Obesidad de los padres

La obesidad materna se refiere a la obesidad (que a menudo incluye el sobrepeso ) de una mujer durante el embarazo. La obesidad de los padres se refiere a la obesidad de cualquiera de los padres durante el embarazo.

La obesidad materna tiene un impacto significativo en el metabolismo materno y el desarrollo de la descendencia. La resistencia a la insulina, la homeostasis de la glucosa, la oxidación de grasas y la síntesis de aminoácidos se ven interrumpidas por la obesidad materna y contribuyen a resultados adversos.

La modificación del estilo de vida es una estrategia de intervención eficaz para mejorar el metabolismo materno y prevenir resultados adversos.

La obesidad se define como tener un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más. Una mujer de 5 pies y 5 pulgadas de altura se consideraría obesa si pesa 180 libras o más y una mujer de 5 pies y 8 pulgadas de altura se consideraría obesa si pesa 200 libras o más.

Efectos sobre el feto

Defectos / deficiencias

Entre el 18 y el 38% de las mujeres embarazadas de las mujeres estadounidenses se clasifican como obesas. Sin embargo, se sabe poco sobre el vínculo entre la obesidad materna y los efectos diabéticos en la descendencia. La obesidad materna se asocia con mayores probabilidades de embarazos afectados por anomalías congénitas, incluidos los defectos del tubo neural y la espina bífida.

Se ha demostrado que las posibilidades de tener defectos del tubo neural en el recién nacido de una mujer obesa son el doble que las de una mujer embarazada no obesa. Algunas otras anomalías que aumentaron entre las madres con obesidad incluyeron anomalías del tabique, paladar hendido, labio leporino y paladar hendido, atresia anorrectal, hidrocefalia y anomalías en la reducción de extremidades.

Los bebés también tienen más probabilidades de ser admitidos en unidades de cuidados intensivos neonatales debido a los efectos de la madre obesa. Cada año nacen cerca de 2500 bebés con estos defectos, y muchos otros embarazos afectados terminan en aborto espontáneo y muerte fetal.

Efectos mentales o físicos en el feto.

La obesidad materna está relacionada con el parto prematuro electivo, la muerte neonatal y el parto de un bebé con un peso extremadamente bajo al nacer. En estudios de seguimiento de bebés cuyo peso al nacer era inferior a 1000 g, se demostró que entre el 40 % y el 45 % de los supervivientes tenían graves deficiencias del desarrollo neurológico.

Se ha demostrado a través de un estudio en ratas que cuando una madre embarazada comía una dieta rica en grasas, azúcar y sal, era más probable que la descendencia de esa madre comiera en exceso y tuviera preferencia por la comida chatarra. Incluso cuando a los hijos no se les dio la opción de la comida chatarra, sus cuerpos metabolizaron los alimentos de manera diferente a los hijos cuyas madres comían más sano.

Los hijos de madres que comían mal tenían niveles más altos de colesterol y triglicéridos en el torrente sanguíneo y un mayor riesgo de enfermedades del corazón. Además, estos hijos tenían niveles más altos de glucosa e insulina, lo que indica el desarrollo de diabetes tipo 2. Las ratas fueron estudiadas hasta la edad adulta y se encontró que eran más gordas que las crías cuyas madres comían más saludablemente.

Este estudio mostró que la dieta de las madres no solo afecta la fisiología química de la descendencia, sino también su probabilidad de volverse aún más insalubres debido a su preferencia natural por los malos hábitos.

Efectos de la obesidad paterna en el feto

Investigadores del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) de los NIH realizaron un estudio y descubrieron que la obesidad paterna de aparición temprana está relacionada con un mayor riesgo de enfermedad hepática en sus parientes. Los investigadores encontraron que los padres obesos tenían un nivel elevado de alanina aminotransferasa sérica (ALT), una enzima hepática, en comparación con los padres que no eran obesos.

Hicieron un análisis secundario que excluyó a la descendencia obesa. Los niños que tenían un peso normal pero que tenían padres obesos aún tenían niveles elevados de ALT, lo que indica que los niveles de ALT de un niño no dependen del propio IMC del niño.

Efectos de la obesidad en la madre

Enfermedad

Las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo, como hipertensión, diabetes gestacional y coágulos sanguíneos. Además, la madre corre el riesgo de tener un parto prematuro. También se sabe que la obesidad materna se relaciona con mayores tasas de complicaciones al final del embarazo, como parto por cesárea y distocia de hombros.

Un metanálisis estimó que las tasas de parto por cesárea aumentaron con razones de probabilidad de 1,5 entre las mujeres con sobrepeso, 2 entre las obesas y 3 entre las mujeres con obesidad grave, en comparación con las mujeres embarazadas con peso normal.Además, las mujeres con obesidad mórbida que no han tenido hijos antes corren un mayor riesgo de partos prematuros por todas las causas.

Es bien sabido que las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de preeclampsia y que las mujeres que nunca han estado embarazadas tienen un mayor riesgo de preeclampsia que las mujeres que han tenido hijos en el pasado. También se sabe que la obesidad en el embarazo está asociada con hiperinsulinemia, dislipidemia, deterioro de la función endotelial y marcadores de inflamación regulados al alza.

Efectos de las dietas negativas

Un control glucémico deficiente puede conducir a defectos del tubo neural. El aumento habitual de la resistencia a la insulina que se observa al final del embarazo aumenta en las madres obesas, lo que provoca un aumento posprandial de la glucosa, los lípidos y los aminoácidos, así como una exposición fetal excesiva a las fuentes de energía.

Esto, a su vez, aumenta el tamaño fetal, el almacenamiento de grasa y el riesgo potencial de enfermedad. Para las madres, la intolerancia a la glucosa y la hiperlipidemia son más comunes entre las madres obesas.

Modificación de los riesgos

Hay muchas opciones disponibles en el tratamiento de la obesidad, tales como: modificar la dieta y hacer ejercicio con regularidad. Las formas moderadas de ejercicio, como caminar, pueden conducir a una pérdida de peso saludable. Algunas personas obesas recurren a la cirugía de bypass gástrico para reducir el apetito.

Siempre se recomienda consultar a un médico con respecto a cualquier tratamiento para la obesidad.

Se recomienda que las mujeres obesas traten de perder peso antes de quedar embarazadas, pero las mujeres no deben hacer dieta durante el embarazo porque una nutrición suficiente es importante para las mujeres embarazadas y las que planean quedarse embarazadas. Las mujeres con banda gástrica pueden tener embarazos normales y mejores resultados que las mujeres que no se someten a la cirugía, pero en la mayoría de los casos, los médicos han acordado que el embarazo debe esperar hasta que se estabilice la pérdida de peso relacionada con la cirugía.

Se ha alentado a los médicos a que hablen con las mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas acerca de obtener suficiente ácido fólico, dejar de fumar y evitar el alcohol. También se recomienda a las mujeres que tengan una ingesta adecuada de calorías y que hagan ejercicio adecuadamente.

Recomendaciones nutricionales

Las mujeres embarazadas que comían más dulces, como dulces y jugos procesados, al principio del embarazo tenían un mayor riesgo de aumentar de peso en exceso. Una dieta saludable y bien balanceada durante el embarazo también puede ayudar a minimizar algunos síntomas del embarazo, como náuseas y estreñimiento.

Recomendaciones de ejercicio

Durante el embarazo, los médicos recomiendan ejercicio ligero. Los médicos afirman que el ejercicio puede ayudar a la comodidad de la madre y al bienestar del feto. Algunos beneficios incluyen, pero no se limitan a: reducción del dolor de espalda, disminución del estreñimiento, menos probabilidades de aumentar de peso, disminución de la posibilidad de diabetes gestacional, trabajo de parto más fácil, recuperación más rápida y mejor salud física y emocional del bebé.

Si se presentan signos y síntomas negativos después del ejercicio, las mujeres embarazadas deben dejar de hacerlo de inmediato. Algunos signos incluyen: mareos, desmayos, dolor de cabeza, dificultad para respirar, contracciones uterinas, sangrado vaginal, pérdida de líquido o palpitaciones cardíacas.

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