La Ingesta dietética de referencia ( DRI ) es un sistema de recomendaciones nutricionales del Instituto de Medicina (IOM) de las Academias Nacionales (Estados Unidos). Fue introducido en 1997 con el fin de ampliar las pautas existentes conocidas como ingestas dietéticas recomendadas ( RDA, ver más abajo).
Los valores de DRI difieren de los utilizados en el etiquetado nutricional de los productos alimenticios y de suplementos dietéticos en los EE. UU. Y Canadá, que utiliza ingestas diarias de referencia (RDI) y valores diarios(% DV) que se basaron en RDA desactualizadas de 1968 pero se actualizaron a partir de 2016.
Parámetros
DRI proporciona varios tipos diferentes de valores de referencia:
Requisitos promedio estimados (EAR), que se espera satisfagan las necesidades del 50% de las personas en ese grupo de edad según una revisión de la literatura científica.
Las dietas recomendadas (RDA), el nivel de Ingesta diaria de un Nutriente considerado suficiente por la Junta de alimentos y nutrición del Instituto de Medicina para cumplir con los requisitos del 97,5% de las personas sanas en cada etapa de la vida y grupo de sexo. La definición implica que el nivel de ingesta causaría una deficiencia de Nutrientes nocivos en solo el 2.5%.
Se calcula en función del EAR y suele ser aproximadamente un 20% más alto que el EAR (consulte Cálculo de la RDA ).
Ingesta adecuada (AI), donde no se ha establecido una RDA, pero se cree que la cantidad establecida es menos adecuada para todos en el grupo demográfico.
Niveles de ingesta superiores (UL) tolerables, para prevenir la ingesta excesiva de nutrientes (como la Vitamina A ) que pueden ser dañinos en grandes cantidades. Este es el nivel más alto de consumo diario de nutrientes que se considera seguro y no causa efectos secundarios en el 97.5% de las personas sanas en cada etapa de la vida y grupo sexual.
La definición implica que el nivel de ingesta causaría un exceso de nutrientes nocivos en solo el 2.5%. La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) también ha establecido UL que no siempre están de acuerdo con las UL de EE. UU. Por ejemplo, el zinc adulto UL es 40 mg en EE. UU. Y 25 mg en EFSA.
Rangos de distribución de macronutrientes aceptables (AMDR), un rango de consumo especificado como un porcentaje del consumo total de Energía. Utilizado para fuentes de energía, como grasas y Carbohidratos.
La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) se refiere al conjunto de información colectiva como Valores de referencia dietéticos, con Ingesta de referencia de población (PRI) en lugar de RDA, y Requisito promedio en lugar de EAR. AI y UL definieron lo mismo que en Estados Unidos, pero los valores pueden diferir.
Los DRI son utilizados tanto por los Estados Unidos como por Canadá, y están destinados al público en general y a los profesionales de la salud. Las aplicaciones incluyen:
Composición de dietas para escuelas, cárceles, hospitales u hogares de ancianos.
Industrias que desarrollan nuevos alimentos y suplementos dietéticos.
Responsables de políticas de salud y funcionarios de salud pública
Historia
La cantidad diaria recomendada (RDA) fue desarrollada durante la Segunda Guerra Mundial por Lydia J. Roberts, Hazel Stiebeling y Helen S. Mitchell, todos parte de un comité establecido por la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos para investigar cuestiones de nutrición que podría «afectar la defensa nacional».
El comité pasó a llamarse Junta de Alimentos y Nutrición en 1941, después de lo cual comenzaron a deliberar sobre un conjunto de recomendaciones de una cantidad diaria estándar para cada tipo de nutriente. Las normas se utilizarían para recomendaciones nutricionales para las fuerzas armadas, para civiles y para la población extranjera que podría necesitar ayuda alimentaria.
Roberts, Stiebeling y Mitchell encuestaron todos los datos disponibles, crearon un conjunto tentativo de asignaciones para «energía y ocho nutrientes», y los enviaron a expertos para su revisión (Nestlé, 35).
El conjunto final de pautas, llamadas RDA para las asignaciones dietéticas recomendadas, fueron aceptadas en 1941. Las asignaciones tenían por objeto proporcionar una nutrición superior para los civiles y el personal militar, por lo que incluían un «margen de seguridad». Debido al racionamiento de alimentos durante la guerra, las guías de alimentos creadas por las agencias gubernamentales para dirigir la ingesta nutricional de los ciudadanos también tuvieron en cuenta la disponibilidad de alimentos.
Posteriormente, la Junta de Alimentos y Nutrición revisó las RDA cada cinco a diez años. A principios de la década de 1950, los nutricionistas del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos elaboraron un nuevo conjunto de pautas que también incluían la cantidad de porciones de cada grupo de alimentos para facilitar que las personas reciban sus RDA de cada nutriente.
El DRI se introdujo en 1997 para ampliar el sistema existente de RDA. Los DRI se publicaron durante el período 1998 a 2001. En 2011, se publicaron DRI revisados para Calcio y Vitamina D. Ninguno de los otros DRI se ha revisado desde la primera publicación de 1998 a 2001.
Recomendaciones actuales para Estados Unidos y Canadá
Vitaminas y Minerales
A continuación se muestran las EAR, RDA / AI y UL para un hombre sano promedio de 44 años. Las cantidades y el estado «ND» para otros grupos de edad y género, mujeres embarazadas, mujeres lactantes y lactantes pueden ser muy diferentes.
NE : los EAR aún no se han establecido o aún no se han evaluado; ND : No se pudieron determinar las UL, y se recomienda que la ingesta de estos nutrientes sea solo de los alimentos, para evitar efectos adversos.
También se recomienda que las siguientes sustancias no se agreguen a los alimentos o suplementos dietéticos. Se han realizado investigaciones sobre los efectos adversos, pero no fueron concluyentes en muchos casos:
Macronutrientes
RDA / AI se muestra a continuación para hombres y mujeres de 19 a 70 años.
Cálculo de la RDA
Las ecuaciones utilizadas para calcular la RDA son las siguientes:
Si la desviación estándar (SD) del EAR está disponible y el requisito para el nutriente se distribuye simétricamente, la RDA se establece en dos SD por encima del EAR:
Si los datos sobre la variabilidad en los requisitos son insuficientes para calcular un SD, se supone un coeficiente de variación (CV) para el EAR del 10 por ciento, a menos que los datos disponibles indiquen una mayor variación en los requisitos. Si se supone que el 10 por ciento es el CV, entonces el doble de esa cantidad cuando se agrega al EAR se define como igual a la RDA.
La ecuación resultante para la RDA es entonces
Este nivel de consumo representa estadísticamente el 97.5 por ciento de los requisitos de la población «.
Estándar de evidencia
En septiembre de 2007, el Instituto de Medicina celebró un taller titulado «El desarrollo de los DRI 1994–2004: Lecciones aprendidas y nuevos desafíos». En esa reunión, varios oradores declararon que las ingestas dietéticas recomendadas (DRI) actuales se basaban en gran medida en el rango más bajo en la pirámide de calidad de la evidencia, es decir, la opinión, en lugar del nivel más alto:
Ensayos clínicos controlados aleatorios. Los oradores pidieron que se utilizara un estándar de evidencia más alto al hacer recomendaciones dietéticas. Los únicos DRI que se han revisado desde esa reunión son la Vitamina D y el calcio.