Hipertensión paroxística
La hipertensión paroxística es una presión arterial alta episódica y volátil, que puede deberse a cualquier tipo de estrés oa un feocromocitoma, un tipo de tumor que afecta la médula suprarrenal.
Se dice que los pacientes con hipertensión paroxística que dan negativo para feocromocitoma padecen una entidad clínica llamada «pseudofeocromocitoma». Este trastorno se debe a la descarga episódica de dopamina y se ha observado predominantemente en mujeres hipertensas cuya presentación simulaba un feocromocitoma, pero con pruebas posteriores negativas para malignidad.
En pacientes con pseudofeocromocitoma, se encontró que la dopamina aumentó significativamente después del paroxismo. Se dice que el paroxismo es similar a los episodios hipertensivos descritos por Page en 1935, y se lo conoce coloquialmente como «Síndrome de Page». Estos episodios pueden ocurrir después de la estimulación diencefálica.
Se desconoce la causa exacta del pseudofeocromocitoma, aunque se cree que está relacionado con la descarga episódica de dopamina. Los factores estresantes externos que pueden contribuir incluyen dolor, ansiedad o trauma emocional. Por lo tanto, el tratamiento del pseudofeocromocitoma está dirigido al apoyo psicológico y la intervención con antidepresivos, pero también al tratamiento con bloqueadores alfa y luego beta en casos resistentes.
Referencias
Kuchel O (1985). «Pseudofeocromocitoma». Hipertensión. 7 (1): 151–8. doi : 10.1161/01.hyp..1.151. IDPM 3980057.
Kuchel O, Buu NT, Larochelle P, Hamet P, Genest J (1986). «Descarga episódica de dopamina en hipertensión paroxística. Síndrome de Page revisado». Archivos de Medicina Interna. 146 (7): 1315–20. doi : 10.1001/archinte..00360190079011. IDPM 3718127.
Seck SM, Ka EF, Niang A, Diouf B (2009). «Pseudofeocromocitoma: una causa infrecuente de hipertensión maligna». Revista india de nefrología. 19 (3): 122–4. doi : 10.4103/0971-4065.57111. PMC 2859479. PMID 20436734.
Otras lecturas
Kuchel O, Buu NT, Larochelle P, Hamet P, Genest J (1986). «Descarga episódica de dopamina en hipertensión paroxística. Síndrome de Page revisado». Archivos de Medicina Interna. 146 (7): 1315–20. doi : 10.1001/archinte..00360190079011. IDPM 3718127.
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Páll A, Becs G, Erdei A, Sira L, Czifra A, Barna S, Kovács P, Páll D, Pfliegler G, Paragh G, Szabó Z (2014). «Pseudofeocromocitoma inducido por abstinencia de ansiolíticos». Revista europea de investigación médica. 19 : 53. doi : 10.1186/s-014-0053-9. PMC 4196012. PMID 25288254.
Enlaces externos
Entrada de cuaderno GP
Fuentes
- Fuente: hyper.ahajournals.org
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: api.semanticscholar.org
- Fuente: www.gpnotebook.co.uk