbanas era el doble que la de los niños en áreas rurales con 10,7% y 5,1% respectivamente.

En un estudio realizado en 2013 y 2014, se reveló que la prevalencia de la obesidad entre los adultos de 19 a 55 años es sustancialmente más alta en aquellos que viven en áreas urbanas no rurales. Según la Organización Mundial de la Salud (2000), las mujeres de 19 a 55 años que viven en áreas urbanas también tienen una tasa de prevalencia más alta en comparación con sus contrapartes con un 32,4 % y un 25,9 % respectivamente.

Según el documento de la Conferencia alemana de economía del desarrollo, en 1998, se afirma que la infraestructura en las áreas rurales de Indonesia tuvo un impacto en el consumo de alimentos y, por lo tanto, en las tasas de obesidad. La infraestructura en las zonas rurales es peor que en las zonas urbanas, por lo que caminar es demasiado común.

Además de caminar, fumar es un hábito común de los indonesios. Fumar conduce a la reducción del apetito e influye en el aumento de la tasa metabólica.

Estilo de vida

Según un artículo local de 2007, se encuentra que la correlación entre las tareas del hogar y el riesgo de tener sobrepeso/obesidad está inversamente relacionada. Lo que significa que hacer las tareas del hogar con regularidad se asoció con un menor riesgo de obesidad. El Cuestionario Internacional de Actividad Física indicó que los adolescentes de 16 a 18 años que eran inactivos tenían un riesgo 2,58 veces mayor de ser obesos en comparación con sus «contrapartes» activas.

En 2012 y 2013, dos estudios revelaron que los adultos que trabajaban con niveles más ligeros de actividad física tenían un mayor riesgo de ser obesos. Además, se utilizó un televisor como representante de cómo los indonesios pasan su tiempo libre. Se encontró que poseer un televisor se correlaciona positivamente con ser obeso y tener un IMC alto.

Poseer un televisor aumenta la tendencia a adoptar un estilo de vida más sedentario que puede reducir el tiempo de actividad física.

Implicaciones de la obesidad en Indonesia

En 2018, el Asian Pacific Journal of Cancer Prevention publicó un artículo de investigación y descubrió que la obesidad era «uno de los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles» que aumenta la tasa de mortalidad. La cantidad estimada de casos atribuidos a la obesidad en 2015 estuvo justo por debajo de los 2 millones y la cantidad total de muertes fue de alrededor de 102 000.

Además, los costos indirectos totales del país debido a la obesidad ascendieron a aproximadamente $ 28,3 mil millones o el equivalente a 368,25 billones de rupias.

Indonesia es uno de los 10 países con la «prevalencia más alta» de mortalidad por cáncer debido a la obesidad. Los tipos de cáncer que la obesidad ha atribuido incluyen «cáncer de esófago, cáncer de colon, cáncer de hígado, cáncer de vesícula biliar, cáncer de páncreas y cáncer renal».

Referencias

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