Cirugía de revisión de pérdida de peso
La cirugía de pérdida de peso de revisión es un procedimiento quirúrgico que se realiza en pacientes que ya se han sometido a una forma de cirugía bariátrica y han tenido complicaciones de dicha cirugía o no han logrado resultados de pérdida de peso significativos desde la cirugía inicial. Por lo general, los procedimientos se realizan por vía laparoscópica, aunque es posible que se requiera una cirugía abierta si una cirugía bariátrica anterior ha dejado cicatrices extensas.
Con el aumento en el número de cirugías de pérdida de peso realizadas cada año, hay un número creciente de personas que han experimentado un resultado insatisfactorio de sus procedimientos bariátricos. Existen varias opciones de cirugía para la pérdida de peso, algunas de las cuales pueden limitar las opciones posteriores para la cirugía de revisión para la pérdida de peso.
Procedimientos
Una banda gástrica ajustable es un dispositivo protésico de silicona inflable que se coloca alrededor de la parte superior del estómago. Este procedimiento se puede realizar como un procedimiento de revisión para muchos pacientes que han tenido un engrapado de estómago previo, un procedimiento de gastroplastia o una cirugía de derivación gástrica en Y de Roux pero han recuperado peso.
El procedimiento normalmente se realiza por vía laparoscópica, aunque en una pequeña minoría de casos la cirugía previa puede haber resultado en una cicatrización extensa, que requiere cirugía abierta.
El bypass gástrico en Y de Roux es una técnica de revisión comúnmente elegida, particularmente en pacientes que no han logrado alcanzar sus objetivos de pérdida de peso después de un engrapado gástrico, gastroplastia, banda gástrica vertical o banda gástrica ajustable por laparoscopia. A menudo, el procedimiento anterior aún se presta a una revisión para convertirse en un bypass gástrico en Y de Roux.
Puede realizarse por vía laparoscópica y el tiempo medio de recuperación es de aproximadamente dos semanas. La tasa de éxito de la pérdida de peso después de la cirugía de revisión de derivación gástrica en Y de Roux es generalmente excelente. Hay algunos riesgos asociados dedeficiencia de vitaminas y formación de úlceras estomacales que requieren prevención con multivitaminas e inhibidores de la bomba de protones.
La gastrectomía en manga extrae una gran parte del estómago, y la parte restante se remodela para que tenga forma de tubo o de manga. Esto crea una mayor sensación de saciedad y una disminución del hambre en los pacientes, lo que a menudo conduce a la pérdida de peso y a una mejor salud. Por lo general, el procedimiento es menos invasivo que muchas otras cirugías para bajar de peso y tiene menos posibilidades de complicaciones que las que pueden estar asociadas con la cirugía de derivación gástrica.
La revisión StomaphyX es una técnica de revisión completamente endoscópica que se utiliza para apretar una bolsa gástrica estirada mediante suturas internas o sujetadores. Se puede usar en pacientes que se han sometido a una cirugía de derivación gástrica en Y de Roux y tienen una bolsa estomacal estirada.
Referencias
Mal Fobi, Hoil Lee, Daniel Igwe Jr, Elaine James, Malgorzata Stanczyk, Philomina Eyong, Basil Felahy y Julius Tambi. «Revisión de bypass gástrico fallido a bypass gástrico distal en Y de Roux: una revisión de 65 casos», ‘Cirugía de obesidad’, ‘Volumen 11, Número 2 / abril de 2001’, ‘Springer New York’, ISSN 1708-0428
Cirugía bariátrica de revisión». Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. Consultado el 20 de septiembre de 2020.
El estudio de AHRQ encuentra que las cirugías para bajar de peso se cuadruplicaron en cinco años. Comunicado de prensa, 12 de julio de 2005. Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/press/pr/wtlosspr.htm
Opciones médicas y quirúrgicas en el tratamiento de la obesidad severa, Barry L. Fisher, MD, Philip Schauer, MD, American Journal of Surgery, Volumen 184 • Número 6B • Diciembre de 2002
Cirugía de revisión después de una gastroplastia con banda vertical fallida: restauración de una gastroplastia con banda vertical o conversión a bypass gástrico, Journal Obesity Surgery, Springer New York, ISSN 0960-8923 ISSN 1708-0428, volumen 8, número 1 / febrero de 1998, doi : 10.1381 /096089298765555006, pp.
21-28, Tema Colección Medicina, SpringerLink Fecha Miércoles, 26 de septiembre de 2007
Banda gástrica ajustable como procedimiento bariátrico de revisión después de derivaciones gástricas fallidas, M Bessler, A Daud, MF DiGiorgi, L Olivero-Rivera, Obesity Surgery, 2005 – Springer
La operación de reducción de peso de elección: gastroplastia con banda vertical o bypass gástrico, CAPELLA JF (1); CAPILLA RF; SUGERMAN HJ (Comentarista); BROLIN RE (Comentarista); The American Journal of Surgery, ISSN 0002-9610, CODEN AJSUAB
Resultados después del bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux para la obesidad mórbida, Schauer, Philip R. MD; Ikramuddin, Sayeed MD; Gourash, William CRNP; Ramanathan, Ramesh MD; Luketich, James MD, Anales de Cirugía. 232(4):-529, octubre de 2000,
Resultados después del bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux para la obesidad mórbida, Schauer, Philip R. MD; Ikramuddin, Sayeed MD; Gourash, William CRNP; Ramanathan, Ramesh MD; Luketich, James MD, Anales de Cirugía. 232(4):-529, octubre de 2000,
Bypass gástrico laparoscópico versus abierto: un estudio aleatorio de resultados, calidad de vida y costos, NT Nguyen, C Goldman, CJ Rosenquist, A Arango, CJ… – Annals of Surgery, 2001 – annalsofsurgery.com
Gastrectomía en manga laparoscópica como tratamiento para la obesidad mórbida: técnica y resultado a corto plazo, Paul E Roa, Orit Kaidar-Person, David Pinto, Minyoung Cho, Samuel Szomstein y Raul J Rosenthal, Obesity Surgery, volumen 16, número 10/octubre, 2006 Springer Nueva York, ISSN 0960-8923
La gastrectomía en manga laparoscópica es superior al balón intragástrico endoscópico como primera etapa, L Milone, V Strong, M Gagner – Cirugía de obesidad, 2005 – Springer
El papel de la endoscopia en bariatría, Shou-jiang Tang MDa y Don C. Rockey MDa, 2008 Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal Publicado por Elsevier Inc.
Fuentes
- Fuente: www.worldcat.org
- Fuente: www.upmc.com
- Fuente: www.ahrq.gov
- Fuente: doi.org