La Dieta mediterránea es una dieta inventada en los Estados Unidos en la década de 1980 e inspirada en los hábitos alimenticios de Italia y Grecia en la década de 1960. Los aspectos principales de esta dieta incluyen un consumo proporcionalmente alto de aceite de oliva , legumbres , cereales sin refinar , frutas , y verduras , consumo moderado a alto de pescado , consumo moderado de productos lácteos (principalmente como queso y yogur ), vino moderadoconsumo y bajo consumo de productos cárnicos no pesqueros .
El aceite de oliva ha sido estudiado como un posible factor de salud para reducir la mortalidad por todas las causas y el riesgo de enfermedades crónicas .
La dieta mediterránea se asocia con una reducción de la mortalidad por todas las causas en los estudios observacionales . Existe alguna evidencia de que la dieta mediterránea reduce el riesgo de enfermedad cardíaca y muerte prematura, aunque una revisión de 2019 determinó que la evidencia tenía baja calidad y era incierta.
La American Heart Association y la American Diabetes Association recomiendan la dieta mediterránea como un patrón dietético saludable que puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 , respectivamente.La dieta mediterránea puede ayudar con la pérdida de peso en personas obesas .
La dieta mediterránea es una de las tres dietas saludables recomendadas en las Directrices dietéticas de EE. UU. 2015-2020, que también incluyen la dieta DASH o una dieta vegetariana .
La dieta mediterránea como recomendación nutricional es diferente de las prácticas culturales que la UNESCO enumeró en 2010 bajo el título «Dieta mediterránea» en la Lista representativa del patrimonio cultural inmaterial de la humanidad : «un conjunto de habilidades, conocimientos, rituales, símbolos y tradiciones en relación con los cultivos, la cosecha, la pesca, la cría de animales, la conservación, el procesamiento, la cocina y, en particular, el intercambio y el consumo de alimentos «, no como un conjunto particular de alimentos.
Sus patrocinadores incluyen Italia , España , Portugal , Marruecos , Grecia , Chipre y Croacia .
Efectos sobre la salud
Una revisión de 2017 encontró evidencia de que la práctica de una dieta mediterránea podría conducir a una disminución del riesgo de enfermedades cardiovasculares , incidencia general de cáncer , enfermedades neurodegenerativas , diabetes y muerte prematura . Una revisión de 2018 mostró que la práctica de la dieta mediterránea puede mejorar el estado general de salud, como un menor riesgo de enfermedades no transmisibles, menores costos totales de vida y menores costos de atención médica nacional .
Una revisión de 2016 encontró una pérdida de peso similar a la de otras dietas.
Las directrices nacionales de EE. UU. 2015-2020 idearon un «Patrón de alimentación saludable al estilo mediterráneo», evaluado y reflejando los patrones de la dieta mediterránea y sus resultados positivos para la salud. Fue diseñado a partir del «Patrón de alimentación saludable al estilo estadounidense», pero contiene más frutas y mariscos, y menos lácteos.
Enfermedades cardiovasculares
La dieta mediterránea se incluye entre los patrones dietéticos que pueden reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Una revisión Cochrane de 2013 encontró evidencia limitada de que una dieta mediterránea afecta favorablemente los factores de riesgo cardiovascular . Un metaanálisis de 2013 comparó las dietas mediterráneas, veganas, vegetarianas, de bajo índice glucémico, bajas en Carbohidratos, altas en fibra y altas en proteínas con las dietas de control.
La investigación concluyó que las dietas mediterráneas, bajas en carbohidratos, bajas en índice glucémico y altas en proteínas son efectivas para mejorar los marcadores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes, mientras que había evidencia limitada de un efecto de las dietas vegetarianas sobre el control glucémico y los niveles de Lípidos.
Sin relación con la pérdida de peso. Sin embargo, las revisiones de principios de 2016 han sido más cautelosas: se plantearon inquietudes sobre la calidad de las revisiones sistemáticas anteriores queexaminan el impacto de una dieta mediterránea en los factores de riesgo cardiovascular, se ha encontrado que es necesaria una investigación estandarizada adicional, y la evidencia para la posible prevención de enfermedades vasculares por la dieta mediterránea fue «limitada y altamente variable».
Las revisiones en 2016-17 llegaron a conclusiones similares sobre la capacidad de una dieta mediterránea para mejorar los factores de riesgo cardiovascular, como reducir el riesgo de hipertensión y otras enfermedades cardiovasculares.
La dieta mediterránea es baja en grasas saturadas con altas cantidades de grasas monoinsaturadas y fibra dietética . Un posible factor son los posibles efectos sobre la salud del aceite de oliva en la dieta mediterránea. El aceite de oliva contiene grasas monoinsaturadas, especialmente ácido oleico , que se encuentra en investigación clínica por sus posibles beneficios para la salud.
El Panel de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria sobre Productos Dietéticos, nutrición y Alergias aprobó declaraciones de propiedades saludables sobre el aceite de oliva, para la protección de sus polifenoles contra la oxidación de los lípidos en la sangre y para la contribución al mantenimiento de la sangre normal.Niveles de Colesterol LDL mediante la sustitución de grasas saturadas en la dieta con ácido oleico (Reglamento de la Comisión (UE) 432/2012 de 16 de mayo de 2012).
Un metaanálisis de 2014 concluyó que un consumo elevado de aceite de oliva se asocia con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas, eventos cardiovasculares y derrames cerebrales, mientras que los Ácidos grasos monoinsaturados de origen animal y vegetal no mostraron efectos significativos. La American Heart Association discutió la dieta mediterránea como un patrón dietético saludable que puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares .
Diabetes
En 2014, dos metaanálisis encontraron que la dieta mediterránea se asoció con una disminución del riesgo de diabetes tipo 2, resultados similares a los de una revisión de 2017. La American Diabetes Association y una revisión de 2019 indicaron que la dieta mediterránea es un patrón dietético saludable que puede reducir el riesgo de diabetes.
Cáncer
Un metaanálisis en 2008 encontró que seguir estrictamente la dieta mediterránea se correlacionó con una disminución del riesgo de morir de cáncer en un 6%. Otra revisión de 2014 encontró que la adherencia a la dieta mediterránea se asoció con una disminución del riesgo de muerte por cáncer. Una revisión de 2017 encontró una disminución en la tasa de cáncer, aunque la evidencia era débil.
Pérdida de peso en la obesidad
habilidad
En una revisión de 2019, se discutió la dieta mediterránea como un patrón dietético que puede ayudar a las personas obesas a reducir la cantidad y mejorar la calidad nutricional de la Ingesta de alimentos, con el efecto general de posiblemente perder peso corporal.
Habilidad cognitiva
Una revisión sistemática de 2016 encontró una relación entre una mayor adherencia a una dieta mediterránea y un mejor rendimiento cognitivo; No está claro si la relación es causal.
Según una revisión sistemática de 2013, una mayor adherencia a una dieta mediterránea se correlaciona con un menor riesgo de enfermedad de Alzheimer y un deterioro cognitivo más lento. Otra revisión sistemática de 2013 llegó a conclusiones similares, y también encontró una asociación negativa con el riesgo de progresar de un deterioro cognitivo leve a Alzheimer, pero reconoció que solo se había realizado un pequeño número de estudios sobre el tema.
Trastorno depresivo mayor
Existe una correlación entre la adherencia a la dieta mediterránea y un menor riesgo de depresión. Los estudios en los que se realizan estas correlaciones son observacionales y no prueban causa y efecto.
Gluten
Como la dieta mediterránea generalmente incluye productos que contienen gluten como la pasta y el pan, el aumento del uso de la dieta puede haber contribuido a la creciente tasa de trastornos relacionados con el gluten .
envejecimiento
Existe alguna evidencia de que una mayor adherencia a la dieta mediterránea se asocia con telómeros más largos .
Componentes dietéticos
Existen variaciones de las «dietas mediterráneas» en diferentes países y entre las poblaciones individuales de la cuenca mediterránea, debido a la diversidad étnica, cultural, económica y religiosa. La «dieta mediterránea» tal como la definen los dietistas generalmente incluye los siguientes componentes, que no son típicos de las dietas en la cuenca mediterránea :
Alto consumo de aceite de oliva (como la principal fuente de grasa), verduras (incluidas las verduras de hoja verde, cebolla, ajo, tomate y pimiento), frutas frescas (consumidas como postres o refrigerios), cereales (en su mayoría granos integrales ), nueces y legumbres.
Ingestas moderadas de pescado y otros mariscos , aves, huevos, productos lácteos (principalmente queso y yogurt) y vino tinto.
Bajo consumo de carnes rojas, carnes procesadas , carbohidratos refinados y dulces.
Estas proporciones a veces se representan en la Pirámide de la dieta mediterránea . En una dieta con aproximadamente esta composición, el contenido de Grasa representa del 25% al 35% de la ingesta total de calorías , mientras que la cantidad de grasa saturada es, como máximo, el 8% del contenido de calorías.
En contraste con la recomendación dietética, el aceite de oliva no es la grasa básica en gran parte de la cuenca mediterránea: en el norte y centro de Italia, la manteca de cerdo y la mantequilla se usan comúnmente en la cocina, y el aceite de oliva se reserva para aderezar ensaladas y verduras cocidas;
Tanto en el norte de África como en Medio Oriente , la grasa de la cola de oveja y la mantequilla procesada ( samna ) son grasas básicas tradicionales.
Historia y recepción
El concepto de una dieta mediterránea se desarrolló para reflejar los «patrones alimentarios típicos de Creta , gran parte del resto de Grecia e Italia a principios de la década de 1960». Aunque fue publicado por primera vez en 1975 por el biólogo estadounidense Ancel Keys y la química Margaret Keys (su esposa y colaboradora), la dieta mediterránea no logró un reconocimiento generalizado hasta la década de 1990.
Los datos objetivos que muestran que la dieta mediterránea es saludable se originó a partir de los resultados de estudios epidemiológicos en Nápoles y Madrid , confirmados más tarde por el Estudio de los Siete Paísespublicado por primera vez en 1970 y un informe extenso en 1980.
Se presentó la versión más comúnmente entendido de la dieta mediterránea, entre otros, por Walter Willett y sus colegas de la Universidad de Harvard ‘s Escuela de Salud Pública desde mediados de la década de 1990. La dieta mediterránea se basa en una paradoja: aunque las personas que viven en países mediterráneos tienden a consumir cantidades relativamente altas de grasa, tienen tasas mucho más bajas de enfermedad cardiovascular que en países como el Estados Unidos donde se encuentran niveles similares de consumo de grasas.
Un fenómeno paralelo se conoce como la paradoja francesa .Para 2011, algunos autores incluyeron la dieta mediterránea como una Dieta de moda promovida para perder peso. A partir de 2018, el valor de la dieta mediterránea tradicional se cuestionó debido a la homogeneización de las opciones dietéticas y los productos alimenticios en la economía mundial, sin embargo, la actividad de investigación clínica se mantuvo alta, con resultados favorables reportados para diversas enfermedades, como como síndrome metabólico .
Portugal
Un informe de segunda mano afirma que Portugal fue incluido en el estudio original de Keys, pero que el gobernante de Portugal, António de Oliveira Salazar, no quería que Portugal se asocie con la dieta de los pobres. No hay confirmación independiente de esta afirmación.
