La distribución de grasa de androide describe la distribución del tejido adiposo humano principalmente alrededor del tronco y la parte superior del cuerpo, en áreas como el abdomen, el pecho, el hombro y la nuca. Este patrón puede conducir a un cuerpo con forma de «manzana» u obesidad central, y es más común en hombres que en mujeres.
Por lo tanto, la distribución de grasa androide de los hombres es de alrededor del 48,6 %, que es un 10,3 % más alta que la de los hombres. mujeres premenopáusicasEn otros casos, se forma una forma ovoide, que no diferencia entre hombres y mujeres. En general, durante la edad adulta temprana, las mujeres tienden a tener una distribución de grasa más periférica, de modo que su grasa se distribuye uniformemente por todo el cuerpo.
Sin embargo, se ha encontrado que a medida que las mujeres envejecen, tienen hijos y se acercan a la menopausia, esta distribución cambia hacia el patrón androide de distribución de grasa, lo que da como resultado un aumento del 42,1 % en la distribución de grasa corporal androide en mujeres posmenopáusicas.
Esto podría proporcionar ventajas evolutivas, como bajar el centro de gravedad de la mujer, haciéndola más estable al tener descendencia.
La distribución de grasa androide se contrasta con la distribución de grasa ginoide, en la que la grasa alrededor de las caderas, los muslos y las nalgas da como resultado un cuerpo con forma de «pera».
Jean Vague, médico de Marsella, Francia, fue una de las primeras personas en llamar la atención sobre el mayor riesgo de desarrollar ciertas enfermedades (p. ej., diabetes y gota ) en personas con una distribución androide en comparación con una distribución ginoide. Hay otras consecuencias para la salud además de estas, incluidas las consecuencias psicológicas.
Biología
La grasa androide se moviliza fácilmente por déficits en el balance energético. Se almacena en depósitos diferentes a la grasa ginoide.
Las células grasas de androide son en su mayoría viscerales: son grandes, se depositan profundamente debajo de la piel y son metabólicamente muy activas. Las hormonas que secretan tienen acceso directo al hígado. La testosterona facilita la presencia de grasa en el tronco y la parte superior del cuerpo en los hombres.
La circulación de testosterona hace que las células grasas se depositen alrededor de la región abdominal y glúteofemoral, mientras que en las mujeres la circulación de estrógenos provoca depósitos de grasa alrededor de áreas como los muslos, los senos y las nalgas. Por lo tanto, medir la proporción de estrógeno a testosterona de una persona puede revelar su distribución de grasa ginoide a androide prevista.La grasa androide se desarrolla como una fuente de energía de respaldo cuando el cuerpo masculino experimenta un desequilibrio, mientras que la grasa ginoide se desarrolla después de la pubertad, con el fin de preparar mejor el cuerpo para sostener a un posible bebé.
El 50% de la variación en la masa grasa abdominal observada en humanos se debe a factores genéticos
Las características celulares del tejido adiposo en mujeres obesas androides y son diferentes. El tipo androide tiene células grasas más grandes ( hipertrofia ), mientras que el tipo ginoide tiene un mayor número de células grasas ( hiperplasia ). Esto permite la obesidad hipertrófica y la obesidad hiperplásica.
Dos receptores diferentes, los receptores de células grasas alfa y beta, varían en su capacidad para facilitar o inhibir la movilización de grasa. Los receptores alfa se encuentran predominantemente en la parte inferior del cuerpo, por lo que son más abundantes en los patrones ginoideos y los receptores beta se encuentran predominantemente en la parte superior del cuerpo y, por lo tanto, son más abundantes en los patrones androides.
Causas
Los trastornos o fluctuaciones hormonales pueden conducir a la formación de mucha grasa visceral y un abdomen protuberante. Los medicamentos como los inhibidores de la proteasa que se usan para tratar el VIH y el SIDA también forman grasa visceral. La grasa de androide se puede controlar con una dieta adecuada y ejercicio.
Es probable que una dieta pobre con falta de ejercicio aumente el nivel de grasa de los androides.
Consecuencias para la salud
Se encontró que las diferencias en la distribución de la grasa corporal están asociadas con presión arterial alta, triglicéridos altos, niveles más bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y niveles altos de insulina en ayunas y glucosa posoral
La distribución de grasa con patrón androide o masculino se ha asociado con una mayor incidencia de enfermedad arterial coronaria, además de un aumento de la resistencia a la insulina tanto en niños como en adolescentes obesos. Los estudios también han relacionado la obesidad abdominal central (indicada a través de un aumento de la relación cintura–cadera ) con aumentos en los niveles periféricos de insulina en ayunas.
La grasa de androide también se asocia con un cambio en la respuesta presora en circulación. Específicamente, en respuesta al estrés en un sujeto con obesidad central, la respuesta presora dependiente del gasto cardíaco se desplaza hacia un aumento generalizado de la resistencia periférica con una disminución asociada del gasto cardíaco.
Existen diferencias en la distribución de grasa androide y ginoide entre individuos, lo que se relaciona con varios problemas de salud entre individuos. La distribución de grasa corporal de androide está relacionada con una alta tasa de enfermedad cardiovascular y mortalidad. Las personas con obesidad androide tienen un hematocrito y un recuento de glóbulos rojos más altos y una mayor viscosidad de la sangre que las personas con obesidad ginoide.
La presión arterial también es más alta en las personas con obesidad androide, lo que conduce a enfermedades cardiovasculares.
Las mujeres que son infértiles y tienen síndrome de ovario poliquístico muestran grandes cantidades de tejido graso androide. Por el contrario, los pacientes con anorexia nerviosa tienen un mayor porcentaje de grasa ginoide Las mujeres normalmente tienen pequeñas cantidades de andrógenos, sin embargo, cuando la cantidad es demasiado alta, desarrollan características psicológicas masculinas y características físicas masculinas de masa muscular, estructura y función y un androide adiposo.
Distribución de tejidos. Las mujeres que tienen altas cantidades de andrógenos y, por lo tanto, una mayor tendencia a la distribución de grasa androide se encuentran en los quintiles más bajos de niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales y más corren un alto riesgo de problemas de salud asociados con la grasa androide
Los altos niveles de grasa androide se han asociado con la obesidad y enfermedades causadas por la insensibilidad a la insulina, como la diabetes. La respuesta a la insulina depende del tamaño de las células adiposas. Cuanto mayor es el tamaño de las células adiposas, menos sensible es la insulina. La diabetes es más probable que ocurra en mujeres obesas con distribución de grasa androide y células grasas hipertróficas.
No es solo la obesidad general la consecuencia de la distribución de grasa androide, sino también otras consecuencias para la salud. Existen conexiones entre las distribuciones altas de grasa androide y la gravedad de enfermedades como la pancreatitis aguda, donde cuanto más altos son los niveles de grasa androide, más grave puede ser la pancreatitis.
Un aumento en la distribución de grasa androide se correlaciona positivamente con el dolor de pie y la discapacidad asociada con el dolor de pie. Se informa que el dolor de pie es el segundo síntoma musculoesquelético más común en los niños obesos. Incluso los adultos con sobrepeso y obesos informan que el dolor de pies es un problema común.
Consecuencias psicológicas
La grasa corporal puede afectar mentalmente a un individuo, por ejemplo, los altos niveles de grasa androide se han relacionado con un bienestar mental deficiente, incluida la ansiedad, la depresión y los problemas de confianza corporal. Por el contrario, los aspectos psicológicos también pueden afectar la distribución de la grasa corporal, por ejemplo, las mujeres clasificadas como más extrovertidas tienden a tener menos grasa corporal androide.
Proporción cintura cadera
Ver distribución de la grasa ginoide
La obesidad central se mide como el aumento de la circunferencia de la cintura o la relación cintura-cadera. Aumento de la circunferencia de la cintura > 102 cm (40 pulgadas) en hombres y > 88 cm (35 pulgadas) en mujeres. Sin embargo, el aumento de la circunferencia abdominal puede deberse al aumento de la grasa subcutánea o visceral, y es la grasa visceral la que aumenta el riesgo de enfermedades coronarias.
La grasa visceral se puede estimar con la ayuda de una resonancia magnética y una tomografía computarizada.
En las hembras, las medidas de la relación cintura-cadera se han observado como un signo evolutivo de atractivo y éxito reproductivo. La cintura de una mujer que es más pequeña que sus caderas en una proporción de 0,7 se considera más atractiva, ya que indica que está lista para dar a luz y goza de salud general para garantizar la supervivencia de la descendencia.
La relación cintura-cadera está determinada por las proporciones de grasa androide y ginoide de un individuo. Una relación cintura-cadera pequeña indica menos grasa androide, una relación cintura-cadera alta indica altos niveles de grasa androide.
Dado que la WHR está asociada con la tasa de embarazo de una mujer, se ha descubierto que una relación cintura-cadera alta puede afectar el embarazo, por lo que una consecuencia para la salud de los altos niveles de grasa androide es su interferencia con el éxito del embarazo y la fertilización in vitro.
La distribución de la grasa corporal también está relacionada con la proporción de sexos de la descendencia. Las mujeres con cintura grande (un WHR alto) tienden a tener una distribución de grasa androide causada por un perfil hormonal específico, es decir, tener niveles más altos de andrógenos. Esto lleva a que esas mujeres tengan más hijos.
Liposucción
La liposucción es un procedimiento médico que se utiliza para eliminar la grasa del cuerpo, siendo las áreas comunes alrededor del abdomen, los muslos y las nalgas. La liposucción no mejora la salud ni la sensibilidad a la insulina de una persona y, por lo tanto, se considera una cirugía estética. la liposucción mejora la calidad de vida en las actividades cotidianas y los problemas relacionados con el estado psicológico o la vida social después de la liposucción son menos graves.
Se ha descubierto que el ejercicio abdominal por sí solo no puede reducir la grasa androide alrededor del tronco y el abdomen por lo que la liposucción suele ser una solución a corto plazo.
Como la liposucción puede reducir la relación cintura-cadera de una persona al eliminar la grasa de los lugares donde se acumula la grasa androide, puede dar la apariencia de una forma corporal más atractiva e imitar una indicación de salud reproductiva. Otro método para reducir la grasa androide es la banda gástrica ajustable laparoscópica, que se ha encontrado que reduce significativamente los porcentajes generales de grasa androide en personas obesas.
Diferencias individuales
Diferencias culturales
Se han observado diferencias culturales en la distribución de grasa androide en varios estudios. En comparación con los europeos, las personas del sur de Asia que viven en el Reino Unido tienen una mayor cantidad de grasa abdominal. Los indios asiáticos que viven en los EE. UU. tienen altos niveles de grasa corporal en contraste con su masa muscular y su IMC.
Los bebés recién nacidos en la India también muestran diferencias similares en la distribución de su grasa corporal. Hay una diferencia en la relación cintura-cadera (WHR) entre los indios y los africanos que viven en Sudáfrica, de modo que los indios tienen mayores WHR en comparación con los africanos.
Se observó una diferencia en la distribución de la grasa corporal entre hombres y mujeres que vivían en Dinamarca (esto incluye tanto la distribución de la grasa androide como la distribución de la grasa ginoide), de los que tenían entre 35 y 65 años, los hombres mostraban una mayor masa grasa corporal que las mujeres.
Los hombres mostraron un aumento de la masa grasa corporal total de 6,9 kg y las mujeres mostraron un aumento de la masa grasa corporal total de 4,5 kg entre las edades de 35 y 65 años. Estas diferencias observadas podrían deberse a una diferencia en la musculatura. Se ha observado que los aborígenes australianos que viven un estilo de vida de cazadores-recolectores tienen altos niveles de obesidad (con una distribución de grasa androide) cuando cambian a un estilo de vida occidentalizado.
Esto se debe a que, en comparación con su estilo de vida anterior, en el que realizaban una actividad física extenuante todos los días y tenían comidas bajas en grasas y ricas en fibra, el estilo de vida occidentalizado tiene menos actividad física y la dieta incluye altos niveles de carbohidratos y grasas.
Cambios relacionados con la edad
Las distribuciones de grasa de androide cambian a lo largo del curso de la vida. Los principales cambios en la mujer están asociados con la menopausia. Las mujeres premenopáusicas tienden a mostrar una mayor distribución de la grasa ginoide que las mujeres posmenopáusicas, lo que se asocia con una caída en los niveles de estrógeno.
Una distribución de grasa androide se vuelve más común después de la menopausia, donde el estrógeno está en sus niveles más bajos. Los hombres mayores muestran distribuciones de grasa androides con más frecuencia que los hombres más jóvenes, lo que puede deberse a cambios en el estilo de vida o cambios hormonales relacionados con la edad.
Los adultos mayores tienen una relación cintura-cadera mayor que los adultos jóvenes, lo que indica altos niveles de grasa androide en los adultos mayores. Los estudios de tomografía computarizada muestran que los adultos mayores tienen un aumento del doble de grasa visceral en comparación con los adultos jóvenes.
Estos cambios en la distribución de grasa androide en adultos mayores ocurren en ausencia de enfermedades clínicas.
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