EstomaphyX
StomaphyX es un sistema de sutura endoscópica diseñado para tratar a pacientes que se han sometido previamente a una cirugía de bypass gástrico en Y de Roux. Después de esta cirugía, la bolsa del estómago y la salida del estómago ( estoma ) se agrandan en algunos pacientes. El dispositivo StomaphyX se puede utilizar para restringir el tamaño del estoma sin exponer al paciente a más riesgos quirúrgicos.
Aunque la pérdida de peso inicial posterior al procedimiento es evidente en algunos ensayos, existen dudas sobre si tales resultados se mantienen a largo plazo.
El dispositivo StomaphyX fue patentado por EndoGastric Solutions.
Usos medicos
StomaphyX ha sido utilizado por cirujanos bariátricos para reducir aún más el volumen de la pequeña bolsa estomacal creada por los procedimientos de derivación gástrica. Muchos pacientes experimentan una recuperación de peso debido a que la pequeña bolsa estomacal se estira con el tiempo. El uso de un procedimiento endoscópico para corregir este problema es atractivo porque, si tiene éxito, podría reducir el riesgo para el paciente que puede estar asociado con procedimientos quirúrgicos más invasivos.
Técnica
Se accede al esófago y al estómago mediante un gastroscopio de fibra óptica (similar a un colonoscopio para el colon). El dispositivo StomaphyX está diseñado para bajar al estómago con el gastroscopio. Una vez dentro de la bolsa estomacal, se forman pliegues con sujetadores de polipropileno para hacer la bolsa más pequeña.
Eficacia
Los primeros estudios clínicos no controlados iniciados por investigadores con pequeños grupos de pacientes han demostrado una pérdida de peso a corto plazo en algunos pacientes. Por ejemplo, un estudio de 27 pacientes encontró que la pérdida de peso más lograda durante los primeros seis meses después del procedimiento.
Sin embargo, un estudio aleatorizado con control simulado finalizó en 2011 porque el dispositivo no logró la reducción objetivo del 15 % del índice de masa corporal (IMC) del estudio en el 50 % de los pacientes tratados con él.
Referencias
Woods KE, Abu Dayyeh BK, Thompson CC (2010). «Revisiones endoscópicas post-bypass». Técnicas en Endoscopia Gastrointestinal. 12(3): 160–166. doi:.1016/j.tgie..10.002.
Goyal V, Holover S, Garber S (septiembre de 2013). «La reducción de la bolsa gástrica con StomaphyX en pacientes con bypass gástrico en Y de Roux no da como resultado una pérdida de peso sostenida: un análisis retrospectivo». Endoscopia Quirúrgica. 27(9): 3417–20. doi:.1007/s-013-2905-8. PMID. S2CID.
Ong’uti SK, Ortega G, Onwugbufor MT, Ivey GD, Fullum TM, Tran DD (2013). «Manejo efectivo de la pérdida de peso con plicatura gástrica endoscópica usando el dispositivo StomaphyX: ¿es factible?». Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Relacionadas. 9 (1): 113–7. doi : 10.1016/j.soard..08.025. PMID 22169759.
Eid GM, McCloskey CA, Eagleton JK, Lee LB, Courcoulas AP (abril de 2014). «StomaphyX frente a un procedimiento simulado de cirugía de revisión para reducir el peso recuperado en pacientes con bypass gástrico en Y de Roux: un ensayo clínico aleatorizado». Cirugía JAMA. 149 (4): 372–9. doi : 10.1001/jamasurg..4051.
PMID 24554030.
Fuentes
- Fuente: doi.org
- Fuente: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fuente: api.semanticscholar.org