Diabetes en indígenas australianos

La diabetes, en particular, la diabetes que no depende de la insulina, prevalece en las poblaciones aborígenes e isleñas del Estrecho de Torres de Australia. Se dice que 1 de cada 20 australianos sufre de diabetes, y de esta cantidad, los aborígenes tienen tres veces más probabilidades de sucumbir a esta enfermedad, en comparación con las personas no aborígenes.

En contraste con la diabetes tipo 1, que es una condición autoinmune predispuesta, la diabetes tipo 2 o diabetes resistente a la insulina, es una enfermedad prevenible, fuertemente influenciada por una multitud de factores socioeconómicos.En consecuencia, quienes padecen la enfermedad son más susceptibles a problemas de salud crónicos, incluidas enfermedades cardíacas e insuficiencia renal.

En conclusión, esto ha contribuido a la brecha de 17 años en la esperanza de vida entre los aborígenes y los no aborígenes y, a su vez, ha provocado disparidad e inequidad en la salud entre los aborígenes y los no aborígenes.

Historia

Se dice que la historia de los aborígenes australianos abarcó unos 60.000 años antes de la colonización, sin embargo, los europeos los citaron por primera vez en 1606. Investigaciones adicionales de la tierra a lo largo de los años que llevaron a la llegada de James Cook en 1769-70, sugirió que los aborígenes eran cazadores recolectores, a quienes se describía como «bestias que vagaban por la tierra».

Aprovechando al máximo los recursos a su disposición, la dieta de los primeros aborígenes se componía predominantemente de animales terrestres, pescado y mariscos, así como de aves y alimentos vegetales. (Tenga en cuenta que algunos historiadores cuestionan esto, como Bill Gammage y Bruce Pascoe(en su Emu Oscuro ).)

Después de la colonización, los aborígenes experimentaron alteraciones excesivas en sus circunstancias socioeconómicas y, por lo tanto, su estado de salud se deterioró rápidamente. Obligados a asimilarse a una sociedad europea blanca, los aborígenes abandonaron su forma de vida tradicional y adoptaron a regañadientes las de la colonia.

Con el tiempo, esto ha visto la introducción de azúcar y alimentos refinados en la dieta de los aborígenes australianos, inicialmente para cortar las conexiones existentes con la tierra. Desde entonces, los aborígenes han visto el azúcar como un importante alimento cultural, que trae consigo identidades familiares y refuerza las conexiones.Por lo tanto, desde entonces los aborígenes se han vuelto muy vulnerables a padecer enfermedades como la diabetes.

Causas

Influencia europea

La prevalencia de la diabetes tipo 2, la obesidad y las enfermedades correspondientes que están asociadas con esta condición, a menudo se atribuyen a las influencias europeas en el momento de la colonización. El azúcar y los alimentos refinados se utilizaron en este momento como un medio para separar a los aborígenes de la tierra y asimilarlos a la sociedad blanca.

En consecuencia, los aborígenes australianos han comparado ciertas tradiciones y recuerdos con el uso del azúcar. Por lo tanto, la ‘occidentalización’ de las comunidades aborígenes forzó el abandono de una dieta rica en nutrientes y, por lo tanto, consolidó las bases de esta condición predominante.

Lejanía

La lejanía de las comunidades aborígenes y la disparidad en las circunstancias socioeconómicas también han contribuido a la prevalencia de la diabetes en los aborígenes australianos. En consecuencia, los alimentos refinados aparentemente han reemplazado a las alternativas saludables, ya que a las comunidades se les niega el acceso a alimentos frescos y saludables debido a los limitados recursos disponibles.

Del mismo modo, se dice que muchos aborígenes viven en la pobreza, que la comunidad depende de la asistencia social y que la mayoría sufre el desempleo. El desarrollo de la dependencia del tabaco y el alcohol ha forzado su necesidad de ser frugales con su dinero para alimentos saludables como verduras y frutas verdes y, a su vez, solo pueden permitirse alimentos densos en energía y llenos, que a menudo tienen un alto contenido de grasas y azúcar..Por lo tanto, existe una correlación directa entre la disparidad de la riqueza, la obesidad y la morbilidad posterior.

En consecuencia, este es uno de los principales factores que contribuyen a que los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres tengan entre 2 y 4 veces más probabilidades de padecer esta afección.

Desigualdades en salud

Las desigualdades en materia de salud en la sociedad y la falta de educación también pueden contribuir a un mayor diagnóstico de diabetes entre los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres.

Recursos no utilizados

De manera similar, se reconoce que los aborígenes no utilizan los recursos de salud a su disposición. Bush tucker es el principal alimento básico antes de la colonización europea que, bajo en azúcares naturales y sin azúcares refinados, no se utiliza incluso en comunidades remotas debido a la alta dependencia de las dietas occidentales altas en grasas y azúcar refinada.

Como resultado, se dice que los aborígenes australianos carecen de educación sobre la diabetes y el seguimiento posterior de los niveles de glucosa, haciéndolos más susceptibles a los problemas relacionados con la diabetes, así como a la falta de conocimientos educativos y a la falta de información para tomar decisiones con respecto a la diabetes.

A su salud.

Bajo peso al nacer

También se dice que los bebés aborígenes tienen un peso al nacer relativamente más bajo de lo normal, lo que también puede contribuir a la incidencia temprana de diabetes tipo 2.

Estilo de vida

Además de ser una predisposición genética, se encuentran comúnmente en pacientes diabéticos de inicio joven. La diabetes no es una enfermedad de un solo gen, la autoinmunidad, las variantes genéticas raras y una variante común pueden estar presentes en un solo individuo. la diabetes tipo 2 también está asociada con la obesidad y otros factores cardiovasculares e influencias en el estilo de vida.

Así, aquellas personas con hipertensión arterial, mala alimentación, actividad física insuficiente y sobrepeso/obesidad, y en el caso de los aborígenes australianos, mayores de 35 años, son cada vez más susceptibles de padecer diabetes tipo 2.

El embarazo

La diabetes gestacional se refiere a la diabetes por intolerancia al gluten diagnosticada durante el embarazo y es muy común entre los aborígenes australianos.

Complicaciones

La diabetes tipo 2 es una condición perjudicial que afecta comúnmente a los aborígenes australianos. Está estrechamente asociado con la obesidad y, a menudo, es un precursor de enfermedades prevenibles posteriores, incluidas las enfermedades cardiovasculares y renales. Por lo tanto, la diabetes es una de las principales causas de mortalidad prematura de muchos aborígenes australianos.

El aumento de la incidencia de complicaciones renales entre los aborígenes se atribuye a factores ambientales y genéticos, así como al control deficiente de los niveles de glucosa. El bajo peso al nacer que causa un menor volumen renal, el daño renal posinfeccioso y la obesidad también se asocian característicamente con la enfermedad renal crónica y la insuficiencia renal terminal.

En consecuencia, los aborígenes australianos tienen 8 veces más probabilidades de sufrir incidencias de insuficiencia renal que los australianos no aborígenes.

De manera similar, las enfermedades cardiovasculares son el mayor contribuyente individual a la disparidad en la esperanza de vida entre los australianos aborígenes y no aborígenes. La obesidad y el aumento de la circunferencia de la cintura son un factor de riesgo importante, junto con otras influencias modificables, como el tabaquismo, la presión arterial alta, los niveles altos de colesterol y los niveles bajos de actividad física.

Todo lo cual contribuye a la incidencia de la diabetes y, en consecuencia, a la enfermedad cardiovascular. Además, la diabetes gestacional es una complicación que no solo causa daño a las mujeres embarazadas sino que también genera complicaciones y diabetes en el feto.

La prevalencia de la diabetes tipo 2 en los aborígenes australianos también puede provocar retinopatía, en la que los vasos sanguíneos del ojo se dañan como resultado directo de esta afección. La neuropatía periférica también es común en pacientes con diabetes y, en algunos casos, puede provocar problemas crónicos en los pies e incluso amputaciones.

Prevención

Los problemas de salud que afectan a los aborígenes australianos, incluida la incidencia de diabetes tipo 2, a menudo se comparan con las disparidades en el estatus socioeconómico. A menudo, cuanto mayor es la desventaja social y económica, mayor es la aparición de diabetes y otras afecciones asociadas.

Por lo tanto, las mejoras en el nivel socioeconómico y la disminución de la disparidad y la desigualdad en salud son perjudiciales si se quiere reducir la incidencia de la diabetes y las afecciones asociadas.

Los programas de detección temprana y los exámenes de detección de diabetes son esenciales para reducir la frecuencia de la diabetes y sus efectos a largo plazo. Además, se debe realizar una evaluación periódica del peso. La promoción de la alimentación saludable y la actividad física, el abandono del hábito de fumar y el consumo seguro de alcohol también son vitales para reducir y prevenir la diabetes tipo 2.

El gobierno australiano ha abordado la necesidad de tal intervención mediante la implementación del programa Nacional de Prevención de la Diabetes Tipo 2. Podría decirse que dichos programas deben estar respaldados por esfuerzos para brindar mayores oportunidades de empleo y educación para los aborígenes australianos y programas de salud adaptados a su enfoque holístico favorito de la salud y el bienestar.

Estadísticas

Uno de cada 20 adultos australianos tenía diabetes en 2011-2012.

Los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres tienen entre 2 y 4 veces más probabilidades de padecer diabetes que otros grupos no indígenas.

La evidencia de diabetes entre los aborígenes es evidente a partir de los 25 años de edad. Aproximadamente el 18% de los aborígenes e isleños del Estrecho de Torres mayores de 25 años informaron tener diabetes o niveles altos de azúcar en la sangre. Las tasas van desde el 5% para los mayores de 25 años hasta el 39% para los mayores de 55 años.

En 2012-2013, aproximadamente el 8 % de los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres informaron que tenían diabetes o niveles altos de azúcar en la sangre. Las mujeres eran más propensas que los hombres a padecer diabetes, con un 10 % afirmando padecer la afección, en comparación con el 7 % de los hombres.

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