Diabetes en perros

La diabetes mellitus es una enfermedad en la que las células beta del páncreas endocrino dejan de producir insulina o ya no pueden producirla en cantidad suficiente para las necesidades del cuerpo.

La condición es tratable y no necesita acortar la vida del animal ni interferir con la calidad de vida. Si no se trata, la afección puede provocar cataratas, aumento de la debilidad en las piernas (neuropatía), desnutrición, cetoacidosis, deshidratación y muerte. La diabetes afecta principalmente a perros de mediana edad y mayores, pero existen casos juveniles.

El típico paciente canino con diabetes es de mediana edad, hembra y con sobrepeso en el momento del diagnóstico.

El número de perros diagnosticados con diabetes mellitus se ha triplicado en treinta años. En las tasas de supervivencia de casi el mismo tiempo, solo el 50 % sobrevivió los primeros 60 días después del diagnóstico y recibió un tratamiento exitoso en el hogar. Actualmente, los perros diabéticos que reciben tratamiento tienen la misma expectativa de vida que los perros no diabéticos de la misma edad y sexo.

La condición se divide comúnmente en dos tipos, dependiendo del origen de la condición: tipo 1 y tipo 2.

La diabetes tipo 1, a veces llamada «diabetes juvenil», es causada por la destrucción de las células beta del páncreas. La condición también se conoce como diabetes insulinodependiente, lo que significa que las inyecciones de insulina exógena deben reemplazar la insulina que el páncreas ya no puede producir para las necesidades del cuerpo.

El tipo 1 es la forma más común de diabetes y afecta aproximadamente al 0,34 % de los perros.

La diabetes tipo 2 puede desarrollarse en perros, aunque no es tan frecuente como la tipo 1. Debido a esto, no hay posibilidad de que las células beta pancreáticas permanentemente dañadas puedan reactivarse para generar una remisión como sea posible. con algunos casos de diabetes felina, donde el tipo principal de diabetes es el tipo 2.

Otras dos formas menos comunes de diabetes son la diabetes insípida, que es una condición de insuficiencia de la hormona antidiurética o resistencia a ella, y la diabetes gestacional. La diabetes gestacional generalmente ocurre durante el embarazo. Puede ser el resultado de una intolerancia a la glucosa durante el período de embarazo.

Sin embargo, se puede prevenir mediante el manejo conductual y dietético.

Clasificación y causas

En la actualidad, no existe una clasificación estándar internacional de diabetes en perros. Los términos comúnmente utilizados son:

Diabetes por deficiencia de insulina o diabetes primaria, que se refiere a la destrucción de las células beta del páncreas y su incapacidad para producir insulina.

Diabetes de resistencia a la insulina o diabetes secundaria, que describe la resistencia a la insulina causada por otras condiciones médicas o por medicamentos hormonales.

Si bien se conoce la ocurrencia de la destrucción de las células beta, no todos los procesos detrás de ella. La diabetes primaria canina refleja la diabetes humana tipo 1 en la incapacidad de producir insulina y la necesidad de un reemplazo exógeno de la misma, pero aún no se ha identificado el objetivo de los autoanticuerpos de la diabetes canina.

Los estudios de raza y tratamiento han podido proporcionar alguna evidencia de una conexión genética. Los estudios han proporcionado evidencia de que la diabetes canina tiene una conexión estacional similar a la diabetes tipo 1 humana y un factor de «estilo de vida», siendo la pancreatitis una causa clara.Esta evidencia sugiere que la enfermedad en perros tiene algunos factores ambientales y dietéticos involucrados.

La obesidad canina causa la diabetes correspondiente en los perros, también conocida como diabetes canina (Hoeing 2014).

La diabetes secundaria puede ser causada por el uso de medicamentos esteroides, las hormonas del estro, la acromegalia ( la esterilización puede resolver la diabetes), el embarazo u otras afecciones médicas como la enfermedad de Cushing. En tales casos, puede ser posible tratar el problema médico primario y revertir el estado del animal a no diabético.

Regresar al estado no diabético depende de la cantidad de daño que hayan sufrido las células beta pancreáticas productoras de insulina.

Ocurre raramente, pero es posible que un ataque de pancreatitis active la porción endocrina del órgano para que vuelva a ser capaz de producir insulina nuevamente en los perros. Es posible que la pancreatitis aguda cause una diabetes temporal o transitoria, muy probablemente debido al daño a las células beta de la porción endocrina.

La resistencia a la insulina que puede seguir a un ataque de pancreatitis puede durar algún tiempo después. La pancreatitis puede dañar el páncreas endocrino hasta el punto de que la diabetes sea permanente.

Susceptibilidad genética de ciertas razas

Esta lista de factores de riesgo para la diabetes canina se tomó del estudio genético de la raza que se publicó en 2007. Su categoría de «riesgo neutral» debe interpretarse como evidencia insuficiente de que la raza del perro muestra genéticamente un riesgo alto, moderado o bajo para la diabetes. enfermedad.

Toda la información de riesgo se basa únicamente en factores genéticos descubiertos.

Alto riesgo

Terrier de mojón

Samoyedo

Riesgo moderado

Bichón frisé

Collie de la frontera

Terrier fronterizo

Collie

Perro tejonero

Setter ingles

Caniche

Schnauzer

Yorkshire terrier

Riesgo neutro

Cavalier King Charles Spaniel

Cocker

Caballero

Jack Russell Terrier

Labrador retriever

Raza mixta

Rottweiler

Terrier de las tierras altas del oeste

Riesgo bajo

Boxer

Springer Spaniel Inglés

Pastor alemán

Perro perdiguero de oro

Staffordshire Bull Terrier

Braco de Weimar

Springer Spaniel Galés

Terapia de genes

En febrero de 2013, los científicos curaron con éxito la diabetes tipo 1 en perros utilizando una terapia génica pionera.

Patogénesis

El cuerpo utiliza la glucosa para obtener energía. Sin insulina, la glucosa no puede ingresar a las células donde se usará para este y otros propósitos anabólicos («construcción»), como la síntesis de glucógeno, proteínas y ácidos grasos. La insulina también es un preventivo activo de la descomposición o catabolismo del glucógeno y la grasa.

La ausencia de suficiente insulina hace que este proceso de descomposición se acelere; es el mecanismo detrás de metabolizar la grasa en lugar de la glucosa y la aparición de cetonas.

Dado que la glucosa que normalmente ingresa a las células no puede hacerlo sin insulina, comienza a acumularse en la sangre, donde puede verse como hiperglucemia o niveles altos de glucosa en sangre. Los túbulos de los riñones normalmente pueden reabsorber la glucosa, pero no pueden manejar ni procesar la cantidad de glucosa que se les presenta.

En este punto, que se denomina umbral renal, el exceso de glucosa se derrama en la orina ( glucosuria ), donde se puede ver en las pruebas de glucosa en orina. Es la poliuria, o micción excesiva, la que provoca la polidipsia, o consumo excesivo de agua, a través de un proceso osmótico.Aunque hay una sobreabundancia de glucosa, la falta de insulina no permite que entre en las células.

Como resultado, no pueden recibir alimento de su fuente normal de glucosa. El cuerpo comienza a utilizar la grasa para este fin, provocando la pérdida de peso; el proceso es similar al de la inanición.

Síntomas

Los principales síntomas que se presentan en casi todos los perros con diabetes mellitus son:

Consumo excesivo de agua, consumo excesivo de agua debido a demasiada sed; esta condición a menudo se llama polidipsia.

Micción frecuente y/o excesiva, conocida como poliuria, que a menudo requiere que se deje salir al perro para orinar durante la noche,

Apetito mayor que el promedio, aumento del apetito a niveles anormales, que es mayor que el apetito promedio, una condición conocida como polifagia.,

Pérdida de peso; Los perros con diabetes también pueden sufrir pérdida de peso severa, debilidad, anorexia y ceguera.

A veces, el primer signo de diabetes que nota el propietario puede ser que su perro se haya quedado ciego (debido a la formación de cataratas en los ojos) o que tenga vómitos, anorexia, letargo y debilidad (debido a la cetoacidosis). La diabetes mellitus puede ser una amenaza para la salud del perro, ya que puede causar infecciones del tracto urinario.

Chequeos

Aunque los síntomas de la diabetes mellitus, como micción frecuente, sed, mayor apetito e inactividad, son fácilmente visibles, se requiere un control frecuente del perro para detectar la enfermedad. El peso corporal del perro debe determinarse y calcularse una vez cada dos semanas utilizando una báscula.

El requerimiento calórico diario por parte del cuerpo del perro y el BCS también deben determinarse utilizando una báscula como parte del manejo dietético para mantener el peso corporal promedio. La ingesta de proteínas por parte del perro también debe ser considerada y revisada dos veces al mes.

La presión arterial del perro también debe controlarse constante y diariamente para predecir cualquier ocurrencia futura. El nivel de azúcar en la sangre también se puede verificar con un glucómetro para verificar el nivel de glucosa en el cuerpo del perro.

Administración

El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden reducir la incidencia de complicaciones como cataratas y neuropatía. Dado que los perros dependen de la insulina, los medicamentos orales para la diabetes, que requieren un páncreas endocrino funcional con células beta capaces de producir insulina, son ineficaces.

Los perros diabéticos requieren terapia con insulina, que debe continuarse de por vida.

El objetivo del tratamiento es regular la glucosa en sangre usando insulina y algunos cambios probables en la dieta y la rutina diaria. El proceso puede tomar algunas semanas o muchos meses y es similar al de los humanos con diabetes tipo 1. El objetivo es mantener los valores de glucosa en sangre en un rango aceptable.

El método de dosificación comúnmente recomendado es «comenzar con un contenido bajo e ir poco a poco», como se indica para las personas con diabetes.

Durante el proceso inicial de regulación y periódicamente a partir de entonces, se evalúa la eficacia de la dosis de insulina para controlar la glucosa en sangre. Esto se hace mediante una serie de pruebas de glucosa en sangre llamadas curvas. Las muestras de sangre se toman y analizan a intervalos de una a dos horas durante un período de 12 o 24 horas.

Los resultados generalmente se transfieren en forma de gráfico para facilitar la interpretación. Se comparan con los tiempos de alimentación e inyección de insulina para el juicio.La curva proporciona información sobre la acción de la insulina en el animal. Se utiliza para determinar los ajustes de la dosis de insulina, determinar los niveles de glucosa en sangre más bajos y más altos, descubrir la duración de la insulina y, en el caso de hiperglucemia continua, si la causa es una dosis de insulina insuficiente o un rebote de Somogyi, donde los niveles de glucosa en sangre alcanzan inicialmente niveles hipoglucémicos y son llevado a los hiperglucémicos por las hormonas contrarreguladoras del cuerpo.

Las curvas también proporcionan evidencia de resistencia a la insulina que puede ser causada por medicamentos distintos a la insulina o por trastornos distintos a la diabetes que las pruebas adicionales pueden ayudar a identificar.

Otras pruebas de diagnóstico para determinar el nivel de control de la diabetes son los análisis de sangre de fructosamina y hemoglobina glicosilada (GHb), que pueden ser útiles, especialmente si el estrés puede ser un factor. Si bien la ansiedad o el estrés pueden influir en los resultados de las pruebas de glucosa en sangre o en orina, ambas pruebas miden las proteínas glicosiladas, que no se ven afectadas por ellas.

Las pruebas de fructosamina brindan información sobre el control de la glucosa en sangre durante un período aproximado de 2 a 4 semanas, mientras que las pruebas de GHb miden un período de 2 a 4 meses. Cada una de estas pruebas tiene sus propias limitaciones y desventajas y no pretenden reemplazar las pruebas y curvas de glucosa en sangre, sino que deben usarse para complementar la información obtenida de ellas.

Si bien las pruebas de HbAc son un diagnóstico común para la diabetes en humanos, solo recientemente se ha puesto a disposición una prueba de A1C para gatos y perros. El producto se llama A1CARE y está disponible en Baycom Diagnostics.

La mascota diabética se considera regulada cuando sus niveles de glucosa en sangre se mantienen dentro de un rango aceptable de forma regular. Los niveles aceptables para perros están entre 5 y 10 mmol/L o 90 a 180 mg/dL. El rango es más amplio para los animales diabéticos que para los no diabéticos, porque las inyecciones de insulina no pueden replicar la precisión de un páncreas en funcionamiento.

Terapia de insulina

La forma general de este tratamiento es una insulina basal de acción intermedia con un régimen de comida e insulina cada 12 horas, con la inyección de insulina después de la comida. Las insulinas de acción intermedia más utilizadas son la NPH, también conocida como isófana, o Caninsulin, también conocida como Vetsulin, una insulina lenta porcina.

Si bien la rutina normal de la diabetes consiste en alimentaciones programadas con inyecciones de insulina después de las comidas, los perros que no están dispuestos a adherirse a este patrón aún pueden lograr una regulación satisfactoria. La mayoría de los perros no requieren dosis basal/boloinyecciones de insulina;

El protocolo de tratamiento con respecto a la consistencia en las calorías y la composición de la dieta, junto con los tiempos establecidos de alimentación e inyección, es generalmente una combinación adecuada para la insulina de acción intermedia elegida.

Dado que Lantus y la insulina protamina zinc (PZI) no son fiables en los perros, rara vez se utilizan para tratar la diabetes canina. La insulina bovina se ha utilizado como tratamiento para algunos perros, especialmente en el Reino Unido. Pfizer Animal Health suspendió los tres tipos de sus insulinas bovinas veterinarias Insuvet a fines de 2010 y sugirió que los pacientes hicieran la transición a Caninsulin.

El propietario original de la marca de insulina, Schering-Plough Animal Health, contrató a Wockhardt UK para producirlos. Wockhardt UK ha producido insulina bovina y porcina para el mercado farmacéutico humano durante algún tiempo.

Dieta

La mayoría de los alimentos recetados para la diabetes disponibles comercialmente tienen un alto contenido de fibra, carbohidratos complejos y tienen resultados terapéuticos comprobados. La principal preocupación es hacer que el animal coma o mantenerlo, ya que el uso de la cantidad prescrita de insulina depende de comer comidas completas.

Cuando no se ingiere ninguna comida, sigue existiendo la necesidad de una dosis basal de insulina, que suple las necesidades del cuerpo sin tener en cuenta los alimentos. Comer una comida parcial significa una reducción en la dosis de insulina. La información sobre la dosis de insulina basal y reducida debe ser parte de las conversaciones iniciales sobre la diabetes entre el médico y el cliente en caso de necesidad.

Es posible regular la diabetes sin ningún cambio en la dieta. Si el animal no come una dieta prescrita, no le conviene al perro insistir en ello; la cantidad de insulina adicional requerida debido a que se alimenta con una dieta sin receta es generalmente entre 2 y 4%. Deben evitarse los alimentos semihúmedos, ya que tienden a contener muchos azúcares.

Dado que los perros con diabetes son propensos a la pancreatitis y la hiperlipidemia, alimentarlos con un alimento bajo en grasas puede ayudar a limitar o evitar estas complicaciones. Un alimento sin prescripción médica con una «fórmula fija» sería adecuado debido a la consistencia de su preparación.

Los alimentos de fórmula fija contienen cantidades precisas de sus ingredientes, por lo que los lotes no varían mucho, si es que lo hacen. Los alimentos de «fórmula abierta» contienen los ingredientes que se muestran en la etiqueta, pero la cantidad de los mismos puede variar, sin embargo, deben cumplir con el análisis garantizado en el paquete.

Estos cambios pueden tener un efecto en el control de la diabetes. Los alimentos recetados son fórmulas fijas, mientras que la mayoría de los que no requieren receta médica son fórmulas abiertas, a menos que el fabricante indique lo contrario.

Glucómetros y tiras reactivas de orina

El uso de un glucómetro económico y la prueba de glucosa en sangre en el hogar pueden ayudar a evitar sobredosis de insulina peligrosas y pueden proporcionar una mejor idea de qué tan bien se maneja la afección.

Un estudio de 2003 de cuidadores caninos con diabetes que eran nuevos en la prueba de glucosa en sangre en el hogar encontró que el 85% de ellos podían tener éxito en la prueba y continuar haciéndolo a largo plazo. Debe evitarse el uso de una sola lectura de glucosa en sangre como motivo para aumentar la dosis de insulina;

Si bien los resultados pueden ser más altos de lo deseado, se debe disponer de más información, como la lectura más baja de glucosa en sangre o el nadir, para prevenir una posible hipoglucemia.

No se recomienda el uso de tiras de orina como único factor para los ajustes de insulina, ya que no son lo suficientemente precisas. Las tiras reactivas de glucosa en orina tienen un resultado negativo hasta que se alcanza o supera el umbral renal de 10 mmol/L o 180 mg/dL durante un período de tiempo.

El rango de valores de lectura negativos es bastante amplio, desde valores de glucosa en sangre normales o cercanos a lo normal sin peligro de hipoglucemia ( euglucemia ) hasta valores bajos de glucosa en sangre ( hipoglucemia ) donde sería necesario un tratamiento.Debido a que la orina normalmente se retiene en la vejiga durante varias horas, los resultados de las pruebas de orina no son una medida precisa de los niveles de glucosa en el torrente sanguíneo en el momento de la prueba.

Los glucómetros hechos para humanos generalmente son precisos usando sangre canina y felina, excepto cuando leen rangos más bajos de glucosa en sangre (< mg/dL), (<.44 mmol/L). Es en este punto donde la diferencia de tamaño entre los glóbulos rojos humanos y los animales puede generar lecturas inexactas.

Los glucómetros para humanos se utilizaron con éxito con mascotas mucho antes de que se produjeran medidores orientados a animales. Un estudio de 2009 comparó directamente las lecturas de ambos tipos de glucómetros con las de un analizador químico. Ninguna de las lecturas del glucómetro coincidía exactamente con las del analizador, pero las diferencias de ambos no fueron clínicamente significativas en comparación con los resultados del analizador.Todas las lecturas del glucómetro deben compararse con los mismos valores de laboratorio de muestra para determinar la precisión.

Monitoreo continuo de glucosa

Algunos veterinarios utilizan la monitorización continua como parte del plan de tratamiento del perro (2019). Los sensores destinados a humanos, por ejemplo, Abbot Labs Freestyle Libre, se pueden aplicar y proporcionan una medición directa de los niveles de glucosa, lo que elimina la necesidad de controles diarios de orina o sangre.

Complicaciones de la enfermedad

Cetonas – cetoacidosis

Las cetonas en la orina o la sangre, detectadas por tiras de orina o un medidor de cetonas en la sangre, pueden indicar el comienzo de la cetoacidosis diabética (CAD), una afección peligrosa y, a menudo, rápidamente mortal causada por niveles altos de glucosa ( hiperglucemia ) y niveles bajos de insulina combinados con ciertas otras tensiones sistémicas.

La CAD puede detenerse si se detecta rápidamente.

Las cetonas son producidas por el hígado como parte del metabolismo de las grasas y normalmente no se encuentran en cantidad suficiente para ser medidas en la orina o la sangre de los no diabéticos o los diabéticos bien controlados. El cuerpo normalmente utiliza la glucosa como combustible y puede hacerlo con suficientes niveles de insulina.

Cuando la glucosa no está disponible como fuente de energía debido a la diabetes no tratada o mal tratada y algunas otras condiciones médicas no relacionadas, comienza a utilizar la grasa como energía. El resultado de que el cuerpo recurra al uso de grasa en lugar de glucosa para obtener energía significa una producción de cetonas que se puede medir al analizarlos en orina o sangre.

Los problemas de cetonas que son más graves que el rango de «trazas o leves» necesitan atención médica inmediata; no se pueden tratar en casa. La atención veterinaria para la cetosis /cetoacidosis puede incluir líquidos intravenosos (IV) para contrarrestar la deshidratación, cuando sea necesario, para reemplazar los electrolitos agotados, intravenosos o intramusculares insulina de acción corta para reducir los niveles de glucosa en sangre,y cantidades medidas de glucosa o alimentación forzada, para que el metabolismo vuelva a usar glucosa en lugar de grasa como fuente de energía.

Al analizar la orina para detectar cetonas, la muestra debe ser lo más fresca posible. Las cetonas se evaporan rápidamente, por lo que existe la posibilidad de obtener un resultado de prueba falso negativo si se analiza orina más vieja. El frasco de tiras reactivas de orina tiene instrucciones y tablas de colores para ilustrar cómo cambiará el color de la tira dado el nivel de cetonas o glucosa en la orina durante 15 (cetonas-Ketostix) o 30 (glucosa-Ketodiastix) segundos.

La lectura de los colores en esos intervalos de tiempo es importante porque los colores seguirán oscureciéndose y una lectura posterior dará un resultado incorrecto. Medir el tiempo con un reloj o un reloj con segundero en lugar de contar es más preciso.

En la actualidad, solo hay un glucómetro disponible para uso doméstico que analiza la sangre en busca de cetonas utilizando tiras especiales para ese propósito: el Precision Xtra de Abbott. Este medidor se conoce como Precision, Optium o Xceed fuera de los EE. UU. Las tiras reactivas de cetonas en sangre son muy caras;

Los precios comienzan en alrededor de US$ por diez tiras. Lo más probable es que se utilicen tiras reactivas de orina, ya sea las que analizan solo las cetonas o las que analizan tanto la glucosa como las cetonas en la orina. La tabla anterior es una guía de cuándo pueden estar presentes las cetonas.

Síndrome hiperosmolar no cetósico

El síndrome hiperosmolar no cetósico (también conocido como síndrome hiperosmolar hiperglucémico) es una complicación rara pero extremadamente grave de la diabetes canina no tratada, que es una emergencia médica. Comparte los síntomas de hiperglucemia extrema, deshidratación y letargo con cetoacidosis;

Debido a que hay algo de insulina en el sistema, el cuerpo no comienza a usar la grasa como fuente de energía y no hay producción de cetonas. No hay suficiente insulina disponible para el cuerpo para la absorción adecuada de glucosa, pero hay suficiente para prevenir la formación de cetonas. El problema de la deshidratación en el NHS es más profundo que en la cetoacidosis diabética.

Las convulsiones y el coma son posibles.El tratamiento es similar al de la cetoacidosis, con la excepción de que el NHS requiere que los niveles de glucosa en sangre y la rehidratación se normalicen a un ritmo más lento que para la CAD; el edema cerebral es posible si el tratamiento progresa demasiado rápido.

Deshidración

La pérdida de líquidos corporales se mide de dos maneras principales: sensible e insensible. Sensible se define como capaz de ser medido de alguna manera; los vómitos, la micción y la defecación se consideran pérdidas sensibles, ya que pueden medirse. Un ejemplo de pérdida insensible es la respiración porque si bien hay algunas pérdidas de fluidos, no es posible medir la cantidad de las mismas.

Con una condición como la fiebre, es posible medir la cantidad de líquido que se pierde con una fórmula que aumenta en un 7% por cada grado de temperatura corporal por encima de lo normal, por lo que se clasificaría como una pérdida sensible.

Una revisión de las encías y la piel de la mascota puede indicar deshidratación; las encías se vuelven pegajosas y secas y la piel no se recupera rápidamente cuando se pellizca si hay deshidratación. Cuando se levanta la piel de la espalda, la piel de un animal deshidratado no vuelve a su lugar rápidamente.

La deshidratación grave (pérdida del 10 al 12 % de los fluidos corporales) significa que la piel estirada permanece allí y no vuelve a su lugar. En este punto, el animal puede entrar en estado de shock; la deshidratación del 12% o más es una emergencia médica inmediata. El shock hipovolémico es una afección médica potencialmente mortal en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo debido a la pérdida de líquidos.

La deshidratación puede cambiar la forma en que se absorbe la insulina subcutánea, por lo que es posible la hiperglucemia o la hipoglucemia; la deshidratación también puede causar resultados falsos negativos o positivos en la prueba de cetonas en orina. La hiperglucemia significa más riesgo de deshidratación.

Complicaciones del tratamiento

Hipoglucemia

La hipoglucemia, o nivel bajo de glucosa en la sangre, puede ocurrir incluso con cuidado, ya que los requisitos de insulina pueden cambiar sin previo aviso. Algunas razones comunes para la hipoglucemia incluyen el aumento o el ejercicio no planificado, la enfermedad o las interacciones con medicamentos, donde otro medicamento potencia los efectos de la insulina.

Los episodios de vómitos y diarrea pueden provocar una reacción de hipoglucemia, debido a la deshidratación o simplemente a un caso de demasiada insulina y no suficiente comida digerida adecuadamente.Los síntomas de la hipoglucemia deben tomarse en serio y abordarse de inmediato. Dado que la hipoglucemia grave puede ser fatal, es mejor tratar un incidente sospechoso que no responder rápidamente a los signos de hipoglucemia real.

La Dra. Audrey Cook abordó el tema en su artículo de 2007 sobre la diabetes mellitus: «La hipoglucemia es mortal; la hiperglucemia no lo es. Los propietarios deben entender claramente que demasiada insulina puede matar y que deben llamar a un veterinario o reducir la dosis a la mitad si tienen alguna preocupación sobre el bienestar o el apetito de una mascota.

Dígales a los propietarios que ofrezcan comida de inmediato si la mascota está débil o se comporta de manera extraña».

Signos clínicos

Algunos síntomas comunes son:

Depresión o letargo

Confusión o mareos

Tembloroso

Debilidad

Ataxia (pérdida de coordinación o equilibrio)

Pérdida del control excretor o de la vejiga (accidente domiciliario repentino)

Vómitos y luego pérdida del conocimiento y posibles convulsiones

El tratamiento exitoso en el hogar de un evento de hipoglucemia depende de poder reconocer los síntomas temprano y responder rápidamente con el tratamiento. Tratar de hacer que un animal convulsivo o inconsciente trague puede provocar que se atragante con la comida o el líquido. También existe la posibilidad de que los materiales puedan ser aspirados (ingresar a los pulmones en lugar de ser tragados).

Las convulsiones o la pérdida del conocimiento debido a niveles bajos de glucosa en la sangre son emergencias médicas.

Tratamiento

Se debe ofrecer alimento ante los primeros signos de posible hipoglucemia. Si el animal lo rechaza, se debe verter una solución de azúcar ( jarabe de maíz, miel, jarabe para panqueques, etc.) en el dedo y frotarlo en las encías o debajo de la lengua ( sublingualmente ). La solución debe aplicarse de esta manera para evitar una posible aspiración de la misma.

Intervet sugiere frotar una cucharada de una solución de azúcar en las encías, independientemente del tamaño del perro. Otra fórmula de hipoglucemia es 1 gramo de glucosa por cada kilogramo (2,2 libras) de peso corporal del animal.Dado que el azúcar actúa rápidamente, se debe ver una respuesta en uno o dos minutos.

La miel, el jarabe o el azúcar, como los hidratos de carbono simples, actúan rápidamente y hacen subir la glucosa en sangre, pero la subida no dura mucho, ya que el organismo los descompone rápidamente. Alimentar a la mascota con algo que contenga carbohidratos complejos cuando pueda comer asegurará que otro evento de hipoglucemia no supere el rápido aumento en los niveles de glucosa en la sangre debido a la solución de azúcar.

Los carbohidratos complejos tardan más en ser descompuestos por el cuerpo, por lo que no elevan los niveles de glucosa en sangre hasta un tiempo después de haberlos consumido. Se debe dar una comida pequeña y llevar al animal a una evaluación médica para determinar si se necesita tratamiento adicional.

El tratamiento de un episodio grave de hipoglucemia es similar al de los humanos diabéticos: usar infusiones de glucosa o glucagón, según la gravedad. Además de la forma medicinal, el control del estilo de vida del perro también se puede considerar al prevenir un ataque de diabetes en el perro. Actividades de ejercicio físico como la homeopatía 2, caminar y nadar del perro se sugieren bajo el manejo del comportamiento en el tratamiento de la diabetes porque da como resultado la preservación del tejido.

El manejo dietético en el servicio de alimentos también es esencial para prevenir el ataque de diabetes. Un manejo dietético puede incluir alimentos con bajo contenido de grasa, carbohidratos complejos que ayudan a ralentizar la absorción de glucosa, proteínas y fibra.

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