Una Dieta baja en proteínas es una dieta en la que las personas reducen su Ingesta de proteínas . Se prescribe una dieta baja en proteínas para las personas con trastornos metabólicos hereditarios, como fenilcetonuria y homocistinuria, y las personas con enfermedad renal o hepática han utilizado niveles reducidos de proteínas .
El bajo consumo de proteínas parece reducir el riesgo de rotura ósea, probablemente a través de cambios en la Homeostasis del Calcio. En consecuencia, no existe una definición uniforme de lo que constituye bajo en proteínas, debido a la cantidad y composición de proteínas para un individuo que sufre de fenilcetonuriadiferiría sustancialmente de uno que sufre homocistinuria o tirosinemia .
La cantidad utilizada por las personas con enfermedad hepática aún resultaría en personas en equilibrio de nitrógeno.
Los aminoácidos que exceden los requisitos no pueden almacenarse, pero deben modificarse mediante desaminación (eliminación del grupo amina). Como esto ocurre en el hígado y los riñones, se puede recomendar a algunas personas con hígados o riñones dañados que coman menos proteínas. Debido al contenido de azufre de los aminoácidos Metionina y cisteína , el exceso de estos aminoácidos conduce a la producción de ácido a través de iones sulfato.
Estos iones sulfato pueden ser neutralizados por los iones de calcio del hueso, lo que puede conducir a una pérdida neta de calcio en la orina . Esto podría conducir a una reducción en la densidad Mineral ósea con el tiempo. Individuos que sufren de fenilcetonuriacarecen de la enzima para convertir la Fenilalanina en tirosina, por lo que se deben proporcionar niveles bajos de este aminoácido en la dieta.
La homocistinuria es un trastorno hereditario que implica el metabolismo del aminoácido metionina que conduce a la acumulación de homocisteína. El tratamiento incluye proporcionar bajos niveles de metionina y altos niveles de Vitamina B6 en la dieta.
Las dietas bajas en proteínas están de moda entre algunos miembros del público en general debido al impacto de la ingesta de proteínas en la señalización de insulina / factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IIS) y la detección directa de la disponibilidad de aminoácidos por el objetivo mamífero de rapamicina (mTOR) , dos sistemas que están implicados en la longevidad y la proliferación del cáncer.
Además de la baja ingesta de proteínas, como en la dieta 80:10:10, otros intentos de modular el IIS son a través del Ayuno intermitente y la dieta 5: 2 .
Historia
Al estudiar la composición de los alimentos en la población local de Alemania, Carl von Voit estableció un estándar de 118 gramos de Proteína por día. Russell Henry Chittenden demostró que se necesitaba menos de la mitad de esa cantidad para mantener una buena salud. Horace Fletcher fue uno de los primeros en popularizar las dietas bajas en proteínas, que defendió junto con la masticación.
Requisito de proteínas
El requerimiento diario para que los humanos permanezcan en equilibrio de nitrógeno es relativamente pequeño. El requerimiento medio humano adulto para una proteína de buena calidad es de aproximadamente 0,65 gramos por kilogramo de peso corporal por día y el percentil 97,5 es de 0,83 gramos por kilogramo de peso corporal por día.
Los niños requieren más proteínas, dependiendo de la fase de crecimiento. Un ser humano adulto de 70 kg que estaba en el medio del rango requeriría aproximadamente 45 gramos de proteína por día para estar en equilibrio de nitrógeno. Esto representaría menos del 10% de las kilocalorías en una ración nocional de 2.200 kilocalorías.
William Cumming Rose y su equipo estudiaron los Aminoácidos esenciales , ayudando a definir las cantidades mínimas necesarias para la salud normal. Para adultos, las cantidades mínimas recomendadas de cadaEl Aminoácido esencial varía de 4 a 39 miligramos por kilogramo de peso corporal por día. Para ser de buena calidad, las proteínas solo deben provenir de una amplia variedad de alimentos;
No es necesario mezclar alimentos de origen animal y vegetal, ni tampoco es necesario complementar alimentos vegetales específicos, como el arroz y los frijoles. La noción de que tales combinaciones específicas de proteína vegetal deben hacerse para dar proteínas de buena calidad proviene del libro Dieta para un planeta pequeño .
La proteína vegetal a menudo se describe como incompleta, lo que sugiere que carecen de uno o más de los aminoácidos esenciales . Además de ejemplos raros, como Taro,Cada planta proporciona una cantidad de todos los aminoácidos esenciales. Sin embargo, la abundancia relativa de los aminoácidos esenciales es más variable en las plantas que la encontrada en los animales, que tienden a ser muy similares en la abundancia de aminoácidos esenciales , y esto ha llevado a la idea errónea de que las proteínas vegetales son deficientes de alguna manera.
Restricción baja en proteínas versus calorías
Se ha demostrado que la Restricción calórica aumenta la esperanza de vida y disminuye la morbilidad asociada a la edad de muchos animales experimentales. También se han demostrado aumentos en la longevidad o reducciones en la morbilidad asociada a la edad para los sistemas modelo donde se han reducido las proteínas o los aminoácidos específicos.
En particular, los experimentos en sistemas modelo en ratas, ratones y moscas de la fruta de Drosophila han demostrado un aumento en la vida útil con una ingesta reducida de proteínas comparable a la de la restricción calórica. La restricción del aminoácido metionina , que se requiere para iniciar la síntesis de proteínas, es suficiente para extender la vida útil.
Algunos de los efectos más dramáticos de la restricción calórica son sobre la salud metabólica, promoviendo la delgadez, disminuyendo el azúcar en la sangre y aumentando la sensibilidad a la insulina. Las dietas bajas en proteínas imitan muchos de los efectos de la restricción calórica, pero pueden involucrar diferentes mecanismos metabólicos.
Las dietas bajas en proteínas reducen rápidamente la Grasa y restablecen la sensibilidad normal a la insulina en ratones obesos inducidos por la dieta. Restringir específicamente el consumo de los tres aminoácidos de cadena ramificada Leucina, Isoleucina y Valina es suficiente para promover la delgadez y mejorar la regulación de la glucosa en sangre.
Las dietas de los humanos que viven en algunas de las Zonas Azules , regiones de mayor número de centenarios y menor morbilidad asociada a la edad, contienen menos del 10% de la Energía de las proteínas, aunque los informes sobre todas las Zonas Azules no están disponibles. Ninguna de las dietas en estas regiones se basa completamente en plantas, pero las plantas forman la mayor parte de los alimentos que se comen.
Aunque se ha especulado que algunas de estas poblaciones están bajo restricción calórica, esto es polémico ya que su tamaño más pequeño es consistente con el menor consumo de alimentos.
Enfermedad hepática y baja en proteínas
En el pasado, un tratamiento dietético estándar para quienes padecían enfermedades o daños hepáticos era una dieta baja en proteínas, alta en Carbohidratos, moderada en grasas y baja en sal. Sin embargo, investigaciones más recientes sugieren que se requiere una dieta alta en proteínas de 1.2 a 2 g de proteína por kg.
Se ha demostrado que niveles de hasta 2 g / kg de peso corporal / día no empeoran la Encefalopatía. Además, se deben tomar suplementos vitamínicos, especialmente el grupo de Vitamina B. Es posible que el sodio deba restringirse a 500–1500 mg por día.
Enfermedad baja en proteínas y riñón
Las dietas bajas en proteínas para tratar la enfermedad renal incluyen la dieta Rice , que fue iniciada por Walter Kempner en la Universidad de duke en 1939. Esta dieta era una ración diaria de 2,000 calorías que consistía en cantidades moderadas de arroz hervido, sacarosa y dextrosa, y un rango restringido.
De fruta, suplementado con Vitaminas. El sodio y el Cloruro se restringieron a 150 mg y 200 mg respectivamente. Mostró efectos notables en el control del edema y la hipertensión . Aunque la dieta Rice fue diseñada para tratar enfermedades renales y vasculares, la gran pérdida de peso asociada con la dieta llevó a una moda en su uso para la pérdida de peso que duró más de 70 años.
El programa Dieta del arroz cerró en 2013. Otras dietas bajas en proteínas a base de almidón como el programa de John A. McDougall continúan ofreciéndose para la enfermedad renal y la hipertensión.
Bajo en proteínas y osteoporosis
El efecto de la proteína sobre la osteoporosis y el riesgo de fractura ósea es complejo. La pérdida de calcio del hueso ocurre con la ingesta de proteínas por debajo del requisito cuando las personas están en un equilibrio negativo de proteínas, lo que sugiere que muy poca proteína es peligrosa para la salud ósea.
IGF-, que contribuye al crecimiento muscular, también contribuye al crecimiento óseo, e IGF- es modulado por la ingesta de proteínas. Sin embargo, a niveles altos de proteína, puede ocurrir una pérdida neta de calcio a través de la orina al neutralizar el ácido formado por la desaminación y el metabolismo posterior de la metionina y la cisteína..
Grandes estudios prospectivos de cohortes han demostrado un ligero aumento en el riesgo de fractura ósea cuando se compara el quintil de mayor consumo de proteínas con el quintil de menor consumo de proteínas. En estos estudios, la tendencia también se observa para la proteína animal pero no para la proteína vegetal, pero los individuos difieren sustancialmente en la ingesta de proteína animal y muy poco en la ingesta de proteína vegetal.
A medida que aumenta el consumo de proteínas, aumenta la absorción de calcio desde el intestino.Los aumentos normales en la absorción de calcio ocurren con el aumento de proteínas en el rango de 0.8 gramos a 1.5 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal por día. Sin embargo, la absorción de calcio del intestino no compensa la pérdida de calcio en la orina con un consumo de proteínas de 2 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal.
El calcio no es el único ion que neutraliza el sulfato del metabolismo de las proteínas, y el tampón general y la carga de ácido renal también incluye aniones como bicarbonato, iones orgánicos, fósforo y cloruro, así como cationes como amonio, ácido titulable, Magnesio, potasio y sodio. .El estudio de la carga potencial de ácido renal (PRAL) sugiere que un mayor consumo de frutas, verduras y legumbres cocidas aumenta la capacidad del cuerpo para amortiguar el ácido del metabolismo de las proteínas, ya que contribuyen a un potencial de formación de bases en el cuerpo debido a sus concentraciones relativas de proteínas e iones.
Sin embargo, no todo el material vegetal forma una base, por ejemplo, las nueces, los granos y los productos de granos aumentan la carga de ácido.
países
En el Reino Unido, los productos y sustitutos bajos en proteínas se recetan a través del servicio de salud.
Reclamaciones
Se ha hipotetizado que las dietas vegetarianas bajas en proteínas están relacionadas con una vida más larga.