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Hipertensión

La hipertensión ( HTN o HT ), también conocida como presión arterial alta ( HBP ), es una afección médica a largo plazo en la que la presión arterial en las arterias se eleva de manera persistente. La presión arterial alta generalmente no causa síntomas. Sin embargo, la presión arterial alta a largo plazo es un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular, enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, enfermedad arterial periférica, pérdida de la visión,enfermedad renal crónica y demencia.

La hipertensión es una de las principales causas de muerte prematura en todo el mundo.

La presión arterial alta se clasifica como hipertensión primaria (esencial) o hipertensión secundaria. Alrededor del 90% al 95% de los casos son primarios, definidos como presión arterial alta debido a factores genéticos y de estilo de vida inespecíficos. Los factores del estilo de vida que aumentan el riesgo incluyen el exceso de sal en la dieta, el exceso de peso corporal, el tabaquismo y el consumo de alcohol.

El 5-10 % restante de los casos se clasifican como presión arterial alta secundaria, definida como presión arterial alta debido a una causa identificable, como enfermedad renal crónica, estrechamiento de laarterias renales, un trastorno endocrino o el uso de píldoras anticonceptivas.

La presión arterial se clasifica en dos medidas, las presiones sistólica y diastólica, que son las presiones máxima y mínima, respectivamente. Para la mayoría de los adultos, la presión arterial normal en reposo está dentro del rango de 100 a 130 milímetros de mercurio (mmHg) sistólica y de 60 a 80 mmHg diastólica.

Para la mayoría de los adultos, la presión arterial alta está presente si la presión arterial en reposo es persistentemente igual o superior a 130/80 o 140/90 mmHg. Se aplican diferentes números a los niños. El control ambulatorio de la presión arterial durante un período de 24 horas parece más preciso que la medición de la presión arterial en el consultorio.

Los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden reducir la presión arterial y disminuir el riesgo de complicaciones de salud. Los cambios en el estilo de vida incluyen la pérdida de peso, el ejercicio físico, la disminución del consumo de sal, la reducción del consumo de alcohol y una dieta saludable.

Si los cambios en el estilo de vida no son suficientes, entonces se usan medicamentos para la presión arterial. Hasta tres medicamentos tomados al mismo tiempo pueden controlar la presión arterial en el 90 % de las personas. El tratamiento de la presión arterial moderadamente alta (definida como >160/100 mmHg) con medicamentos se relaciona con una mejor esperanza de vida.El efecto del tratamiento de la presión arterial entre 130/80 mmHg y 160/100 mmHg es menos claro;

Algunas revisiones encuentran beneficios y otras no encuentran beneficios claros. La hipertensión arterial afecta a entre el 16 y el 37 % de la población en todo el mundo. En 2010, se creía que la hipertensión había sido un factor en el 18 % de todas las muertes (9,4 millones en todo el mundo).

Signos y síntomas

La hipertensión rara vez se acompaña de síntomas, y su identificación suele ser a través de exámenes de detección o cuando se busca atención médica por un problema no relacionado. Algunas personas con presión arterial alta informan dolores de cabeza (particularmente en la parte posterior de la cabeza y por la mañana), así como aturdimiento, vértigo, tinnitus (zumbido o silbido en los oídos), visión alterada o episodios de desmayo.

Sin embargo, estos síntomas podrían estar relacionados con la ansiedad asociada más que con la presión arterial alta en sí.

En el examen físico, la hipertensión puede estar asociada con la presencia de cambios en el fondo óptico observados por oftalmoscopia. La gravedad de los cambios típicos de la retinopatía hipertensiva se clasifica de I a IV; los grados I y II pueden ser difíciles de diferenciar. La gravedad de la retinopatía se correlaciona aproximadamente con la duración o la gravedad de la hipertensión.

Hipertensión secundaria

La hipertensión secundaria es la hipertensión debida a una causa identificable y puede provocar ciertos signos y síntomas específicos adicionales. Por ejemplo, además de causar presión arterial alta, el síndrome de Cushing con frecuencia causa obesidad troncal, intolerancia a la glucosa, cara de luna llena, una joroba de grasa detrás del cuello y los hombros (denominada joroba de búfalo) y estrías abdominales moradas.

Con frecuencia, el hipertiroidismo causa pérdida de peso con aumento del apetito, frecuencia cardíaca acelerada, ojos saltones y temblores. La estenosis de la arteria renal (EAR, por sus siglas en inglés) puede estar asociada con una lesión abdominal localizada.soplo a la izquierda o a la derecha de la línea media (RAS unilateral), o en ambas localizaciones (RAS bilateral).

La coartación de la aorta provoca con frecuencia una disminución de la presión arterial en las extremidades inferiores en relación con los brazos, o pulsos arteriales femorales retrasados o ausentes. El feocromocitoma puede causar episodios abruptos de hipertensión acompañados de dolor de cabeza, palpitaciones, palidez y sudoración excesiva.

Crisis hipertensiva

La presión arterial muy elevada (igual o superior a 180 sistólica o 110 diastólica) se denomina crisis hipertensiva. La crisis hipertensiva se categoriza como urgencia hipertensiva o emergencia hipertensiva, según la ausencia o presencia de daño de órgano diana, respectivamente.

En la urgencia hipertensiva, no hay evidencia de daño de órganos diana como resultado de la presión arterial elevada. En estos casos, se utilizan medicamentos orales para bajar la PA gradualmente durante 24 a 48 horas.

En la emergencia hipertensiva, hay evidencia de daño directo a uno o más órganos. Los órganos más afectados incluyen el cerebro, los riñones, el corazón y los pulmones, y producen síntomas que pueden incluir confusión, somnolencia, dolor en el pecho y dificultad para respirar. En una emergencia hipertensiva, la presión arterial debe reducirse más rápidamente para detener el daño orgánico en curso, sin embargo, hay una falta de evidencia de ensayos controlados aleatorios para este enfoque.

El embarazo

La hipertensión ocurre en aproximadamente 8 a 10% de los embarazos. Dos mediciones de la presión arterial mayores de 140/90 mm Hg con seis horas de diferencia son diagnósticas de hipertensión en el embarazo. La presión arterial alta en el embarazo se puede clasificar como hipertensión preexistente, hipertensión gestacional o preeclampsia.

La preeclampsia es una afección grave de la segunda mitad del embarazo y posterior al parto caracterizada por un aumento de la presión arterial y la presencia de proteínas en la orina. Ocurre en alrededor del 5 % de los embarazos y es responsable de aproximadamente el 16 % de todas las muertes maternas a nivel mundial.

La preeclampsia también duplica el riesgo de muerte del bebé alrededor del momento del nacimiento. Por lo general, no hay síntomas en la preeclampsia y se detecta mediante un examen de rutina. Cuando se presentan síntomas de preeclampsia, los más comunes son dolor de cabeza, alteraciones visuales (a menudo «luces intermitentes»), vómitos, dolor en el estómago e hinchazón..

Ocasionalmente, la preeclampsia puede progresar a una afección potencialmente mortal llamada eclampsia, que es una emergencia hipertensiva y tiene varias complicaciones graves, que incluyen pérdida de la visión, inflamación del cerebro, convulsiones, insuficiencia renal, edema pulmonar y coagulación intravascular diseminada (un trastorno de la coagulación de la sangre).

Por el contrario, la hipertensión gestacional se define como hipertensión de nueva aparición durante el embarazo sin proteína en la orina.

Niños

El retraso del crecimiento, las convulsiones, la irritabilidad, la falta de energía y la dificultad para respirar pueden asociarse con hipertensión en recién nacidos y lactantes pequeños. En bebés y niños mayores, la hipertensión puede causar dolor de cabeza, irritabilidad inexplicable, fatiga, retraso en el desarrollo, visión borrosa, hemorragias nasales y parálisis facial.

Causas

Hipertensión primaria

La hipertensión resulta de una interacción compleja de genes y factores ambientales. Se han identificado numerosas variantes genéticas comunes con pequeños efectos sobre la presión arterial, así como algunas variantes genéticas raras con grandes efectos sobre la presión arterial. Además, los estudios de asociación del genoma completo (GWAS) han identificado 35 loci genéticos relacionados con la presión arterial;

12 de estos loci genéticos que influyen en la presión arterial se encontraron recientemente. Sentinel SNP para cada nuevo locus genético identificado ha mostrado una asociación con la metilación del ADN en múltiples sitios CpG cercanos. Estos SNP centinelas se encuentran dentro de genes relacionados con el músculo liso vascular y la función renal.

La metilación del ADN podría afectar de alguna manera la vinculación de la variación genética común con múltiples fenotipos, aunque no se comprendan los mecanismos subyacentes a estas asociaciones. La prueba de variante única realizada en este estudio para los 35 SNP centinela (conocidos y nuevos) mostró que las variantes genéticas, solas o en conjunto, contribuyen al riesgo de fenotipos clínicos relacionados con la presión arterial alta.

La presión arterial aumenta con el envejecimiento cuando se asocia con una dieta y un estilo de vida occidentales y el riesgo de volverse hipertenso en la vejez es significativo. Varios factores ambientales influyen en la presión arterial. El alto consumo de sal eleva la presión arterial en personas sensibles a la sal;

Falta de ejercicio, la obesidad central puede desempeñar un papel en casos individuales. Los posibles roles de otros factores como el consumo de cafeína y la deficiencia de vitamina D son menos claros. La resistencia a la insulina, que es común en la obesidad y es un componente del síndrome X (o síndrome metabólico), también contribuye a la hipertensión.

Los eventos en la vida temprana, como el bajo peso al nacer, el tabaquismo materno y la falta de lactancia pueden ser factores de riesgo para la hipertensión esencial del adulto, aunque los mecanismos que vinculan estas exposiciones con la hipertensión del adulto siguen sin estar claros. Se ha encontrado una mayor tasa de ácido úrico alto en sangre en personas con hipertensión no tratada en comparación con personas con presión arterial normal, aunque no está claro si el primero juega un papel causal o es subsidiario de la función renal deficiente.

La presión arterial promedio puede ser más alta en invierno que en verano. La enfermedad periodontal también se asocia con presión arterial alta.

Hipertensión secundaria

La hipertensión secundaria resulta de una causa identificable. La enfermedad renal es la causa secundaria más común de hipertensión. La hipertensión también puede ser causada por afecciones endocrinas, como el síndrome de Cushing, hipertiroidismo, hipotiroidismo, acromegalia, síndrome de Conn o hiperaldosteronismo, estenosis de la arteria renal (por aterosclerosis o displasia fibromuscular ), hiperparatiroidismo y feocromocitoma.

Otras causas de hipertensión secundaria incluyen la obesidad, apnea del sueño, embarazo, coartación de la aorta, consumo excesivo de regaliz, consumo excesivo de alcohol, ciertos medicamentos recetados, remedios a base de hierbas y estimulantes como el café, la cocaína y la metanfetamina. Se ha demostrado que la exposición al arsénico a través del agua potable se correlaciona con la presión arterial elevada.

La depresión también se relacionó con la hipertensión. La soledad también es un factor de riesgo.

Una revisión de 2018 encontró que cualquier alcohol aumentaba la presión arterial en los hombres, mientras que más de uno o dos tragos aumentaban el riesgo en las mujeres.

Fisiopatología

En la mayoría de las personas con hipertensión esencial establecida, el aumento de la resistencia al flujo sanguíneo ( resistencia periférica total ) explica la presión alta, mientras que el gasto cardíaco permanece normal. Existe evidencia de que algunas personas más jóvenes con prehipertensión o «hipertensión limítrofe» tienen gasto cardíaco alto, frecuencia cardíaca elevada y resistencia periférica normal, lo que se denomina hipertensión limítrofe hipercinética.

Estos individuos desarrollan las características típicas de la hipertensión esencial establecida en la vejez, ya que su gasto cardíaco disminuye y la resistencia periférica aumenta con la edad.Se discute si este patrón es típico de todas las personas que finalmente desarrollan hipertensión. El aumento de la resistencia periférica en la hipertensión establecida se atribuye principalmente al estrechamiento estructural de las arterias y arteriolas pequeñas, aunque también puede contribuir una reducción en el número o la densidad de los capilares.

No está claro si la vasoconstricción de los vasos sanguíneos arteriolares juega un papel en la hipertensión. La hipertensión también se asocia con una distensibilidad venosa periférica disminuida que puede aumentar el retorno venoso, aumentar la precarga cardíaca y, en última instancia, causar disfunción diastólica.

La presión del pulso (la diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica) aumenta con frecuencia en las personas mayores con hipertensión. Esto puede significar que la presión sistólica es anormalmente alta, pero la presión diastólica puede ser normal o baja, una condición denominada hipertensión sistólica aislada.

La presión del pulso alta en personas mayores con hipertensión o hipertensión sistólica aislada se explica por una mayor rigidez arterial, que generalmente acompaña al envejecimiento y puede verse exacerbada por la presión arterial alta.

Se han propuesto muchos mecanismos para explicar el aumento de la resistencia periférica en la hipertensión. La mayoría de las pruebas implican alteraciones en el manejo de la sal y el agua en los riñones (en particular, anomalías en el sistema renina-angiotensina intrarrenal ) o anomalías del sistema nervioso simpático.

Estos mecanismos no son mutuamente excluyentes y es probable que ambos contribuyan en cierta medida en la mayoría de los casos de hipertensión esencial. También se ha sugerido que la disfunción endotelial y la inflamación vascular también pueden contribuir al aumento de la resistencia periférica y al daño vascular en la hipertensión.

Interleucina 17ha despertado interés por su papel en el aumento de la producción de otras señales químicas del sistema inmunitario que se cree que están involucradas en la hipertensión, como el factor de necrosis tumoral alfa, la interleucina 1, la interleucina 6 y la interleucina 8.

El exceso de sodio o la insuficiencia de potasio en la dieta conduce a un exceso de sodio intracelular, que contrae el músculo liso vascular, restringiendo el flujo sanguíneo y, por lo tanto, aumenta la presión arterial.

Diagnóstico

La hipertensión se diagnostica sobre la base de una presión arterial persistentemente alta en reposo. La American Heart Association recomienda al menos tres mediciones en reposo en al menos dos visitas médicas separadas. El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención del Reino Unido recomienda el control ambulatorio de la presión arterial para confirmar el diagnóstico de hipertensión si la presión arterial en una clínica es de 140/90 mmHg o superior.

Técnica de medición

Para realizar un diagnóstico preciso de hipertensión, es esencial que se utilice una técnica adecuada de medición de la presión arterial. La medición incorrecta de la presión arterial es común y puede cambiar la lectura de la presión arterial hasta en 10 mmHg, lo que puede conducir a un diagnóstico erróneo y una clasificación errónea de la hipertensión.

La técnica correcta de medición de la presión arterial implica varios pasos. La medición adecuada de la presión arterial requiere que la persona cuya presión arterial se mida se siente en silencio durante al menos cinco minutos, seguido de la aplicación de un manguito de presión arterial correctamente ajustado en la parte superior del brazo desnudo.

La persona debe estar sentada con la espalda apoyada, los pies apoyados en el suelo y las piernas sin cruzar. La persona cuya presión arterial se mide debe evitar hablar o moverse durante este proceso. El brazo que se está midiendo debe apoyarse sobre una superficie plana a la altura del corazón. La medición de la presión arterial debe realizarse en una habitación tranquila para que el profesional médico que controla la presión arterial pueda escuchar los sonidos de Korotkoff mientras escucha la arteria braquial con un estetoscopio para obtener mediciones precisas de la presión arterial.

El manguito de presión arterial debe desinflarse lentamente (2-3 mmHg por segundo) mientras escucha los sonidos de Korotkoff. La vejigadebe vaciarse antes de medir la presión arterial de una persona, ya que esto puede aumentar la presión arterial hasta en 15/10 mmHg. Se deben obtener múltiples lecturas de la presión arterial (al menos dos) con un intervalo de 1 a 2 minutos para garantizar la precisión.

El control ambulatorio de la presión arterial durante 12 a 24 horas es el método más preciso para confirmar el diagnóstico. Una excepción a esto son aquellos con lecturas de presión arterial muy altas, especialmente cuando hay una función orgánica deficiente.

Con la disponibilidad de tensiómetros ambulatorios de 24 horas y tensiómetros domiciliarios, la importancia de no diagnosticar erróneamente a quienes padecen hipertensión de bata blanca ha llevado a un cambio de protocolos. En el Reino Unido, la mejor práctica actual es hacer un seguimiento de una sola lectura clínica elevada con una medición ambulatoria, o menos idealmente, con un control de la presión arterial en el hogar en el transcurso de 7 días.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos también recomienda obtener mediciones fuera del entorno de atención médica. Pseudohipertensión en ancianoso el síndrome de la arteria no compresible también puede requerir consideración. Se cree que esta afección se debe a la calcificación de las arterias que da como resultado lecturas de presión arterial anormalmente altas con un manguito de presión arterial, mientras que las mediciones intraarteriales de la presión arterial son normales.

La hipertensión ortostática es cuando la presión arterial aumenta al ponerse de pie.

Otras investigaciones

Una vez que se ha realizado el diagnóstico de hipertensión, los proveedores de atención médica deben intentar identificar la causa subyacente en función de los factores de riesgo y otros síntomas, si están presentes. La hipertensión secundaria es más común en niños preadolescentes, y la mayoría de los casos son causados por enfermedad renal.

La hipertensión primaria o esencial es más común en adolescentes y adultos y tiene múltiples factores de riesgo, incluida la obesidad y los antecedentes familiares de hipertensión. También se pueden realizar pruebas de laboratorio para identificar posibles causas de hipertensión secundaria y para determinar si la hipertensión ha causado daño al corazón, los ojos y los riñones.

Pruebas adicionales parala diabetes y los niveles altos de colesterol generalmente se realizan porque estas condiciones son factores de riesgo adicionales para el desarrollo de enfermedades del corazón y pueden requerir tratamiento.

La evaluación inicial de las personas hipertensas debe incluir una historia clínica y un examen físico completos. La creatinina sérica se mide para evaluar la presencia de enfermedad renal, que puede ser la causa o el resultado de la hipertensión. La creatinina sérica sola puede sobrestimar la tasa de filtración glomerular y las directrices recientes recomiendan el uso de ecuaciones predictivas como la fórmula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) para estimar la tasa de filtración glomerular (eGFR).

EGFR también puede proporcionar una medición de referencia de la función renal que se puede usar para monitorear los efectos secundarios de ciertos antihipertensivos.fármacos sobre la función renal. Además, la prueba de proteínas en muestras de orina se usa como un indicador secundario de enfermedad renal.

La prueba de electrocardiograma (EKG/ECG) se realiza para buscar evidencia de que el corazón está bajo presión debido a la presión arterial alta. También puede mostrar si hay un engrosamiento del músculo cardíaco ( hipertrofia ventricular izquierda ) o si el corazón ha experimentado una alteración menor anterior, como un ataque cardíaco silencioso.

También se puede realizar una radiografía de tórax o un ecocardiograma para buscar signos de agrandamiento del corazón o daño al corazón.

Clasificación en adultos

En personas de 18 años o más, la hipertensión se define como una medición de la presión arterial sistólica o diastólica constantemente superior a un valor normal aceptado (esto es superior a 129 o 139 mmHg sistólica, 89 mmHg diastólica según la guía). Se utilizan otros umbrales (sistólica de 135 mmHg o diastólica de 85 mmHg) si las mediciones se derivan de una monitorización ambulatoria o domiciliaria de 24 horas.

Las pautas internacionales recientes sobre hipertensión también crearon categorías por debajo del rango hipertensivo para indicar un riesgo continuo con presiones arteriales más altas en el rango normal. El Séptimo Informe del Comité Nacional Conjunto para la Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial Alta (JNC) publicado en 2003 utiliza el término prehipertensión para la presión arterial en el rango sistólico de 120 a 139 mmHg o diastólica de 80 a 89 mmHg, mientras que las Directrices de la Sociedad Europea de Hipertensión (2007) y la Sociedad Británica de Hipertensión (BHS) IV (2004) utiliza categorías óptima, normal y normal alta para subdividir las presiones por debajo de 140 mmHg sistólica y 90 mmHg diastólica.

La hipertensión también se subclasifica: JNC distingue la hipertensión en estadio I, la hipertensión en estadio II y la hipertensión sistólica aislada. La hipertensión sistólica aislada se refiere a la presión sistólica elevada con presión diastólica normal y es común en los ancianos. Las Directrices ESH-ESC (2007) y BHS IV (2004)definir adicionalmente una tercera etapa (hipertensión de etapa III) para personas con presión arterial sistólica superior a 179 mmHg o presión diastólica superior a 109 mmHg.

La hipertensión se clasifica como «resistente» si los medicamentos no reducen la presión arterial a niveles normales. En noviembre de 2017, la American Heart Association y el American College of Cardiology publicaron una guía conjunta que actualiza las recomendaciones del informe JNC. Las pautas de la Sociedad Internacional de Hipertensión de 2020 definen la hipertensión según la presión arterial en el consultorio ≥140/90 mmHg o la presión arterial monitoreada en el hogar ≥135/85 mmHg, o el promedio de presión arterial ambulatoria de 24 horas ≥130/80 mmHg (promedio diurno ≥ 135/85 mmHg o PA media nocturna ≥120/70 mmHg).

Niños

La hipertensión ocurre en alrededor del 0,2 al 3% de los recién nacidos; sin embargo, la presión arterial no se mide de forma rutinaria en recién nacidos sanos. La hipertensión es más común en recién nacidos de alto riesgo. Se debe tener en cuenta una variedad de factores, como la edad gestacional, la edad posconcepcional y el peso al nacer, al decidir si la presión arterial es normal en un recién nacido.

La hipertensión, definida como presión arterial elevada durante varias visitas, afecta del 1% al 5% de los niños y adolescentes y se asocia con riesgos a largo plazo de mala salud. La presión arterial aumenta con la edad en la infancia y, en los niños, la hipertensión se define como una presión arterial sistólica o diastólica promedio en tres o más ocasiones igual o superior al percentil 95 apropiado para el sexo, la edad y la estatura del niño.

Sin embargo, la presión arterial alta debe confirmarse en visitas repetidas antes de caracterizar a un niño como hipertenso. La prehipertensión en niños se ha definido como la presión arterial sistólica o diastólica promedio mayor o igual al percentil 90, pero menor al percentil 95.En los adolescentes se ha propuesto que la hipertensión y la prehipertensión se diagnostiquen y clasifiquen con los mismos criterios que en los adultos.

Se debate el valor de la detección sistemática de hipertensión en niños mayores de 3 años. En 2004, el Programa Nacional de Educación sobre la Presión Arterial Alta recomendó que los niños mayores de 3 años se midieran la presión arterial al menos una vez en cada visita de atención médica y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre y el American Academy of Pediatrics hizo una recomendación similar.

Sin embargo, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia apoya la opinión del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU.que la evidencia disponible es insuficiente para determinar el balance de beneficios y daños de la detección de hipertensión en niños y adolescentes que no tienen síntomas.

Prevención

Gran parte de la carga de enfermedad de la presión arterial alta la experimentan personas que no están etiquetadas como hipertensas. En consecuencia, se requieren estrategias poblacionales para reducir las consecuencias de la presión arterial alta y reducir la necesidad de medicamentos antihipertensivos.

Se recomiendan cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial, antes de comenzar a tomar medicamentos. Las pautas de la Sociedad Británica de Hipertensión de 2004 propusieron cambios en el estilo de vida consistentes con los descritos por el Programa Nacional de Educación sobre la PA Alta de EE.

UU. en 2002 para la prevención primaria de la hipertensión:

Mantener el peso corporal normal para adultos (p. ej., índice de masa corporal de 20 a 25 kg/m 2 )

Reducir la ingesta de sodio en la dieta a <100 mmol/día (< g de cloruro de sodio o <2,4 g de sodio por día)

Participar en actividad física aeróbica regular, como caminar a paso ligero (≥ min por día, la mayoría de los días de la semana)

Limitar el consumo de alcohol a no más de 3 unidades/día en hombres y no más de 2 unidades/día en mujeres

Consumir una dieta rica en frutas y verduras (por ejemplo, al menos cinco porciones al día);

Reducción del estrés

Evitar o aprender a manejar el estrés puede ayudar a una persona a controlar la presión arterial.

Algunas técnicas de relajación que pueden ayudar a aliviar el estrés son:

Meditación

Baños tibios

Yoga

Dar largos paseos

Una modificación eficaz del estilo de vida puede reducir la presión arterial tanto como un medicamento antihipertensivo individual. Las combinaciones de dos o más modificaciones en el estilo de vida pueden lograr resultados aún mejores. Existe evidencia considerable de que reducir la ingesta de sal en la dieta reduce la presión arterial, pero aún no se sabe si esto se traduce en una reducción de la mortalidad y las enfermedades cardiovasculares.

La ingesta estimada de sodio ≥6 g/día y <3 g/día están asociadas con un alto riesgo de muerte o enfermedad cardiovascular importante, pero la asociación entre una ingesta alta de sodio y resultados adversos solo se observa en personas con hipertensión.En consecuencia, en ausencia de resultados de ensayos controlados aleatorios, se ha cuestionado la conveniencia de reducir los niveles de ingesta de sal en la dieta por debajo de 3 g/día.

Las pautas de la ESC mencionan que la periodontitis se asocia con un estado de salud cardiovascular deficiente.

Administración

Según una revisión publicada en 2003, la reducción de la presión arterial en 5 mmHg puede disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular en un 34 %, de cardiopatía isquémica en un 21 % y reducir la probabilidad de demencia, insuficiencia cardíaca y mortalidad por enfermedad cardiovascular.

Presión arterial objetivo

Varios grupos de expertos han producido pautas sobre qué tan bajo debe ser el objetivo de presión arterial cuando una persona recibe tratamiento para la hipertensión. Estos grupos recomiendan un objetivo por debajo del rango de 140 a 160 / 90 a 100 mmHg para la población general. Las revisiones Cochrane recomiendan objetivos similares para subgrupos como las personas con diabetes y las personas con enfermedades cardiovasculares previas.

Además, las revisiones Cochrane han encontrado que para las personas mayores con un riesgo cardiovascular de moderado a alto, los beneficios de tratar de lograr un objetivo de presión arterial más bajo que el estándar (140/90 mmHg o menos) se ven superados por el riesgo asociado con el intervención.

Estos hallazgos pueden no ser aplicables a otras poblaciones.

Muchos grupos de expertos recomiendan un objetivo ligeramente más alto de 150/90 mmHg para las personas de entre 60 y 80 años. El JNC- y el American College of Physicians recomiendan el objetivo de 150/90 mmHg para las personas mayores de 60 años, pero algunos expertos dentro de estos grupos no están de acuerdo con esta recomendación.

Algunos grupos de expertos también han recomendado objetivos ligeramente más bajos en personas con diabetes o enfermedad renal crónica con pérdida de proteínas en la orina, pero otros recomiendan el mismo objetivo que para la población general.La cuestión de cuál es el mejor objetivo y si los objetivos deben diferir para las personas de alto riesgo no está resuelta, aunque algunos expertos proponen una reducción de la presión arterial más intensa que la recomendada en algunas pautas.

Para las personas que nunca han experimentado una enfermedad cardiovascular y que tienen un riesgo de enfermedad cardiovascular de menos del 10 % a 10 años, las pautas de la American Heart Association de 2017 recomiendan medicamentos si la presión arterial sistólica es >140 mmHg o si la PA diastólica es >90 mm Hg.

Para las personas que han experimentado una enfermedad cardiovascular o que tienen un riesgo de enfermedad cardiovascular de más del 10 % a 10 años, recomienda medicamentos si la presión arterial sistólica es >130 mmHg o si la PA diastólica es >80 mmHg.

Modificaciones de estilo de vida

La primera línea de tratamiento para la hipertensión son los cambios en el estilo de vida, incluidos los cambios en la dieta, el ejercicio físico y la pérdida de peso. Aunque todos estos han sido recomendados en avisos científicos, una revisión sistemática Cochrane no encontró evidencia de los efectos de las dietas para bajar de peso sobre la muerte, las complicaciones a largo plazo o los eventos adversos en personas con hipertensión.

La revisión encontró una disminución en el peso corporal y la presión arterial. Su eficacia potencial es similar a la de un solo medicamento y, en ocasiones, la supera. Si la hipertensión es lo suficientemente alta como para justificar el uso inmediato de medicamentos, aún se recomiendan cambios en el estilo de vida junto con la medicación.

Los cambios dietéticos que han demostrado reducir la presión arterial incluyen dietas bajas en sodio, la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) y dietas basadas en plantas. Existe cierta evidencia de que el consumo de té verde puede ayudar a reducir la presión arterial, pero esto es insuficiente para recomendarlo como tratamiento.

Hay pruebas de ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo de que el consumo de té de hibisco reduce significativamente la presión arterial sistólica (−,71 mmHg, IC del 95 %) y la presión arterial diastólica (−,08 mmHg, IC 95%). Zumo de remolachael consumo también reduce significativamente la presión arterial de las personas con presión arterial alta.

El aumento de potasio en la dieta tiene un beneficio potencial para reducir el riesgo de hipertensión. El Comité Asesor de Pautas Alimentarias de 2015 (DGAC) declaró que el potasio es uno de los nutrientes escasos que se consume de forma insuficiente en los Estados Unidos. Sin embargo, las personas que toman ciertos medicamentos antihipertensivos (como inhibidores de la ECA o ARB) no deben tomar suplementos de potasio o sales enriquecidas con potasio debido al riesgo de niveles altos de potasio.

Los regímenes de ejercicio físico que han demostrado reducir la presión arterial incluyen el ejercicio de resistencia isométrica, el ejercicio aeróbico, el ejercicio de resistencia y la respiración guiada por dispositivos.

Las técnicas de reducción del estrés, como la biorretroalimentación o la meditación trascendental, se pueden considerar como un complemento de otros tratamientos para reducir la hipertensión, pero no tienen pruebas para prevenir la enfermedad cardiovascular por sí solas. El autocontrol y los recordatorios de citas podrían respaldar el uso de otras estrategias para mejorar el control de la presión arterial, pero necesitan una evaluación adicional.

Medicamentos

Varias clases de medicamentos, denominados colectivamente medicamentos antihipertensivos, están disponibles para tratar la hipertensión.

Los medicamentos de primera línea para la hipertensión incluyen diuréticos tiazídicos, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA) y bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA). Estos medicamentos se pueden usar solos o en combinación (no se recomienda el uso combinado de inhibidores de la ECA y BRA);

Esta última opción puede servir para minimizar los mecanismos contrarreguladores que actúan para restaurar los valores de presión arterial a los niveles previos al tratamiento. La mayoría de las personas requieren más de un medicamento para controlar su hipertensión.Los medicamentos para el control de la presión arterial deben implementarse mediante un enfoque de atención escalonada cuando no se alcanzan los niveles objetivo.

Anteriormente, se pensaba que los bloqueadores beta, como el atenolol, tenían efectos beneficiosos similares cuando se usaban como terapia de primera línea para la hipertensión. Sin embargo, una revisión Cochrane que incluyó 13 ensayos encontró que los efectos de los bloqueadores beta son inferiores a los de otros medicamentos antihipertensivos en la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Hipertensión resistente

La hipertensión resistente se define como la presión arterial alta que se mantiene por encima de un nivel objetivo, a pesar de estar prescritos simultáneamente con tres o más fármacos antihipertensivos con diferentes mecanismos de acción. No tomar los medicamentos prescritos según las indicaciones es una causa importante de hipertensión resistente.

La hipertensión resistente también puede ser el resultado de una alta actividad crónica del sistema nervioso autónomo, un efecto conocido como hipertensión neurogénica. Las terapias eléctricas que estimulan el barorreflejo se están estudiando como una opción para bajar la presión arterial en personas en esta situación.

Algunas causas secundarias comunes de hipertensión resistente incluyen apnea obstructiva del sueño, feocromocitoma, estenosis de la arteria renal, coartación de la aorta y aldosteronismo primario. Una de cada cinco personas con hipertensión resistente tiene aldosteronismo primario, que es una afección tratable y, a veces, curable.

Hipertensión refractaria

La hipertensión refractaria se caracteriza por una presión arterial elevada no controlada que no se mitiga con cinco o más agentes antihipertensivos de diferentes clases, incluido un diurético tiazídico de acción prolongada, un bloqueador de los canales de calcio y un bloqueador del sistema renina-angiotensina.

Las personas con hipertensión refractaria suelen tener una mayor actividad del sistema nervioso simpático y tienen un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares más graves y mortalidad por todas las causas.

No modulante

La hipertensión esencial no moduladora es una forma de hipertensión sensible a la sal, en la que la ingesta de sodio no modula las respuestas vasculares suprarrenales o renales a la angiotensina II. Los individuos con este subconjunto han sido denominados no moduladores. Constituyen el 25-30% de la población hipertensa.

Epidemiología

Adultos

A partir de 2014, aproximadamente mil millones de adultos o : 22% de la población mundial tiene hipertensión. Es ligeramente más frecuente en hombres, en aquellos de nivel socioeconómico bajo, y se vuelve más común con la edad. Es común en países de ingresos altos, medios y bajos. En 2004, las tasas de presión arterial alta fueron más altas en África (30 % para ambos sexos) y más bajas en las Américas (18 % para ambos sexos).

Las tasas también varían notablemente dentro de las regiones, con tasas tan bajas como 3,4 % (hombres) y 6,8 % (mujeres) en la India rural y tan altas como 68,9 % (hombres) y 72,5 % (mujeres) en Polonia. Las tasas en África fueron de alrededor del 45 % en 2016.

En Europa, la hipertensión ocurre en aproximadamente el 30-45% de las personas a partir de 2013. En 1995 se estimó que 43 millones de personas (24% de la población) en los Estados Unidos tenían hipertensión o tomaban medicamentos antihipertensivos. Para 2004, esto había aumentado al 29 % y luego al 32 % (76 millones de adultos estadounidenses) para 2017.

En 2017, con el cambio en las definiciones de hipertensión, el 46 % de las personas en los Estados Unidos se ven afectados. Los adultos afroamericanos en los Estados Unidos tienen una de las tasas más altas de hipertensión en el mundo con un 44 %. También es más común en filipinos estadounidenses y menos común en EE.

UU.blancos y mexicoamericanos. Las diferencias en las tasas de hipertensión son multifactoriales y están en estudio.

Niños

Las tasas de presión arterial alta en niños y adolescentes han aumentado en los últimos 20 años en los Estados Unidos. La hipertensión infantil, particularmente en los preadolescentes, es más a menudo secundaria a un trastorno subyacente que en los adultos. La enfermedad renal es la causa secundaria más común de hipertensión en niños y adolescentes.

Sin embargo, la hipertensión primaria o esencial representa la mayoría de los casos.

Pronóstico

La hipertensión es el factor de riesgo prevenible más importante de muerte prematura en todo el mundo. Aumenta el riesgo de cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares, enfermedad vascular periférica, y otras enfermedades cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca, aneurismas aórticos, aterosclerosis difusa, enfermedad renal crónica, fibrilación auricular, cáncer, leucemia y embolismo pulmonar.La hipertensión también es un factor de riesgo para el deterioro cognitivo y la demencia.

Otras complicaciones incluyen la retinopatía hipertensiva y la nefropatía hipertensiva.

Historia

Medición

La comprensión moderna del sistema cardiovascular comenzó con el trabajo del médico William Harvey (1578-1657), quien describió la circulación de la sangre en su libro » De motu cordis «. El clérigo inglés Stephen Hales realizó la primera medición publicada de la presión arterial en 1733. Sin embargo, la hipertensión como entidad clínica se hizo patente con la invención del esfigmomanómetro con manguito por Scipione Riva-Rocci en 1896.

Esto permitió medir fácilmente la presión sistólica en la clínica. En 1905, Nikolai Korotkoff mejoró la técnica describiendo los sonidos de Korotkoff.que se escuchan cuando se ausculta la arteria con un estetoscopio mientras se desinfla el manguito del esfigmomanómetro. Esto permitió medir la presión sistólica y diastólica.

Identificación

Los síntomas similares a los síntomas de los pacientes con crisis hipertensiva se discuten en los textos médicos persas medievales en el capítulo de «enfermedad de plenitud». Los síntomas incluyen dolor de cabeza, pesadez en la cabeza, movimientos lentos, enrojecimiento general y sensación de calor al tacto del cuerpo, vasos sanguíneos prominentes, distendidos y tensos, plenitud del pulso, distensión de la piel, orina coloreada y densa, pérdida del apetito, visión débil, deterioro del pensamiento, bostezos, somnolencia, ruptura vascular y accidente cerebrovascular hemorrágico.

Se suponía que la enfermedad de plenitud se debía a una cantidad excesiva de sangre dentro de los vasos sanguíneos.

Las descripciones de la hipertensión como enfermedad provinieron, entre otros, de Thomas Young en 1808 y especialmente de Richard Bright en 1836. El primer informe de presión arterial elevada en una persona sin evidencia de enfermedad renal fue realizado por Frederick Akbar Mahomed (1849–1884).

Tratamiento

Históricamente, el tratamiento de lo que se denominaba la «enfermedad del pulso duro» consistía en reducir la cantidad de sangre mediante sangrías o la aplicación de sanguijuelas. Esto fue defendido por El emperador amarillo de China, Cornelio Celso, Galeno e Hipócrates. El enfoque terapéutico para el tratamiento de la enfermedad del pulso duro incluía cambios en el estilo de vida (evitar la ira y las relaciones sexuales ) y un programa dietético para los pacientes (evitar el consumo de vino, carnes y bollería, reduciendo el volumen de alimentos en una comida, manteniendo una dieta baja en energía y el uso dietético de espinacas y vinagre ).

En los siglos XIX y XX, antes de que fuera posible un tratamiento farmacológico eficaz para la hipertensión, se utilizaban tres modalidades de tratamiento, todas con numerosos efectos secundarios: restricción estricta de sodio (por ejemplo, la dieta del arroz ), simpatectomía (ablación quirúrgica de partes del el sistema nervioso simpático ), y la terapia con pirógenos (inyección de sustancias que causan fiebre, reduciendo indirectamente la presión arterial).

El primer producto químico para la hipertensión, el tiocianato de sodio, se usó en 1900 pero tuvo muchos efectos secundarios y fue impopular. Varios otros agentes se desarrollaron después de la Segunda Guerra Mundial, los más populares y razonablemente efectivos fueron el cloruro de tetrametilamonio, el hexametonio, la hidralazina y la reserpina (derivada de la planta medicinal Rauvolfia serpentina ).

Ninguno de estos fue bien tolerado. Se logró un gran avance con el descubrimiento de los primeros agentes disponibles por vía oral bien tolerados. El primero fue la clorotiazida, el primerodiurético tiazídico y desarrollado a partir del antibiótico sulfanilamida, que estuvo disponible en 1958. Posteriormente, los bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE), bloqueadores de los receptores de angiotensina e inhibidores de la renina se desarrollaron como agentes antihipertensivos.

Sociedad y Cultura

Conciencia

La Organización Mundial de la Salud ha identificado la hipertensión, o presión arterial alta, como la principal causa de mortalidad cardiovascular. La Liga Mundial de Hipertensión ( WHL ), una organización paraguas de 85 sociedades y ligas nacionales de hipertensión, reconoció que más del 50% de la población hipertensa en todo el mundo desconoce su condición.

Para abordar este problema, la WHL inició una campaña mundial de concientización sobre la hipertensión en 2005 y dedicó el 17 de mayo de cada año como el Día Mundial de la Hipertensión ( WHD ). En los últimos tres años, más sociedades nacionales se han involucrado en el DMS y han sido innovadoras en sus actividades para hacer llegar el mensaje al público.

En 2007, hubo una participación récord de 47 países miembros de la WHL. Durante la semana del Día Mundial de la Salud, todos estos países, en asociación con sus gobiernos locales, sociedades profesionales, organizaciones no gubernamentales e industrias privadas, promovieron la concientización sobre la hipertensión entre el público a través de varios medios y mítines públicos.

A través de medios masivos como Internet y la televisión, el mensaje llegó a más de 250 millones de personas. A medida que el impulso aumenta año tras año, la WHL confía en que se pueda llegar a casi todos los 1500 millones de personas afectadas por presión arterial elevada.

Ciencias económicas

La presión arterial alta es el problema médico crónico más común que provoca visitas a los proveedores de atención primaria de salud en los EE. UU. La Asociación Estadounidense del Corazón estimó que los costos directos e indirectos de la presión arterial alta en 2010 ascendieron a $76,600 millones.

En los EE. UU., el 80 % de las personas con hipertensión conocen su condición, el 71 % toma algún medicamento antihipertensivo, pero solo el 48 % de las personas que saben que tienen hipertensión la controlan adecuadamente. El manejo adecuado de la hipertensión puede verse obstaculizado por deficiencias en el diagnóstico, tratamiento o control de la presión arterial alta.

Proveedores de atención médicaenfrentan muchos obstáculos para lograr el control de la presión arterial, incluida la resistencia a tomar múltiples medicamentos para alcanzar los objetivos de presión arterial. Las personas también enfrentan los desafíos de cumplir con los programas de medicamentos y hacer cambios en el estilo de vida.

No obstante, el logro de los objetivos de presión arterial es posible y, lo que es más importante, reducir la presión arterial reduce significativamente el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, el desarrollo de otras afecciones debilitantes y el costo asociado con la atención médica avanzada.

Otros animales

La hipertensión en gatos está indicada con una presión arterial sistólica superior a 150 mm Hg, con amlodipino como tratamiento habitual de primera línea.

La presión arterial normal en los perros puede diferir sustancialmente entre las razas, pero la hipertensión a menudo se diagnostica si la presión arterial sistólica es superior a 160 mm Hg, especialmente si está asociada con daños en los órganos diana. Los inhibidores del sistema renina-angiotensina y los bloqueadores de los canales de calcio a menudo se usan para tratar la hipertensión en perros, aunque se pueden indicar otros medicamentos para condiciones específicas que causan presión arterial alta.

Referencias

Hoja informativa sobre la presión arterial alta». CDC. 19 de febrero de 2015.Archivadodesde el original el 6 de marzo de 2016. Consultado el 6 de marzo de 2016.

Lackland DT, Weber MA (mayo de 2015). «Carga global de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular: hipertensión en el centro». El Diario Canadiense de Cardiología. 31(5): 569–71. doi:.1016/j.cjca..01.009. PMID.

Mendis S, Puska P, Norrving B (2011). Atlas mundial sobre prevención y control de enfermedades cardiovasculares (PDF)(1ª ed.). Ginebra: Organización Mundial de la Salud en colaboración con la Federación Mundial del Corazón y la Organización Mundial del Accidente Cerebrovascular. pag. 38.ISBN 9789241564373.

Archivado (PDF) desde el original el 17 de agosto de 2014.

Hernandorena I, Duron E, Vidal JS, Hanon O (julio de 2017). «Opciones de tratamiento y consideraciones para pacientes hipertensos para prevenir la demencia». Opinión de expertos sobre farmacoterapia(revisión). 18(10): 989–1000. doi:.1080/14656566.2017.1333599. PMID. S2CID.

Poulter NR, Prabhakaran D, Caulfield M (agosto de 2015). «Hipertensión». lanceta_ 386(9995): 801–12. doi:.1016/s-6736(14)61468-9. PMID. S2CID.

Carretero OA, Oparil S (enero de 2000). «Hipertensión arterial esencial. Parte I: definición y etiología». circulación_ 101(3): 329–35. doi: 10.1161/01.CIR..3.329. PMID.

Yang, Bo-Yi (2018). «Asociación global entre la contaminación del aire ambiental y la presión arterial: una revisión sistemática y un metanálisis». Contaminación ambiental. 235 : 576–588. doi : 10.1016/j.envpol..01.001. PMID 29331891.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA, Williamson JD, Wright JT (junio de 2018).»2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Directriz para la prevención, detección, evaluación y control de la presión arterial alta en adultos:

Un informe del Colegio Americano de Cardiología/ Grupo de trabajo de la American Heart Association sobre pautas de práctica clínica». Hipertensión. 71 (6): e13–e. doi : 10.1161/HYP.. PMID 29133356.

Cómo se trata la presión arterial alta?». Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. 10 de septiembre de 2015.Archivadodesde el original el 6 de abril de 2016. Consultado el 6 de marzo de 2016.

Campbell NR, Lackland DT, Lisheng L, Niebylski ML, Nilsson PM, Zhang XH (marzo de 2015). «Uso del estudio Global Burden of Disease para ayudar al desarrollo de hojas informativas específicas de la nación para promover la prevención y el control de la hipertensión y la reducción de la sal en la dieta:

Un recurso de la Liga Mundial de Hipertensión». Revista de Hipertensión Clínica. 17(3): 165–7. doi:.1111/jch.. PMC 8031937. PMID. S2CID.

Naish J, Tribunal DS (2014). Ciencias médicas (2 ed.). pag. 562.ISBN 9780702052491.

Lau DH, Nattel S, Kalman JM, Sanders P (agosto de 2017). «Factores de Riesgo Modificables y Fibrilación Auricular». Circulación(Revisión). 136(6): 583–596. doi: 10.1161/CIRCULACIÓN AHA..023163. PMID.

Hipertensión». www.who.int. Consultado el 13 de mayo de 2022.

Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M, et al. (Julio 2013). «Directrices ESH/ESC de 2013 para el tratamiento de la hipertensión arterial: el grupo de trabajo para el tratamiento de la hipertensión arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) y de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)».

Diario europeo del corazón. 34(28): 2159–219. doi: 10.1093/eurheartj/eht. PMID.

James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS, Ortiz E (febrero de 2014). «Guía basada en evidencia de 2014 para el manejo de la presión arterial alta en adultos:

Informe de los miembros del panel designados para el Octavo Comité Nacional Conjunto (JNC 8)». JAMA. 311(5): 507–20. doi: 10.1001/jama..284427. PMID.

Musini VM, Tejani AM, Bassett K, Puil L, Wright JM (junio de 2019). «Farmacoterapia para la hipertensión en adultos de 60 años o más». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 6 : CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMC 6550717. PMID 31167038.

Sundström J, Arima H, Jackson R, Turnbull F, Rahimi K, Chalmers J, Woodward M, Neal B (febrero de 2015). «Efectos de la reducción de la presión arterial en la hipertensión leve: una revisión sistemática y metanálisis». Anales de Medicina Interna. 162 (3): 184–91. doi : 10.7326/M-0773. PMID 25531552.

S2CID 46553658.

Xie X, Atkins E, Lv J, Bennett A, Neal B, Ninomiya T, Woodward M, MacMahon S, Turnbull F, Hillis GS, Chalmers J, Mant J, Salam A, Rahimi K, Perkovic V, Rodgers A (enero 2016). «Efectos de la reducción intensiva de la presión arterial en los resultados cardiovasculares y renales: revisión sistemática actualizada y metanálisis».

Lanceta _ 387 (10017): 435–43. doi : 10.1016/S-6736(15)00805-3. PMID 26559744. S2CID 36805676. Archivado desde el original el 16 de abril de 2019. Consultado el 11 de febrero de 2019.

Diao D, Wright JM, Cundiff DK, Gueyffier F (agosto de 2012). «Farmacoterapia para la hipertensión leve». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 8 (8): CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMC 8985074. PMID 22895954. S2CID 42363250.

Garrison SR, Kolber MR, Korownyk CS, McCracken RK, Heran BS, Allan GM (agosto de 2017). «Objetivos de presión arterial para la hipertensión en adultos mayores». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2017 (8): CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMC 6483478. PMID 28787537.

Musini VM, Gueyffier F, Puil L, Salzwedel DM, Wright JM (agosto de 2017). «Farmacoterapia para la hipertensión en adultos de 18 a 59 años». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2017 (8): CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMC 6483466. PMID 28813123.

Fisher ND, Williams GH (2005). «Enfermedad vascular hipertensiva». En Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al. (eds.). Principios de medicina interna de Harrison (16ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. págs. 1463-81. ISBN 978-0-07-139140-5.

Marshall IJ, Wolfe CD, McKevitt C (julio de 2012). «Lay perspectivas sobre la hipertensión y la adherencia a los medicamentos: revisión sistemática de la investigación cualitativa». BMJ. 345 : e3953. doi : 10.1136/bmj.e. PMC 3392078. PMID 22777025.

Wong TY, Wong T, Mitchell P (febrero de 2007). «El ojo en la hipertensión». lanceta_ 369(9559): 425–35. doi:.1016/S-6736(07)60198-6. PMID. S2CID.

Obesidad troncal (Id. de concepto: C4551560) – MedGen – NCBI». www.ncbi.nlm.nih.gov. Consultado el 24 de abril de 2022.

O’Brien E, Beevers DG, Lip GY (2007). ABC de la hipertensión. Londres: BMJ Books. ISBN 978-1-4051-3061-5.

Investigación, Centro de Evaluación de Medicamentos y (21 de enero de 2021). «Presión arterial alta: comprensión del asesino silencioso». FDA _

Rodríguez MA, Kumar SK, De Caro M (1 de abril de 2010). «Crisis hipertensiva». Cardiología en revisión. 18 (2): 102–7. doi : 10.1097/CRD.b013e3181c307b7. IDPM 20160537. S2CID 34137590.

Crisis hipertensiva». www.corazón.org. Archivado desde el original el 25 de julio de 2015. Consultado el 25 de julio de 2015.

Marik PE, Varon J (junio de 2007). «Crisis hipertensivas: desafíos y manejo». Cofre_ 131(6): 1949–62. doi:.1378/cofre.-2490. PMID. Archivado desdeel originalel 4 de diciembre de 2012.

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT, Roccella EJ, et al. (Comité Nacional Conjunto de Prevención, Comité Coordinador del Programa Nacional de Educación sobre la Presión Arterial Alta) (diciembre de 2003). «Séptimo informe del Comité Nacional Conjunto para la Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial».

Hipertensión. 42(6): 1206–52. doi: 10.1161/01.HYP..49515.c. PMID.

Pérez MI, Musini VM (enero de 2008). “Intervenciones farmacológicas para emergencias hipertensivas”. La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas(1): CD. doi:.1002/14651858.CD.pub. PMC 6991936. PMID.

Principios de medicina interna de Harrison (18ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill. 2011. págs. 55–61. ISBN 9780071748896.

Manejo de la hipertensión en mujeres embarazadas y puérperas». www.uptodate.com. Archivadodesde el original el 4 de marzo de 2016. Consultado el 30 de julio de 2015.

Gibson P (30 de julio de 2009). «Hipertensión y Embarazo». eMedicine Obstetricia y Ginecología. Medscape. Archivado desde el original el 24 de julio de 2009. Consultado el 16 de junio de 2009.

Rodríguez-Cruz E, Ettinger LM (6 de abril de 2010). «Hipertensión». eMedicine Pediatrics: Enfermedad cardíaca y medicina de cuidados intensivos. Medscape. Archivadodesde el original el 15 de agosto de 2009. Consultado el 16 de junio de 2009.

Dionne JM, Abitbol CL, Flynn JT (enero de 2012). «Hipertensión en la infancia: diagnóstico, manejo y resultado». Nefrología Pediátrica. 27(1): 17–32. doi:.1007/s-010-1755-z. PMID. S2CID.

Ehret GB, Munroe PB, Rice KM, Bochud M, Johnson AD, Chasman DI, et al. (septiembre de 2011). «Las variantes genéticas en vías novedosas influyen en la presión arterial y el riesgo de enfermedades cardiovasculares». naturaleza _ 478 (7367): 103–9. Código Bib : 2011Natur…T. doi : 10.1038/naturaleza.

PMC 3340926. PMID 21909115.

Lifton RP, Gharavi AG, Geller DS (febrero de 2001). «Mecanismos moleculares de la hipertensión humana». celular _ 104 (4): 545–56. doi : 10.1016/S-8674(01)00241-0. PMID 11239411.

Kato N, Loh M, Takeuchi F, Verweij N, Wang X, Zhang W, et al. (noviembre de 2015). «El estudio de asociación de todo el genoma transancestral identifica 12 loci genéticos que influyen en la presión arterial e implica un papel en la metilación del ADN». Genética de la Naturaleza. 47(11): 1282–1293. doi:.1038/ng..

PMC 4719169. PMID.

Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, Larson MG, Kannel WB, D’Agostino RB, Levy D (febrero de 2002). «Riesgo residual de por vida de desarrollar hipertensión en mujeres y hombres de mediana edad: el estudio del corazón de Framingham». JAMA. 287 (8): 1003–10. doi : 10.1001/jama..8.1003. PMID 11866648.

Carrera-Bastos P, Fontes-Villalba M, O’Keefe JH, Lindeberg S, Cordain L (9 de marzo de 2011). «La dieta occidental y el estilo de vida y las enfermedades de la civilización». Informes de Investigación en Cardiología Clínica. 2 : 15–35. doi : 10.2147/RRCC.S. Consultado el 9 de febrero de 2021.

Mesas AE, Leon-Muñoz LM, Rodriguez-Artalejo F, Lopez-Garcia E (octubre de 2011). «El efecto del café sobre la presión arterial y la enfermedad cardiovascular en personas hipertensas: una revisión sistemática y un metanálisis». El Diario Americano de Nutrición Clínica. 94 (4): 1113–26. doi : 10.3945/ajcn..016667.

PMID 21880846.

Vaidya A, Forman JP (noviembre de 2010). «Vitamina D e hipertensión: evidencia actual y direcciones futuras». Hipertensión. 56 (5): 774–9. doi : 10.1161/HIPERTENSIONAHA..140160. PMID 20937970.

Sorof J, Daniels S (octubre de 2002). «Hipertensión por obesidad en niños: un problema de proporciones epidémicas». Hipertensión. 40 (4): 441–7. doi : 10.1161/01.HYP..33466.12. PMID 12364344.

Lawlor DA, Smith GD (mayo de 2005). «Determinantes de la vida temprana de la presión arterial en adultos». Opinión Actual en Nefrología e Hipertensión. 14 (3): 259–64. doi : 10.1097/01.mnh..13620.2b. PMID 15821420. S2CID 10646150.

Gois PH, Souza ER (septiembre de 2020). «Farmacoterapia para la hiperuricemia en pacientes hipertensos». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2020 (9): CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMC 8094453. PMID 32877573.

Tarifas A (junio de 2013). «Hipertensión de invierno: mecanismos potenciales». Revista Internacional de Ciencias de la Salud. 7 (2): 210–9. doi : 10.12816/0006044. PMC 3883610. PMID 24421749.

Muñoz Aguilera E, Suvan J, Buti J, Czesnikiewicz-Guzik M, Barbosa Ribeiro A, Orlandi M, et al. (Enero 2020). Lembo G (ed.). «La periodontitis se asocia con hipertensión: una revisión sistemática y un metanálisis». Investigaciones Cardiovasculares. 116 (1): 28–39. doi : 10.1093/cvr/cvz. PMID 31549149.

 

Dluhy RG, Williams GH (1998). «Hipertensión endocrina». En Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM (eds.). Libro de texto Williams de endocrinología (9ª ed.). Filadelfia; Montreal: WB Saunders. págs. 729–49. ISBN 978-0721661520.

Grossman E, Messerli FH (enero de 2012). «Hipertensión inducida por fármacos: una causa poco apreciada de hipertensión secundaria». El Diario Americano de Medicina. 125 (1): 14–22. doi : 10.1016/j.amjmed..05.024. PMID 22195528.

Jiang J, Liu M, Parvez F, Wang B, Wu F, Eunus M, Bangalore S, Newman JD, Ahmed A, Islam T, Rakibuz-Zaman M, Hasan R, Sarwar G, Levy D, Slavkovich V, Argos M, Scannell Bryan M, Farzan SF, Hayes RB, Graziano JH, Ahsan H, Chen Y (agosto de 2015). «Asociación entre la exposición al arsénico del agua potable y el cambio longitudinal en la presión arterial entre los participantes de la cohorte HEALS».

Perspectivas de Salud Ambiental. 123 (8): 806–12. doi : 10.1289/ehp.. PMC 4529016. PMID 25816368.

Abhyankar LN, Jones MR, Guallar E, Navas-Acien A (abril de 2012). «Exposición al arsénico e hipertensión: una revisión sistemática». Perspectivas de Salud Ambiental. 120 (4): 494–500. doi : 10.1289/ehp.. PMC 3339454. PMID 22138666.

Meng L, Chen D, Yang Y, Zheng Y, Hui R (mayo de 2012). «La depresión aumenta el riesgo de incidencia de hipertensión: un metanálisis de estudios de cohortes prospectivos». Revista de hipertensión. 30 (5): 842–51. doi : 10.1097/hjh.b013e32835080b7. PMID 22343537. S2CID 32187480.

Hawkley LC, Cacioppo JT (octubre de 2010). «La soledad importa: una revisión teórica y empírica de consecuencias y mecanismos». Anales de Medicina del Comportamiento. 40 (2): 218–27. doi : 10.1007/s-010-9210-8. PMC 3874845. PMID 20652462.

Roerecke M, Tobe SW, Kaczorowski J, Bacon SL, Vafaei A, Hasan OS, Krishnan RJ, Raifu AO, Rehm J (junio de 2018). «Asociaciones específicas del sexo entre el consumo de alcohol y la incidencia de hipertensión: una revisión sistemática y metanálisis de estudios de cohortes». Revista de la Asociación Americana del Corazón.

7 (13): e008202. doi : 10.1161/JAHA..008202. PMC 6064910. PMID 29950485.

Conway J (abril de 1984). «Aspectos hemodinámicos de la hipertensión esencial en humanos». Revisiones fisiológicas. 64 (2): 617–60. doi : 10.1152/physrev..64.2.617. IDPM 6369352.

Palatini P, Julius S (junio de 2009). «El papel de la función autonómica cardíaca en la hipertensión y la enfermedad cardiovascular». Reportes Actuales de Hipertensión. 11(3): 199–205. doi:.1007/s-009-0035-4. PMID. S2CID.

Andersson OK, Lingman M, Himmelmann A, Sivertsson R, Widgren BR (2004). «¿Predicción de hipertensión futura por presión arterial casual o hemodinámica invasiva? Un estudio de seguimiento de 30 años». Presión Arterial 13 (6): 350–4. doi : 10.1080/08037050410004819. PMID 15771219. S2CID 28992820.

Folkow B (abril de 1982). «Aspectos fisiológicos de la hipertensión primaria». Revisiones fisiológicas. 62 (2): 347–504. doi : 10.1152/physrev..62.2.347. IDPM 6461865.

Struijker Boudier HA, le Noble JL, Messing MW, Huijberts MS, le Noble FA, van Essen H (diciembre de 1992). «La microcirculación y la hipertensión». Suplemento de la Revista de Hipertensión. 10 (7): S147-56. doi : 10.1097/00004872-199212000-00016. PMID 1291649.

Schiffrin EL (febrero de 1992). «Reactividad de los pequeños vasos sanguíneos en la hipertensión: relación con los cambios estructurales. Conferencia sobre el estado del arte». Hipertensión. 19 (2 suplementos): II-9. doi : 10.1161/01.HYP..2_Suppl.II-a. PMID 1735561.

Safar ME, Londres GM (agosto de 1987). «Cumplimiento arterial y venoso en la hipertensión esencial sostenida». Hipertensión. 10 (2): 133–9. doi : 10.1161/01.HYP..2.133. PMID 3301662.

Steppan, Jochen; Barodka, Viachaslau; Berkowitz, Dan E.; Nyhan, Daniel (2 de agosto de 2011). «Rigidez vascular y aumento de la presión del pulso en el sistema cardiovascular que envejece». Investigación y práctica de la cardiología. 2011 : 263585. doi : 10.4061/2011/263585. ISSN 2090-8016. PMC 3154449.

PMID 21845218.

Chobanian AV (agosto de 2007). “Práctica clínica. Hipertensión sistólica aislada en el anciano”. El diario de medicina de Nueva Inglaterra. 357 (8): 789–96. doi : 10.1056/NEJMcp. PMID 17715411. S2CID 42515260.

Zieman SJ, Melenovsky V, Kass DA (mayo de 2005). «Mecanismos, fisiopatología y terapia de la rigidez arterial». Arteriosclerosis, Trombosis y Biología Vascular. 25 (5): 932–43. doi : 10.1161/01.ATV..78317.29. PMID 15731494.

Navar LG (diciembre de 2010). «Contrapunto: la activación del sistema renina-angiotensina intrarrenal es el contribuyente dominante a la hipertensión sistémica». Revista de Fisiología Aplicada. 109 (6): 1998–2000, discusión 2015. doi : 10.1152/japplphysiol..2010a. PMC 3006411. PMID 21148349.

Esler M, Lambert E, Schlaich M (diciembre de 2010). «Punto: La activación crónica del sistema nervioso simpático es el contribuyente dominante a la hipertensión sistémica». Revista de Fisiología Aplicada. 109 (6): 1996–8, discusión 2016. doi : 10.1152/japplphysiol..2010. IDPM 20185633. S2CID 7685157.

 

Versari D, Daghini E, Virdis A, Ghiadoni L, Taddei S (junio de 2009). «Contracciones dependientes del endotelio y disfunción endotelial en la hipertensión humana». Revista británica de farmacología. 157 (4): 527–36. doi : 10.1111/j.-5381.2009.00240.x. PMC 2707964. PMID 19630832.

Marchesi C, Paradis P, Schiffrin EL (julio de 2008). «Papel del sistema renina-angiotensina en la inflamación vascular». Tendencias en Ciencias Farmacológicas. 29 (7): 367–74. doi : 10.1016/j.tips..05.003. PMID 18579222.

Gooch JL, Sharma AC (septiembre de 2014). «Dirigirse al sistema inmunitario para tratar la hipertensión: ¿dónde estamos?». Opinión Actual en Nefrología e Hipertensión. 23 (5): 473–9. doi : 10.1097/MNH.. PMID 25036747. S2CID 13383731.

Adrogué HJ, Madias NE (mayo de 2007). «Sodio y potasio en la patogénesis de la hipertensión». El diario de medicina de Nueva Inglaterra. 356 (19): 1966-1978. doi : 10.1056/NEJMra. PMID 17494929. S2CID 22345731.

Pérez V, Chang ET (noviembre de 2014). «Relación sodio-potasio y presión arterial, hipertensión y factores relacionados». Avances en Nutrición. 5 (6): 712–41. doi : 10.3945/an..006783. PMC 4224208. PMID 25398734.

Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, Artinian NT, Bakris G, Brown AS, Ferdinand KC, Ann Forciea M, Frishman WH, Jaigobin C, Kostis JB, Mancia G, Oparil S, Ortiz E, Reisin E, Rich MW, Schocken DD, Weber MA, Wesley DJ, Harrington RA, Bates ER, Bhatt DL, Bridges CR, Eisenberg MJ, Ferrari VA, Fisher JD, Gardner TJ, Gentile F, Gilson MF, Hlatky MA, Jacobs AK, Kaul S, Moliterno DJ, Mukherjee D, Rosenson RS, Stein JH, Weitz HH, Wesley DJ (2011).

Documento de consenso de expertos de la ACCF/AHA 2011 sobre la hipertensión en los ancianos: un informe del grupo de trabajo de la Fundación del Colegio Estadounidense de Cardiología sobre documentos de consenso de expertos clínicos desarrollado en colaboración con la Academia Estadounidense de Neurología, la Sociedad Estadounidense de Geriatría, la Sociedad Estadounidense de Cardiología Preventiva, Sociedad Americana de Hipertensión, Sociedad Americana de Nefrología,Revista de la Sociedad Americana de Hipertensión.

5 (4): 259–352. doi : 10.1016/j.jash..06.001. PMID 21771565.

Hipertensión en adultos: diagnóstico y manejo ; Orientación y pautas ; AGRADABLE». www.nice.org.uk. _ Archivado desde el original el 9 de abril de 2017. Consultado el 11 de noviembre de 2018.

Viera AJ (julio de 2017). «Detección de hipertensión y reducción de la presión arterial para la prevención de eventos de enfermedades cardiovasculares». Las Clínicas Médicas de América del Norte(Revisión). 101(4): 701–712. doi:.1016/j.mcna..03.003. PMID.

Vischer AS, Burkard T (2017). Principios de la medición de la presión arterial: técnicas actuales, medición de la presión arterial en el consultorio frente a la ambulatoria. Avances en Medicina Experimental y Biología(Revisión). vol. 956. págs. 85–96. doi:.1007/5584_2016_49. ISBN 978-3-319-44250-1. PMID 27417699.

Siu AL (noviembre de 2015). «Detección de presión arterial alta en adultos: declaración de recomendación del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU.». Anales de Medicina Interna. 163(10): 778–86. doi: 10.7326/m-2223. PMID.

Centro Nacional de Orientación Clínica (agosto 2011). «7 Diagnóstico de Hipertensión Arterial, 7.5 Enlace de la evidencia a las recomendaciones»(PDF). Hipertensión (NICE CG 127). Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica. pag. 102. Archivado desdeel original(PDF)el 23 de julio de 2013. Consultado el 22 de diciembre de 2011.

Franklin SS, Wilkinson IB, McEniery CM (febrero de 2012). «Fenotipos hipertensivos inusuales: ¿cuál es su significado?». Hipertensión. 59 (2): 173–8. doi : 10.1161/HIPERTENSIONAHA..182956. IDPM 22184330.

Kario K (junio de 2009). «Hipertensión ortostática: una medida de la variación de la presión arterial para predecir el riesgo cardiovascular». Diario de Circulación. 73 (6): 1002–7. doi : 10.1253/circj.cj–0286. PMID 19430163.

Loscalzo J, Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL (2008). Principios de medicina interna de Harrison. McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-147691-1.

Padwal RS, Hemmelgarn BR, Khan NA, Grover S, McKay DW, Wilson T, Petal (mayo de 2009). «Recomendaciones del Programa Canadiense de Educación sobre la Hipertensión de 2009 para el manejo de la hipertensión: Parte 1: medición de la presión arterial, diagnóstico y evaluación del riesgo». El Diario Canadiense de Cardiología.

25 (5): 279–86. doi : 10.1016/S-282X(09)70491-X. PMC 2707176. PMID 19417858.

Padwal RS, Hemmelgarn BR, Khan NA, Grover S, McAlister FA, McKay DW, et al. (junio de 2008). «Recomendaciones del Programa Canadiense de Educación sobre la Hipertensión de 2008 para el manejo de la hipertensión: Parte 1: medición de la presión arterial, diagnóstico y evaluación del riesgo». El Diario Canadiense de Cardiología.

24 (6): 455–63. doi : 10.1016/S-282X(08)70619-6. PMC 2643189. PMID 18548142.

Padwal RS, Hemmelgarn BR, McAlister FA, McKay DW, Grover S, Wilson T, et al. (mayo de 2007). «Recomendaciones del Programa Canadiense de Educación sobre la Hipertensión de 2007 para el manejo de la hipertensión: parte 1: medición de la presión arterial, diagnóstico y evaluación del riesgo». El Diario Canadiense de Cardiología.

23 (7): 529–38. doi : 10.1016/S-282X(07)70797-3. PMC 2650756. PMID 17534459.

Hemmelgarn BR, McAlister FA, Grover S, Myers MG, McKay DW, Bolli P, Abbott C, Schiffrin EL, Honos G, Burgess E, Mann K, Wilson T, Penner B, Tremblay G, Milot A, Chockalingam A, Touyz RM, Tobe SW (mayo de 2006). «Recomendaciones del Programa Canadiense de Educación sobre la Hipertensión de 2006 para el manejo de la hipertensión:

Parte I: medición de la presión arterial, diagnóstico y evaluación del riesgo». El Diario Canadiense de Cardiología. 22 (7): 573–81. doi : 10.1016/S-282X(06)70279-3. PMC 2560864. PMID 16755312.

Hemmelgarn BR, McAllister FA, Myers MG, McKay DW, Bolli P, Abbott C, Schiffrin EL, Grover S, Honos G, Lebel M, Mann K, Wilson T, Penner B, Tremblay G, Tobe SW, Feldman RD (junio 2005). «Recomendaciones del Programa Canadiense de Educación sobre la Hipertensión de 2005 para el manejo de la hipertensión:

Parte 1: medición de la presión arterial, diagnóstico y evaluación del riesgo». El Diario Canadiense de Cardiología. 21 (8): 645–56. PMID 16003448.

Luma GB, Spiotta RT (mayo de 2006). «Hipertensión arterial en niños y adolescentes». Médico de familia estadounidense. 73 (9): 1558–68. PMID 16719248.

Guía para el diagnóstico y manejo de la hipertensión en adultos»(PDF). Fundación Corazón. 2016. pág. 12.Archivado(PDF)desde el original el 14 de enero de 2017. Consultado el 12 de enero de 2017.

Crawford C (12 de diciembre de 2017). «AAFP decide no respaldar la guía de hipertensión de AHA/ACC». AAFP. Archivadodesde el original el 7 de enero de 2018. Consultado el 15 de diciembre de 2017.

Berney M, Burnier M, Wuerzner G (septiembre de 2018). «». Revue Médicale Suisse. 14 (618): 1607–1610. doi : 10.53738/REVMED..14.618.1607. PMID 30226658. S2CID 246769693. Archivado desde el original el 22 de mayo de 2020.

Pickering TG (2003). «Hipertensión diastólica aislada». Revista de Hipertensión Clínica. Wiley. 5 (6): 411–3. doi : 10.1111/j.-6175.2003.02840.x. PMC 8099308. PMID 14688497. S2CID 32087157.

Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, Grassi G, Heagerty AM, Kjeldsen SE, Laurent S, Narkiewicz K, Ruilope L, Rynkiewicz A, Schmieder RE, Boudier HA, Zanchetti A (septiembre de 2007). «2007 ESH-ESC Practice Guidelines para el manejo de la hipertensión arterial: ESH-ESC Task Force sobre el manejo de la hipertensión arterial».

Revista de hipertensión. 25(9): 1751-1762. doi:.1097/HJH.b013e3282f0580f. PMID. S2CID.

Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, Sever PS, McG Thom S (marzo de 2004). «Pautas para el manejo de la hipertensión: informe del cuarto grupo de trabajo de la Sociedad Británica de Hipertensión, 2004-BHS IV». Revista de Hipertensión Humana. 18(3): 139–85. doi: 10.1038/sj.jhh..

PMID.

Pauta de 2017 para la presión arterial alta en adultos». Colegio Americano de Cardiología. Archivado desde el original el 19 de noviembre de 2017. Consultado el 21 de noviembre de 2017.

Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. (junio de 2020). «Directrices de práctica de hipertensión global de la Sociedad Internacional de Hipertensión 2020». Hipertensión. 75 (6): 1334–1357. doi : 10.1161/HIPERTENSIONAHA..15026. disco duro : 10394/34842. IDPM 32370572.

S2CID 218518976.

Programa Nacional de Educación sobre Hipertensión Arterial Grupo de Trabajo sobre Hipertensión Arterial en Niños Adolescentes (agosto de 2004). «El cuarto informe sobre el diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes». Pediatría. 114(2 suplemento 4.º informe):

555–76. doi:.1542/peds..2.S.555. hdl: 2027/uc.c. PMID.

Chiolero A, Bovet P, Paradis G (marzo de 2013). «Detección de presión arterial elevada en niños y adolescentes: una evaluación crítica». JAMA Pediatría. 167 (3): 266–73. doi : 10.1001/jamapediatrics..438. IDPM 23303490.

Daniels SR, Gidding SS (marzo de 2013). «Detección de la presión arterial en niños y adolescentes: ¿el vaso está medio vacío o más de la mitad?». JAMA Pediatría. 167 (3): 302–4. doi : 10.1001/jamapediatrics..439. PMID 23303514.

Panel de expertos sobre pautas integradas para la reducción del riesgo de salud cardiovascular en niños adolescentes; Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (diciembre de 2011). «Panel de expertos sobre guías integradas para la salud cardiovascular y la reducción del riesgo en niños y adolescentes:

Informe resumen». Pediatría. 128 (Suplemento 5): S213-56. doi : 10.1542/peds.-2107C. PMC 4536582. PMID 22084329.

Hipertensión: recomendación del servicio preventivo clínico». Archivado desde el original el 1 de noviembre de 2014. Consultado el 13 de octubre de 2013.

Moyer VA (noviembre de 2013). «Detección de hipertensión primaria en niños y adolescentes: declaración de recomendación del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU.». Anales de Medicina Interna. 159 (9): 613–9. doi : 10.7326/0003-4819-159-9-201311050-00725. PMID 24097285. S2CID 20193715.

 

Documento ; Grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos». www.uspreventiveservicestaskforce.org. Archivado desde el original el 22 de mayo de 2020. Consultado el 22 de abril de 2020.

Whelton PK, He J, Appel LJ, Cutler JA, Havas S, Kotchen TA, Roccella EJ, Stout R, Vallbona C, Winston MC, Karimbakas J (octubre de 2002). «Prevención primaria de la hipertensión: asesoramiento clínico y de salud pública del Programa Nacional de Educación sobre la Presión Arterial Alta». JAMA. 288 (15):

1882–8. doi : 10.1001/jama..15.1882. PMID 12377087. S2CID 11071351.

Hipertensión: Causas, síntomas y tratamientos». www.medicalnewstoday.com. 10 noviembre 2021. Consultado el 27 de abril de 2022.

Se necesita una política basada en la evidencia para la reducción de la sal». lanceta_ 388(10043): 438. julio de 2016.doi:.1016/S-6736(16)31205-3. PMID. S2CID.

Mente A, O’Donnell M, Rangarajan S, Dagenais G, Lear S, McQueen M, Diaz R, Avezum A, Lopez-Jaramillo P, Lanas F, Li W, Lu Y, Yi S, Rensheng L, Iqbal R, Mony P, Yusuf R, Yusoff K, Szuba A, Oguz A, Rosengren A, Bahonar A, Yusufali A, Schutte AE, Chifamba J, Mann JF, Anand SS, Teo K, Yusuf S (julio de 2016).

Asociaciones de la excreción urinaria de sodio con eventos cardiovasculares en personas con y sin hipertensión: un análisis combinado de datos de cuatro estudios». lanceta _ 388 (10043): 465–75. doi : 10.1016/S-6736(16)30467-6. disco duro : 10379/16625. PMID 27216139. S2CID 44581906 . Los resultados mostraron que las enfermedades cardiovasculares y la muerte aumentan con una ingesta baja de sodio (en comparación con una ingesta moderada) independientemente del estado de hipertensión, mientras que existe un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte solo en personas con hipertensión que consumen más de 6 g de sodio por día.

Representando solo el 10% de la población estudiada)

Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham I, Reiner Z, Verschuren M, Albus C, Benlian P, Boysen G, Cifkova R, Deaton C, Ebrahim S, Fisher M, Germano G, Hobbs R, Hoes A, Karadeniz S, Mezzani A, Prescott E, Ryden L, Scherer M, Syvänne M, Scholte op Reimer WJ, Vrints C, Wood D, Zamorano JL, Zannad F (julio de 2012).

Directrices europeas sobre prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica (versión 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituido por representantes de nueve sociedades y por expertos invitados)».

Diario europeo del corazón. 33 (13): 1635–701. doi : 10.1093/eurheartj/ehs.PMID 22555213.

Ley M, Wald N, Morris J (2003). «Reducir la presión arterial para prevenir el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular: una nueva estrategia preventiva». Evaluación de Tecnologías Sanitarias. 7 (31): 1–94. doi : 10.3310/hta. PMID 14604498.

Daskalopoulou SS, Rabi DM, Zarnke KB, Dasgupta K, Nerenberg K, Cloutier L, et al. (mayo de 2015). «Recomendaciones del Programa Canadiense de Educación sobre la Hipertensión de 2015 para la medición de la presión arterial, el diagnóstico, la evaluación del riesgo, la prevención y el tratamiento de la hipertensión».

El Diario Canadiense de Cardiología. 31(5): 549–68. doi:.1016/j.cjca..02.016. PMID.

Hipertensión: recomendaciones, orientación y directrices». AGRADABLE. Archivado desdeel originalel 3 de octubre de 2006. Consultado el 4 de agosto de 2015.

Arguedas JA, Leiva V, Wright JM (octubre 2013). «Objetivos de presión arterial para la hipertensión en personas con diabetes mellitus». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas(10): CD. doi:.1002/14651858.cd.pub. PMID.

Saiz LC, Gorricho J, Garjón J, Celaya MC, Erviti J, Leache L (septiembre de 2020). «Objetivos de presión arterial para el tratamiento de personas con hipertensión y enfermedades cardiovasculares». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2020 (9): CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMC 8094921.

IDPM 32905623.

Arguedas JA, Leiva V, Wright JM (diciembre 2020). «Objetivos de presión arterial en adultos con hipertensión». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2020(12): CD. doi:.1002/14651858.CD.pub. PMC 8094587. PMID.

Qaseem A, Wilt TJ, Rich R, Humphrey LL, Frost J, Forciea MA (marzo de 2017). «Tratamiento farmacológico de la hipertensión en adultos de 60 años o más con objetivos de presión arterial más altos versus más bajos: una guía de práctica clínica del Colegio Estadounidense de Médicos y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia».

Anales de Medicina Interna. 166 (6): 430–437. doi : 10.7326/M-1785. PMID 28135725.

Qaseem A, Wilt TJ, Rich R, Humphrey LL, Frost J, Forciea MA (marzo de 2017). «Tratamiento farmacológico de la hipertensión en adultos de 60 años o más con objetivos de presión arterial más altos versus más bajos: una guía de práctica clínica del Colegio Estadounidense de Médicos y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia».

Anales de Medicina Interna. 166 (6): 430–437. doi : 10.7326/m-1785. PMID 28135725.

Wright JT, Fine LJ, Lackland DT, Ogedegbe G, Dennison Himmelfarb CR (abril de 2014). «Evidencia que respalda un objetivo de presión arterial sistólica de menos de 150 mm Hg en pacientes de 60 años o más: la opinión de la minoría». Anales de Medicina Interna. 160 (7): 499–503. doi : 10.7326/m-2981. PMID 24424788.

 

Guía de práctica clínica KDIGO para el manejo de la presión arterial en la enfermedad renal crónica» (PDF). Suplementos internacionales de riñón. Diciembre de 2012. Archivado desde el original (PDF) el 16 de junio de 2015.

Brunström M, Carlberg B (enero de 2016). «Objetivos de presión arterial más baja: ¿a quién se aplican?». lanceta _ 387 (10017): 405–6. doi : 10.1016/S-6736(15)00816-8. PMID 26559745. S2CID 44282689.

Xie X, Atkins E, Lv J, Rodgers A (junio de 2016). «Reducción intensiva de la presión arterial – Respuesta de los autores». lanceta _ 387 (10035): 2291. doi : 10.1016/S-6736(16)30366-X. PMID 27302266.

Go AS, Bauman MA, Coleman King SM, Fonarow GC, Lawrence W, Williams KA, Sanchez E (abril de 2014). «Un enfoque eficaz para el control de la presión arterial alta: un asesoramiento científico de la Asociación Estadounidense del Corazón, el Colegio Estadounidense de Cardiología y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades».

Hipertensión. 63(4): 878–85. doi: 10.1161/HYP.. PMID.

Semlitsch T, Krenn C, Jeitler K, Berghold A, Horvath K, Siebenhofer A (febrero de 2021). «Efectos a largo plazo de las dietas de reducción de peso en personas con hipertensión». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2021(2): CD. doi:.1002/14651858.CD.pub. PMC 8093137. PMID.

He FJ, Li J, Macgregor GA (abril de 2013). «Efecto de la reducción modesta de sal a largo plazo sobre la presión arterial». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (revisión sistemática y metanálisis). 30 (4): CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMID 23633321. S2CID 23522004.

Huang L, Trieu K, Yoshimura S, Neal B, Woodward M, Campbell NR, et al. (febrero de 2020). «Efecto de la dosis y la duración de la reducción de sodio en la dieta sobre los niveles de presión arterial: revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios». BMJ. 368 : m315. doi : 10.1136/bmj.m. PMC 7190039.

IDPM 32094151.

Sacos FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, et al. (enero de 2001). «Efectos sobre la presión arterial del sodio dietético reducido y la dieta de enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH). Grupo de investigación colaborativo DASH-sodio». El diario de medicina de Nueva Inglaterra.

344 (1): 3–10. doi : 10.1056/NEJM. PMID 11136953.

Joshi S, Ettinger L, Liebman SE (2020). «Dietas basadas en plantas e hipertensión». Revista estadounidense de medicina del estilo de vida. 14 (4): 397–405. doi : 10.1177/1559827619875411. PMC 7692016. IDPM 33281520.

Xu R, Yang K, Ding J, Chen G (febrero de 2020). «Efecto de la suplementación con té verde sobre la presión arterial: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios». medicina _ 99 (6): e19047. doi : 10.1097/MD.. PMC 7015560. IDPM 32028419.

Najafpour Boushehri S, Karimbeiki R, Ghasempour S, Ghalishourani SS, Pourmasoumi M, Hadi A, et al. (febrero de 2020). «La eficacia del té agrio (Hibiscus sabdariffa L.) en factores de riesgo de enfermedad cardiovascular seleccionados: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos aleatorios».

Investigación en Fitoterapia. 34 (2): 329–339. doi : 10.1002/ptr.. PMID 31943427. S2CID 210333560.

McKay DL, Chen CY, Saltzman E, Blumberg JB (febrero de 2010). «El té de hibisco sabdariffa L. (tisana) reduce la presión arterial en adultos prehipertensos y levemente hipertensos». El Diario de la Nutrición. 140 (2): 298–303. doi : 10.3945/jn..115097. PMID 20018807.

El jugo de remolacha reduce la presión arterial alta, sugiere investigación». Fundación Británica del Corazón.

Siervo M, Lara J, Ogbonmwan I, Mathers JC (junio de 2013). «La suplementación con nitrato inorgánico y jugo de remolacha reduce la presión arterial en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis». El Diario de la Nutrición. 143 (6): 818–26. doi : 10.3945/jn..170233. PMID 23596162.

Bahadoran Z, Mirmiran P, Kabir A, Azizi F, Ghasemi A (noviembre de 2017). «El efecto reductor de la presión arterial independiente del nitrato del jugo de remolacha: una revisión sistemática y un metanálisis». Avances en Nutrición. 8 (6): 830–838. doi : 10.3945/an..016717. PMC 5683004. PMID 29141968.

 

Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, Hooper L, Elliott P, Cappuccio FP (abril de 2013). «Efecto del aumento de la ingesta de potasio sobre los factores de riesgo cardiovascular y la enfermedad: revisión sistemática y metanálisis». BMJ. 346 : f1378. doi : 10.1136/bmj.f. PMC 4816263. PMID 23558164.

Stone MS, Martyn L, Weaver CM (julio de 2016). «Ingesta de Potasio, Biodisponibilidad, Hipertensión y Control de Glucosa». nutrientes _ 8 (7): 444. doi : 10.3390/nu. PMC 4963920. PMID 27455317.

Informe científico del Comité Asesor de Pautas Alimentarias de 2015″. Archivado desde el original el 26 de abril de 2017. Consultado el 26 de abril de 2017.

Raebel MA (junio de 2012). «Hiperpotasemia asociada con el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de los receptores de angiotensina». Terapéutica cardiovascular. 30 (3): e156-66. doi : 10.1111/j.-5922.2010.00258.x. PMID 21883995.

Brook RD, Appel LJ, Rubenfire M, Ogedegbe G, Bisognano JD, Elliott WJ, Fuchs FD, Hughes JW, Lackland DT, Staffileno BA, Townsend RR, Rajagopalan S (junio de 2013). «Más allá de los medicamentos y la dieta: enfoques alternativos para reducir la presión arterial: una declaración científica de la asociación americana del corazón».

Hipertensión. 61(6): 1360–83. doi: 10.1161/HYP.b013e318293645f. PMID.

Nagele E, Jeitler K, Horvath K, Semlitsch T, Posch N, Herrmann KH, Grouven U, Hermanns T, Hemkens LG, Siebenhofer A (octubre de 2014). «Eficacia clínica de las técnicas de reducción del estrés en pacientes con hipertensión: revisión sistemática y metanálisis». Revista de hipertensión. 32 (10): 1936–44, discusión 1944.

Doi : 10.1097/HJH.. IDPM 25084308. S2CID 20098894.

Dickinson HO, Campbell F, Beyer FR, Nicolson DJ, Cook JV, Ford GA, Mason JM (enero de 2008). «Terapias de relajación para el manejo de la hipertensión primaria en adultos». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMID 18254065.

Glynn LG, Murphy AW, Smith SM, Schroeder K, Fahey T (marzo de 2010). «Intervenciones utilizadas para mejorar el control de la presión arterial en pacientes con hipertensión»(PDF). La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas(3): CD. doi:.1002/14651858.cd.pub. disco duro :10344/9179. PMID. Archivado(PDF)desde el original el 12 de abril de 2019.

Consultado el 11 de febrero de 2019.

Wright JM, Musini VM, Gill R (abril de 2018). «Fármacos de primera línea para la hipertensión». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2018 (4): CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMC 6513559. PMID 29667175.

Chen JM, Heran BS, Wright JM (octubre de 2009). «Eficacia reductora de la presión arterial de los diuréticos como tratamiento de segunda línea para la hipertensión primaria». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4): CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMID 19821398. S2CID 73993182.

Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Opie LH (enero de 2017). «Betabloqueantes para la hipertensión». La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 1 : CD. doi : 10.1002/14651858.CD.pub. PMC 5369873. PMID 28107561.

Vongpatanasin W (junio de 2014). «Hipertensión resistente: una revisión de diagnóstico y manejo» (PDF). JAMA. 311 (21): 2216–24. doi : 10.1001/jama..5180. PMID 24893089. S2CID 28630392. Archivado desde el original (PDF) el 20 de abril de 2018. Consultado el 19 de abril de 2018.

Santschi V, Chiolero A, Burnier M (noviembre de 2009). «Monitores electrónicos de adherencia a medicamentos: herramientas para tomar decisiones terapéuticas racionales». Revista de hipertensión. 27 (11): 2294–5, respuesta del autor 2295. doi : 10.1097/hjh.b013e328332a501. PMID 20724871.

Zubcevic J, Waki H, Raizada MK, Paton JF (junio de 2011). «Interacción autonómica-inmune-vascular: un concepto emergente para la hipertensión neurogénica». Hipertensión. 57 (6): 1026–33. doi : 10.1161/HIPERTENSIONAHA..169748. PMC 3105900. PMID 21536990.

Wallbach M, Koziolek MJ (septiembre de 2018). «Barorreceptores en la revisión sistemática carotídea e hipertensión y metanálisis de los efectos de la terapia de activación barorrefleja en la presión arterial». Nefrología, Diálisis, Trasplante. 33 (9): 1485–1493. doi : 10.1093/ndt/gfx. PMID 29136223.

 

Sarwar, M.; Islam, M.; Al Panadero, SM; Hasnat, A. (22 de marzo de 2013). «Hipertensión resistente: causas subyacentes y tratamiento». Investigación de Drogas. 63 (5): 217–223. doi : 10.1055/s–1337930. PMID 23526242.

Young, WF (febrero de 2019). «Diagnóstico y tratamiento del aldosteronismo primario: perspectivas clínicas prácticas». Revista de Medicina Interna. 285 (2): 126–148. doi : 10.1111/joim.. IDPM 30255616. S2CID 52824356.

Acelajado MC, Hughes ZH, Oparil S, Calhoun DA (marzo de 2019). «Tratamiento de la hipertensión resistente y refractaria». Investigación de la circulación. 124(7): 1061–1070. doi:.1161/CIRCRESAHA..312156. PMC 6469348. PMID.

Dudenbostel T, Siddiqui M, Oparil S, Calhoun DA (junio de 2016). «Hipertensión refractaria: un nuevo fenotipo de fracaso del tratamiento antihipertensivo». Hipertensión. 67 (6): 1085–92. doi : 10.1161/HIPERTENSIONAHA..06587. PMC 5425297. PMID 27091893.

Williams, GH; Hollenberg, NK (1985). «Hipertensión esencial no moduladora: un subconjunto particularmente sensible a los inhibidores de la enzima convertidora». Suplemento de la Revista de Hipertensión. 3 (2): S81–7. PMID 3003304.

Kasper, Braunwald, Fauci et al. Principios de medicina interna de Harrison, 16ª edición. McGraw-Hill Nueva York

Presión arterial». Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 18 de abril de 2017. Consultado el 22 de abril de 2017.

Estimaciones de países de enfermedades y lesiones de la OMS». Organización Mundial de la Salud. 2009. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2009. Consultado el 11 de noviembre de 2009.

Presión arterial elevada». Organización Mundial de la Salud. Datos del Observatorio Mundial de la Salud (GHO). Archivadodesde el original el 8 de agosto de 2016.

Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J (2005). «Carga global de hipertensión: análisis de datos mundiales». Lancet (manuscrito enviado). 365 (9455): 217–23. doi : 10.1016/S-6736(05)17741-1. PMID 15652604. S2CID 7244386. Archivado desde el original el 3 de noviembre de 2018. Consultado el 3 de noviembre de 2018.

 

Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Whelton PK, He J (enero de 2004). «Prevalencia mundial de la hipertensión: una revisión sistemática». Revista de hipertensión. 22 (1): 11–9. doi : 10.1097/00004872-200401000-00003. PMID 15106785. S2CID 24840738.

Oyedele D (20 de febrero de 2018). «Brecha social». DC, desarrollo y cooperación. Archivado desde el original el 17 de mayo de 2018. Consultado el 5 de marzo de 2018.

Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, Brown C, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D (marzo de 1995). «Prevalencia de hipertensión en la población adulta de EE. UU. Resultados de la Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, 1988-1991». Hipertensión. 25 (3): 305–13. doi : 10.1161/01.HYP..3.305.

PMID 7875754. S2CID 23660820.

Burt VL, Cutler JA, Higgins M, Horan MJ, Labarthe D, Whelton P, Brown C, Roccella EJ (julio de 1995). «Tendencias en la prevalencia, conciencia, tratamiento y control de la hipertensión en la población adulta de EE. UU. Datos de las encuestas de exámenes de salud, 1960 a 1991». Hipertensión. 26(1): 60–9.

Doi:.1161/01.HYP..1.60. IDPM. Archivado desdeel originalel 20 de diciembre de 2012.

Ostchega Y, Dillon CF, Hughes JP, Carroll M, Yoon S (julio de 2007). «Tendencias en la prevalencia, conciencia, tratamiento y control de la hipertensión en adultos mayores de EE. UU.: datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de 1988 a 2004». Revista de la Sociedad Americana de Geriatría.

55 (7): 1056–65. doi : 10.1111/j.-5415.2007.01215.x. PMID 17608879. S2CID 27522876.

Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM, Carnethon M, Dai S, De Simone G, et al. (febrero de 2010). «Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares: actualización de 2010: un informe de la American Heart Association». circulación_ 121(7): e46–e. doi: 10.1161/CIRCULACIÓN AHA..192667.

PMID.

Cultura específica del estado de salud de riesgo para la salud: morbilidad y mortalidad». Stanford. 16 de marzo de 2014. Archivado desde el original el 15 de febrero de 2016. Consultado el 12 de abril de 2016.

Frohlich ED (octubre de 2011). «Los temas epidemiológicos no son simplemente blanco y negro». Hipertensión. 58 (4): 546–7. doi : 10.1161/HIPERTENSIONAHA..178541. PMID 21911712.

Falkner B (julio de 2010). «Hipertensión arterial en niños y adolescentes: epidemiología e historia natural». Nefrología Pediátrica. 25 (7): 1219–24. doi : 10.1007/s-009-1200-3. PMC 2874036. PMID 19421783.

Luma GB, Spiotta RT (mayo de 2006). “Hipertensión arterial en niños y adolescentes”. Médico de familia estadounidense. 73 (9): 1558–68. PMID 16719248. Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2007.

Riesgos para la salud global: mortalidad y carga de enfermedad atribuible a los principales riesgos seleccionados» (PDF). Organización Mundial de la Salud. 2009. Archivado (PDF) desde el original el 14 de febrero de 2012. Consultado el 10 de febrero de 2012.

Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R (diciembre de 2002). «Relevancia específica por edad de la presión arterial habitual para la mortalidad vascular: un metanálisis de datos individuales de un millón de adultos en 61 estudios prospectivos». lanceta _ 360 (9349): 1903–13. doi : 10.1016/S-6736(02)11911-8.

PMID 12493255. S2CID 54363452.

Cantante DR, Kite A (junio de 2008). «Manejo de la hipertensión en la enfermedad arterial periférica: ¿importa la elección de los fármacos?». Revista Europea de Cirugía Vascular y Endovascular. 35 (6): 701–8. doi : 10.1016/j.ejvs..01.007. PMID 18375152.

Esunge PM (octubre de 1991). «De la presión arterial a la hipertensión: la historia de la investigación». Diario de la Sociedad Real de Medicina. 84(10): 621.PMC 1295564. PMID.

Kotchen TA (octubre de 2011). «Tendencias históricas e hitos en la investigación de la hipertensión: un modelo del proceso de investigación traslacional». Hipertensión. 58(4): 522–38. doi: 10.1161/HIPERTENSIONAHA..177766. PMID.

Postel-Vinay N, ed. (1996). Un siglo de hipertensión arterial 1896–1996. Chichester: Wiley. pag. 213. ISBN 978-0-471-96788-0.

Heydari M, Dalfardi B, Golzari SE, Habibi H, Zarshenas MM (julio de 2014). «Los orígenes medievales del concepto de hipertensión». Vistas del corazón. 15 (3): 96–8. doi : 10.4103/1995-705X.. PMC 4268622. PMID 25538828.

Emtiazy M, Choopani R, Khodadoost M, Tansaz M, Dehghan S, Ghahremani Z (2014). «La doctrina de Avicena sobre la hipertensión arterial». Acta Medico-Historica Adriatica. 12 (1): 157–62. PMID 25310615.

Swales JD, ed. (1995). Manual de hipertensión. Oxford: Ciencia Blackwell. págs. xiii. ISBN 978-0-86542-861-4.

Dustan HP, Roccella EJ, Garrison HH (septiembre de 1996). «Control de la hipertensión. Caso de éxito de una investigación». Archivos de Medicina Interna. 156(17): 1926-1935. doi:.1001/archinte..17.1926. IDPM.

Lyons HH, Hoobler SW (febrero de 1948). «Experiencias con cloruro de tetraetilamonio en hipertensión». Diario de la Asociación Médica Americana. 136 (9): 608–13. doi : 10.1001/jama..02890260016005. PMID 18899127.

Bakris GL, Frohlich ED (diciembre de 1989). «La evolución de la terapia antihipertensiva: una visión general de cuatro décadas de experiencia». Revista del Colegio Americano de Cardiología. 14 (7): 1595–608. doi : 10.1016/0735-1097(89)90002-8. PMID 2685075.

Novello FC, Sprague JM (1957). «Dióxidos de benzotiadiazina como nuevos diuréticos». Mermelada. química Soc. 79 (8): 2028–29. doi : 10.1021/jaa079.

Chockalingam A (mayo de 2007). «Impacto del Día Mundial de la Hipertensión». El Diario Canadiense de Cardiología. 23(7): 517–9. doi:.1016/S-282X(07)70795-X. PMC 2650754. PMID.

Chockalingam A (junio de 2008). «Día mundial de la hipertensión y conciencia mundial». El Diario Canadiense de Cardiología. 24 (6): 441–4. doi : 10.1016/S-282X(08)70617-2. PMC 2643187. PMID 18548140.

Alcocer L, Cueto L (junio de 2008). «Hipertensión, una perspectiva de economía de la salud». Avances Terapéuticos en Enfermedades Cardiovasculares. 2 (3): 147–55. doi : 10.1177/1753944708090572. PMID 19124418. S2CID 31053059.

Elliott WJ (octubre de 2003). «El impacto económico de la hipertensión». Revista de Hipertensión Clínica. 5 (3 Suplemento 2): 3–13. doi : 10.1111/j.-6175.2003.02463.x. PMC 8099256. PMID 12826765. S2CID 26799038.

Coca A (2008). «Beneficios económicos del tratamiento de la hipertensión de alto riesgo con antagonistas de los receptores de angiotensina II (bloqueadores)». Investigación Clínica de Medicamentos. 28 (4): 211–20. doi : 10.2165/00044011-200828040-00002. PMID 18345711. S2CID 8294060.

Taylor SS, Sparkes AH, Briscoe K, Carter J, Sala SC, Jepson RE, Reynolds BS, Scansen BA (marzo de 2017). «Pautas de consenso de ISFM sobre el diagnóstico y manejo de la hipertensión en gatos». Revista de Medicina y Cirugía Felina. 19 (3): 288–303. doi : 10.1177/1098612X17693500. PMID 28245741.

Acierno MJ, Brown S, Coleman AE, Jepson RE, Papich M, Stepien RL, Syme HM (noviembre de 2018). «Declaración de consenso de ACVIM: Directrices para la identificación, evaluación y tratamiento de la hipertensión sistémica en perros y gatos». Revista de Medicina Interna Veterinaria. 32(6): 1803–1822. doi:.1111/jvim..

PMC 6271319. PMID.

Otras lecturas

James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. (Febrero 2014). «Guía basada en evidencia de 2014 para el manejo de la presión arterial alta en adultos: informe de los miembros del panel designados para el Octavo Comité Nacional Conjunto (JNC 8)». JAMA. 311 (5): 507–20.

Doi : 10.1001/jama..284427. PMID 24352797.

Sukino Health Care Solutions (21 de octubre de 2019). «Hipertensión: Consejos amistosos que cambiaron mi visión de la vida». sukino.com.

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Fuentes

  1. Fuente: www.cdc.gov
  2. Fuente: web.archive.org
  3. Fuente: doi.org
  4. Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Fuente: whqlibdoc.who.int
  6. Fuente: api.semanticscholar.org
  7. Fuente: www.sciencedirect.com
  8. Fuente: www.nhlbi.nih.gov
  9. Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Fuente: books.google.com
  11. Fuente: www.who.int
  12. Fuente: semanticscholar.org
  13. Fuente: www.med-sovet.pro
  14. Fuente: archive.org
  15. Fuente: www.fda.gov
  16. Fuente: www.heart.org
  17. Fuente: archive.today
  18. Fuente: chestjournal.chestpubs.org
  19. Fuente: www.uptodate.com
  20. Fuente: emedicine.medscape.com
  21. Fuente: ui.adsabs.harvard.edu
  22. Fuente: www.dovepress.com
  23. Fuente: www.worldcat.org
  24. Fuente: www.nice.org.uk
  25. Fuente: www.heartfoundation.org.au
  26. Fuente: www.aafp.org
  27. Fuente: www.revmed.ch
  28. Fuente: www.acc.org
  29. Fuente: hdl.handle.net
  30. Fuente: www.uspreventiveservicestaskforce.org
  31. Fuente: www.medicalnewstoday.com
  32. Fuente: ecommons.aku.edu
  33. Fuente: escholarship.mcgill.ca
  34. Fuente: www.kdigo.org
  35. Fuente: zenodo.org
  36. Fuente: onlinelibrary.wiley.com
  37. Fuente: www.bhf.org.uk
  38. Fuente: health.gov
  39. Fuente: researchonline.lshtm.ac.uk
  40. Fuente: pdfs.semanticscholar.org
  41. Fuente: www.dandc.eu
  42. Fuente: hyper.ahajournals.org
  43. Fuente: geriatrics.stanford.edu
  44. Fuente: blog.sukino.com
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