El gel de glucosa oral es un medicamento de venta libre que consiste principalmente en dextrosa y agua, junto con pequeñas cantidades de otros compuestos. Las personas con diabetes y con hipoglucemia lo utilizan con frecuencia para aumentar la glucosa en sangre cuando se vuelve peligrosamente baja.
La hipoglucemia ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre bajan demasiado; puede causar una variedad de síntomas que incluyen hambre, sudoración, frecuencia cardíaca rápida y temblores. Si no se trata, la hipoglucemia puede conducir a la pérdida del conocimiento. El inicio de la hipoglucemia puede ser repentino, lo que requiere que los niveles de glucosa se normalicen mediante el consumo de carbohidratos.
Por lo general, se recomienda que los diabéticos lleven consigo 15 gramos de glucosa en todo momento.
Usar
El gel de glucosa oral se usa para aumentar la concentración de glucosa en sangre peligrosamente baja o la glucosa en sangre que ha bajado demasiado para que los mecanismos compensatorios adaptativos de la persona puedan hacer frente. El gel puede ser autoadministrado o administrado por un técnico de emergencias médicas o un paramédico que responda a una emergencia hipoglucémica.
Como las moléculas de glucosa se absorberán directamente a través del tejido oral, el gel se traga directamente o se deja en la boca momentáneamente para facilitar la absorción rápida a través de varias áreas de la cavidad bucal y luego se traga para permitir la absorción en la sangre a través de los pequeños intestino.
Eficacia
Aunque el gel de glucosa oral a menudo se recomienda a los diabéticos, incluso por proveedores médicos y organizaciones como Diabetes UK, se ha cuestionado su eficacia en el tratamiento de la hipoglucemia. Un estudio de 1978 demostró una mala absorción a través de la mucosa oral y concluyó que tales geles tienen valor terapéutico solo cuando los ingiere el paciente.
Un estudio publicado en la revista Diabetes Care encontró que la administración de glucagón es un tratamiento superior para la hipoglucemia en comparación con el gel de glucosa oral, y quienes recibieron inyecciones de glucagón experimentaron un aumento significativamente mayor en la concentración media de glucosa capilar.
El Consejo Asesor Científico de la Cruz Roja Estadounidense recomienda en contra del uso de geles orales, a favor de tratamientos más efectivos como las inyecciones de glucagón o las tabletas de glucosa.
Una revisión Cochrane de 2013 concluyó que los geles de glucosa eran un tratamiento eficaz para la hipoglucemia neonatal; un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo publicado por los mismos autores llegó a la misma conclusión. Sin embargo, una revisión sistemática en 2016 encontró fallas en la revisión Cochrane inicial, incluida la posibilidad de sesgo debido a la pequeña cantidad de estudios analizados y la evidencia deficiente que ofrecieron muchos de estos estudios, lo que exigió la realización de más ensayos controlados aleatorios.
Productos
El gel de glucosa oral generalmente se encuentra en tubos de un solo uso que proporcionan una dosis de 15 gramos de glucosa, o en tubos resellables con un total de 45 gramos de glucosa. Suele tener sabor a frutas. Las marcas disponibles incluyen Glucogel en el Reino Unido, y GlucoBurst e Insta-Glucose en los Estados Unidos.
Referencias
Cómo tratar un nivel bajo de glucosa en sangre». Centro de Diabetes Joslin. Consultado el 20 de noviembre de 2018.
Kurosaki, Yuji; Yano, Koji; Kimura, Toshikiro (1998). «Células de perfusión para estudiar la variación regional en la permeabilidad de la mucosa oral en humanos. 2. Existe un mecanismo de transporte especializado en la absorción de D-glucosa en el dorso de la lengua». Revista de Ciencias Farmacéuticas.
87 (5): 613–615. doi : 10.1021/js. ISSN 0022-3549. IDPM 9572913.
Tener una hipo». Diabetes Reino Unido. Consultado el 20 de noviembre de 2018.
Gunning RR, Garber AJ (1978). «Bioactividad de la glucosa instantánea. Fallo de absorción a través de la mucosa oral». JAMA. 240 (15): 1611–2. doi : 10.1001/jama..03290150057025. PMID 691147.
Vermeulen, MJ; Klompas, M.; Ray, JG; Mazza, C.; Morrison, LJ (2003). «El glucagón subcutáneo puede ser mejor que la glucosa oral para el tratamiento prehospitalario de la hipoglucemia sintomática». Cuidado de la Diabetes. 26 (8): 2472–2473. doi : 10.2337/diacare..8.2472. ISSN 0149-5992.
Http://www.instructorscorner.org/media/resources/SAC/Advisory%Glucose%for%Diabetes%Final%for%Posting%%201_7_12.pdf
Weston, Felipe J; Harris, Débora; Battín, Malcolm; Marrón, Julia; Hegarty, Jo; Harding, Jane E; Weston, Felipe J (2014). «Gel de dextrosa oral para el tratamiento de la hipoglucemia en recién nacidos». Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. doi : 10.1002/14651858.CD.
Harris, Débora L; Weston, Felipe J; Señal, Mateo; Chase, J. Geoffrey; Harding, Jane E. (2013). «Gel de dextrosa para la hipoglucemia neonatal (el estudio Sugar Babies): un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo». La Lanceta. 382 (9910): 2077–2083. doi : 10.1016/S-6736(13)61645-1. disco duro :
10092/8846. ISSN 0140-6736.
Chandrasekharan P, Lakshminrusimha S (2017). «La eficacia del gel de dextrosa oral para el tratamiento de la hipoglucemia neonatal sigue sin estar clara». Enfermeras basadas en Evid. 20 (3): 80–81. doi : 10.1136/eb–102466. PMC 5567727. PMID 28601799.
Mi diabetes a mi manera». NHS Escocia. Consultado el 20 de noviembre de 2018.
Fuentes
- Fuente: www.joslin.org
- Fuente: doi.org
- Fuente: www.worldcat.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.diabetes.org.uk
- Fuente: www.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: www.instructorscorner.org
- Fuente: hdl.handle.net
- Fuente: www.mydiabetesmyway.scot.nhs.uk