La cirugía de pérdida de peso de revisión es un procedimiento quirúrgico que se realiza en pacientes que ya se han sometido a una forma de cirugía bariátrica y han tenido complicaciones de dicha cirugía o no han logrado resultados de pérdida de peso significativos desde la cirugía inicial. Por lo general, los procedimientos se realizan por vía laparoscópica, aunque es posible que se requiera una cirugía abierta si una cirugía bariátrica anterior ha dejado cicatrices extensas.
Con el aumento en el número de cirugías de pérdida de peso realizadas cada año, hay un número creciente de personas que han experimentado un resultado insatisfactorio de sus procedimientos bariátricos. Existen varias opciones de cirugía para la pérdida de peso, algunas de las cuales pueden limitar las opciones posteriores para la cirugía de revisión para la pérdida de peso.
Procedimientos
Una banda gástrica ajustable es un dispositivo protésico de silicona inflable que se coloca alrededor de la parte superior del estómago. Este procedimiento se puede realizar como un procedimiento de revisión para muchos pacientes que han tenido un engrapado de estómago previo, un procedimiento de gastroplastia o una cirugía de derivación gástrica en Y de Roux pero han recuperado peso.
El procedimiento normalmente se realiza por vía laparoscópica, aunque en una pequeña minoría de casos la cirugía previa puede haber resultado en una cicatrización extensa, que requiere cirugía abierta.
El bypass gástrico en Y de Roux es una técnica de revisión comúnmente elegida, particularmente en pacientes que no han logrado alcanzar sus objetivos de pérdida de peso después de un engrapado gástrico, gastroplastia, banda gástrica vertical o banda gástrica ajustable por laparoscopia. A menudo, el procedimiento anterior aún se presta a una revisión para convertirse en un bypass gástrico en Y de Roux.
Puede realizarse por vía laparoscópica y el tiempo medio de recuperación es de aproximadamente dos semanas. La tasa de éxito de la pérdida de peso después de la cirugía de revisión de derivación gástrica en Y de Roux es generalmente excelente. Hay algunos riesgos asociados dedeficiencia de vitaminas y formación de úlceras estomacales que requieren prevención con multivitaminas e inhibidores de la bomba de protones.
La gastrectomía en manga extrae una gran parte del estómago, y la parte restante se remodela para que tenga forma de tubo o de manga. Esto crea una mayor sensación de saciedad y una disminución del hambre en los pacientes, lo que a menudo conduce a la pérdida de peso y a una mejor salud. Por lo general, el procedimiento es menos invasivo que muchas otras cirugías para bajar de peso y tiene menos posibilidades de complicaciones que las que pueden estar asociadas con la cirugía de derivación gástrica.
La revisión StomaphyX es una técnica de revisión completamente endoscópica que se utiliza para apretar una bolsa gástrica estirada mediante suturas internas o sujetadores. Se puede usar en pacientes que se han sometido a una cirugía de derivación gástrica en Y de Roux y tienen una bolsa estomacal estirada.
Referencias
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Fuentes
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