Se reconoce que los factores dietéticos tienen un efecto significativo sobre el riesgo de cáncer, con diferentes elementos dietéticos que aumentan y reducen el riesgo. La Dieta y la obesidad pueden estar relacionadas con hasta el 30-35% de las muertes por cáncer, mientras que la inactividad física parece estar relacionada con el 7% de riesgo de aparición de cáncer.
Una revisión en 2011 sugirió que la Ingesta calórica total influye en la incidencia de cáncer y posiblemente en la progresión.
Si bien se han propuesto muchas recomendaciones dietéticas para reducir el riesgo de cáncer, pocas tienen evidencia científica de respaldo significativa. La obesidad y el consumo de Alcohol se han correlacionado con la incidencia y la progresión de algunos tipos de cáncer. Reducir el consumo de bebidas endulzadas con azúcar se recomienda como una medida para abordar la obesidad.
Una dieta baja en frutas y verduras y alta en carnes rojas ha sido implicada pero no confirmada, y el efecto puede ser pequeño para las personas bien alimentadas que mantienen un peso saludable.
Algunos alimentos específicos están relacionados con cánceres específicos. Los estudios han relacionado comer rojo o carne procesada a un mayor riesgo de cáncer de mama, cáncer de colon, el cáncer de próstata, y el cáncer de páncreas, que puede explicarse en parte por la presencia de carcinógenos en los alimentos cocidos a altas temperaturas.
La aflatoxina B1, un Contaminante alimentario frecuente, aumenta el riesgo de cáncer de hígado, mientras que beber café se asocia con un riesgo reducido. Causas de la masticación de la nuez de betelcáncer oral. El cáncer de estómago es más común en Japón debido a su dieta alta en sal. Las comunidades de inmigrantes tienden a desarrollar el riesgo de su nuevo país, a menudo dentro de una generación, lo que sugiere un vínculo sustancial entre la dieta y el cáncer.
Las recomendaciones dietéticas para la prevención del cáncer generalmente incluyen el control de peso y comer «principalmente verduras, frutas, granos enteros y pescado, y una ingesta reducida de carne roja, Grasa animal y azúcar refinada».
Tipos de dieta
Dietas restrictivas
Se afirma que varias dietas y regímenes basados en la dieta son útiles contra el cáncer. Los tipos populares de dietas «anticancerígenas» incluyen la dieta Breuss, la terapia Gerson, el protocolo Budwig y la Dieta macrobiótica. No se ha encontrado que ninguna de estas dietas sea efectiva, y algunas de ellas han resultado ser dañinas.
Patrones dietéticos
Los epidemiólogos nutricionales utilizan estadísticas multivariadas, como el análisis de componentes principales y el análisis factorial, para medir cómo los patrones de comportamiento dietético influyen en el riesgo de desarrollar cáncer. (El patrón dietético más estudiado es la Dieta mediterránea ).
Según su puntaje de patrón dietético, los epidemiólogos clasifican a las personas en cuantiles. Para estimar la influencia de la dieta sobre el comportamiento de riesgo de cáncer, que miden la asociación entre cuantiles y la distribución de cáncer de prevalencia (enestudios de casos y controles ) e incidencia de cáncer (en estudios longitudinales ).
Por lo general, incluyen otras variables en su modelo estadístico para explicar las otras diferencias entre las personas con y sin cáncer ( factores de confusión ). Para el cáncer de seno, existe una tendencia replicada para que las mujeres con una dieta más «prudente o saludable», es decir, más alta en frutas y verduras, tengan un menor riesgo de cáncer.Un «patrón dietético de bebedor» también se asocia con un mayor riesgo de cáncer de seno, mientras que la asociación es inconsistente entre una dieta más occidentalizada y un riesgo elevado de cáncer de seno.
Los alimentos en escabeche están relacionados con el cáncer.
Componentes dietéticos
Alcohol
el alcohol está asociado con un mayor riesgo de varios tipos de cáncer. El 3.6% de todos los casos de cáncer y el 3.5% de las muertes por cáncer en todo el mundo son atribuibles al consumo de alcohol. El cáncer de mama en las mujeres está relacionado con la ingesta de alcohol. El alcohol también aumenta el riesgo de cáncer de boca, esófago, faringe y laringe, cáncer colorrectal, cáncer de hígado, estómago y ovarios.
La Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (Centre International de Recherche sur le Cancer) de laLa Organización Mundial de la Salud ha clasificado el alcohol como carcinógeno del Grupo 1. Su evaluación dice: «Existe evidencia suficiente de la carcinogenicidad de las bebidas alcohólicas en humanos…
Las bebidas alcohólicas son cancerígenas para los humanos (Grupo 1)».
Carne procesada y roja
El 26 de octubre de 2015, la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer de la Organización Mundial de la Salud informó que comer carne procesada (por ejemplo, tocino, jamón, salchichas, salchichas) o carne roja estaba relacionada con algunos tipos de cáncer.
Fibra, frutas y verduras
La evidencia sobre el efecto de la fibra dietética sobre el riesgo de cáncer de colon se mezcla con algunos tipos de evidencia que muestran un beneficio y otros no. Si bien comer frutas y verduras tiene un beneficio, tiene menos beneficios para reducir el cáncer de lo que alguna vez se pensó. La soja es rica en Fitoestrógenos.
Los fitoestrógenos tienen efectos estrogénicos débiles, pero son compuestos naturales.
Un estudio de 2014 encontró frutas pero no verduras protegidas contra el cáncer del tracto gastrointestinal superior. Mientras que las frutas, verduras y fibras protegidas contra el cáncer colorrectal y las fibras protegidas contra el cáncer de hígado.
Flavonoides
Los flavonoides (específicamente los flavonoides como las catequinas) son «el grupo más común de compuestos polifenólicos en la dieta humana y se encuentran en todas partes en las plantas». Si bien algunos estudios han sugerido que los flavonoides pueden tener un papel en la prevención del cáncer, otros no han sido concluyentes o han sugerido que pueden ser dañinos.
Hongos
Según Cancer Research UK, «actualmente no hay evidencia de que ningún tipo de hongo o extracto de hongo pueda prevenir o curar el cáncer», aunque la investigación en algunas especies continúa.
Otro
Según la Sociedad estadounidense del Cáncer, no existe evidencia concluyente del efecto anticancerígeno del consumo de productos de soya.
El consumo de té verde no tiene ningún efecto sobre el riesgo de cáncer.
Un metaanálisis de 2016 mostró que las mujeres y los hombres que tomaban café tenían un menor riesgo de cáncer de hígado.
Una revisión sistemática de 2014 encontró que «no hay evidencia firme de que la suplementación con Vitamina D afecte la aparición de cáncer en mujeres predominantemente ancianas que viven en comunidades».
Mecanismos de acción
Metabolismo de Metionina
Aunque numerosos mecanismos celulares están involucrados en la ingesta de alimentos, muchas investigaciones en las últimas décadas han señalado defectos en la vía metabólica de la metionina como causa de carcinogénesis. Por ejemplo, las deficiencias de las principales fuentes dietéticas de donantes de metilo, metionina y colina, conducen a la formación de cáncer de hígado en roedores.
La metionina es un Aminoácido esencial que debe proporcionarse mediante la ingesta dietética de proteínas o donantes de metilo ( colina y betaína).encontrado en carne de res, huevos y algunas verduras). La metionina asimilada se transforma en S-adenosil metionina (SAM), que es un metabolito clave para la síntesis de poliaminas, por ejemplo, espermidina y formación de cisteína (ver la figura a la derecha).
Los productos de descomposición de la metionina también se reciclan en metionina mediante la remetilación de la homocisteína y la conversión de la metiltioadenosina (MTA) (consulte la figura a la derecha). Las Vitaminas B 6, B 12, ácido fólico y colina son cofactores esenciales para estas reacciones.
SAM es el sustrato parareacciones de metilación catalizadas por ADN, ARN y metiltransferasas proteicas.
Los productos de estas reacciones son ADN, ARN o proteínas metiladas y S-adenosilhomocisteína (SAH). SAH tiene una retroalimentación negativa sobre su propia producción como inhibidor de las enzimas metiltransferasas. Por lo tanto, la relación SAM: SAH regula directamente la metilación celular, mientras que los niveles de Vitaminas B 6, B 12, ácido fólico y colina regulan indirectamente el estado de metilación a través del ciclo del metabolismo de la metionina.
Una característica casi omnipresente del cáncer es una mala adaptación de la vía metabólica de la metionina en respuesta a condiciones genéticas o ambientales que resultan en el agotamiento de SAM y / o la metilación dependiente de SAM. Ya sea que se trate de deficiencia de enzimas como la metiltioadenosina fosforilasa, la dependencia de metionina de las células cancerosas, los altos niveles de síntesis de poliaminas en el cáncer o la inducción de cáncer a través de una dieta privada de donantes de metilo extrínsecos o mejorada en los inhibidores de la metilación, la formación de tumores está fuertemente correlacionada con Una disminución en los niveles de SAM en ratones, ratas y humanos.
Según una revisión de 2012, el efecto de la restricción de metionina sobre el cáncer aún no se ha estudiado directamente en humanos y «todavía hay conocimiento insuficiente para dar consejos nutricionales confiables».
Comunicaciones científicas
Los medios juegan un papel importante en el aspecto de comunicación científica de la nutrición. En 1996, en el programa de entrevistas de Oprah Winfrey, un invitado afirmó que la carne procesada de los EE. UU. Podría causar EEB, Encefalopatía espongiforme bovina. El programa de Oprah fue luego demandado por los productores de carne de res de Texas que afirmaron que su programa condujo a la caída de los precios de la carne.
La comunicación científica sobre nutrición puede ser poco confiable debido al hecho de que no hay suficiente investigación que pueda dar una conclusión válida si los alimentos causan cáncer o no. Esto brinda a los editores la oportunidad de poner titulares engañosos como «Una mayor ingesta de Carbohidratos está asociada con un mayor riesgo de mortalidad total».
Los estudios muestran que las transmisiones de televisión nacionales pasan más tiempo cubriendo noticias relacionadas con el cáncer que las estaciones de televisión locales. Además, las estaciones locales pasan una cantidad de tiempo significativamente menor hablando de cómo se puede prevenir el cáncer.
Esto se debe a limitaciones de tiempo y presupuesto en lugar de falta de interés.
La comercialización de alimentos también juega un papel importante en la vinculación de los alimentos con el cáncer, ya que varias compañías y marcas anuncian sus alimentos y bebidas poco saludables, lo que hace que las personas desarrollen lealtad a la marca. Combinado con precios bajos y promociones pagas, es difícil combatir estos alimentos que causan cáncer.